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成人地中海貧血有什么癥狀

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #貧血 #地中海貧血

成人地中海貧血的癥狀主要有貧血、黃疸、肝脾腫大、骨骼異常和生長發(fā)育遲緩。

1、貧血：

貧血是地中海貧血最典型的癥狀，患者會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度因基因缺陷類型不同而異，輕者可能無明顯癥狀，重者需定期輸血維持生命。長期貧血還會導(dǎo)致心臟負荷增加，可能引發(fā)心力衰竭。

2、黃疸：

由于紅細胞破壞增加，膽紅素代謝異常，患者會出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與溶血嚴重程度相關(guān)，可能伴隨尿色加深。部分患者黃疸呈間歇性發(fā)作，在感染或應(yīng)激情況下加重。

3、肝脾腫大：

脾臟作為清除異常紅細胞的主要器官會代償性增大，嚴重者脾臟可達盆腔。肝臟也會因髓外造血和鐵沉積而腫大。巨大脾臟可能壓迫鄰近器官，引起腹脹、早飽感等癥狀。

4、骨骼異常：

長期骨髓增生會導(dǎo)致骨骼改變，表現(xiàn)為顱骨增厚、額部隆起、鼻梁塌陷等特殊面容。椎體骨質(zhì)疏松可能引發(fā)壓縮性骨折。這些改變在重型地中海貧血患者中更為明顯。

5、發(fā)育遲緩：

兒童期發(fā)病的患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育滯后，表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。青春期延遲常見，部分患者成年后仍保持兒童樣體態(tài)。這與慢性貧血導(dǎo)致的組織缺氧和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。

地中海貧血患者需注意均衡飲食，適當增加富含葉酸的食物如綠葉蔬菜、動物肝臟等。避免高鐵飲食，限制紅肉和動物血制品攝入。適度運動有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測血清鐵蛋白，預(yù)防鐵過載并發(fā)癥。保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。重型患者需遵醫(yī)囑進行規(guī)范化輸血和去鐵治療。

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