為什么老年人容易患胃癌

老年人容易患胃癌主要與胃黏膜萎縮、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素及伴隨慢性疾病有關(guān)。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn),需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。
老年人胃黏膜逐漸萎縮,胃酸和胃蛋白酶分泌減少,導(dǎo)致胃部防御功能下降。黏膜萎縮可能伴隨腸上皮化生,這種病理改變屬于癌前病變。日常需避免進(jìn)食腌制、煙熏食物,定期進(jìn)行胃鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎伴腸化,可遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥調(diào)理。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的一類致癌因素,其分泌的毒素會(huì)損傷胃黏膜屏障。老年人因免疫力下降更易發(fā)生持續(xù)性感染。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。治療后需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查,日常實(shí)行分餐制避免交叉感染。
長(zhǎng)期攝入高鹽、霉變食物會(huì)直接損傷胃黏膜,其中亞硝酸鹽和苯并芘等致癌物可誘發(fā)基因突變。老年人味覺(jué)退化易偏好重口味食物,建議控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克,多食用新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤,避免進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)硬食物。
有胃癌家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,尤其CDH1基因突變攜帶者可能發(fā)生遺傳性彌漫型胃癌。建議一級(jí)親屬在40歲后每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查。對(duì)于基因檢測(cè)陽(yáng)性者,可考慮預(yù)防性胃切除手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。
胃潰瘍、胃息肉等慢性病變可能惡變?yōu)槲赴?,其中直徑超過(guò)2厘米的腺瘤性息肉癌變概率較高。合并貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速病情進(jìn)展。治療原發(fā)病同時(shí)需密切監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常增生可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
老年人應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪時(shí)使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,避免動(dòng)物脂肪攝入過(guò)量。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。胃癌篩查推薦每年進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè),每2-3年做一次胃鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。