自體軟骨隆鼻手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
整形外科編輯
健康領(lǐng)路人
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自體軟骨隆鼻手術(shù)可能存在感染、軟骨吸收變形、局部血腫、鼻部形態(tài)異常、切口瘢痕等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)通常采用耳軟骨、肋軟骨或鼻中隔軟骨作為移植材料,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。

手術(shù)創(chuàng)口若護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。輕度感染可通過頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制,嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)前術(shù)后消毒措施及抗生素預(yù)防可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
移植軟骨可能因血供不足出現(xiàn)部分吸收,導(dǎo)致鼻梁高度降低或形態(tài)改變。肋軟骨移植后存在5%-10%的吸收率,術(shù)后6-12個(gè)月形態(tài)才趨于穩(wěn)定。過量雕刻軟骨或植入張力過大可能加劇變形概率。
術(shù)中血管損傷可能形成皮下血腫,表現(xiàn)為鼻部皮膚青紫腫脹。小血腫可通過云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺抽吸。高血壓患者或術(shù)中止血不徹底時(shí)更易發(fā)生,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷有助于預(yù)防。

軟骨雕刻不當(dāng)或固定不牢可能導(dǎo)致鼻梁歪斜、鼻尖偏移等形態(tài)問題。部分患者因個(gè)體差異出現(xiàn)鼻背凹凸不平,嚴(yán)重者需二次手術(shù)矯正。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)。
取肋軟骨的胸部切口可能遺留增生性瘢痕,耳軟骨取材處偶見耳廓變形。拆線后使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可改善瘢痕。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免擠壓碰撞鼻部,禁止佩戴框架眼鏡。保持切口清潔干燥,定期復(fù)診檢查軟骨存活情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯形態(tài)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于軟骨修復(fù),吸煙飲酒可能影響組織愈合需嚴(yán)格禁止。