帕金森是什么病?有什么癥狀

神經(jīng)外科編輯健康科普君

19次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-08 07:02:52

帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙。

1、靜止性震顫：

約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為4-6Hz的節(jié)律性抖動，靜止時明顯、隨意運動時減輕、睡眠時消失。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。這種癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強直：

表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌張力增高，被動活動關(guān)節(jié)時阻力均勻增高。頸部、軀干和四肢近端肌肉受累明顯，導(dǎo)致面具臉、寫字過小征等特征性表現(xiàn)。肌強直源于基底節(jié)對脊髓運動神經(jīng)元的抑制減弱，可通過改良版肌張力評定量表進(jìn)行量化評估。

3、運動遲緩：

動作啟動困難和運動速度減慢是核心癥狀，表現(xiàn)為起床翻身困難、步態(tài)拖曳、連續(xù)動作障礙。嚴(yán)重者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，起步時雙腳像粘在地面上。運動遲緩與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺不足直接相關(guān)，統(tǒng)一帕金森病評定量表第三部分可客觀評估其程度。

4、姿勢平衡障礙：

中晚期出現(xiàn)重心不穩(wěn)、易跌倒，表現(xiàn)為身體前傾、小碎步、擺臂減少。進(jìn)行后拉試驗時，患者難以維持平衡而出現(xiàn)后退步。這種癥狀與前庭-脊髓反射調(diào)節(jié)異常有關(guān)，Hoehn-Yahr分期3期以上患者多見。

5、非運動癥狀：

包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘等前驅(qū)癥狀，以及疾病進(jìn)展后出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙、抑郁焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂。這些癥狀可能與α-突觸核蛋白病理累及多個腦區(qū)有關(guān)，需采用非運動癥狀量表全面篩查。

帕金森病患者日常應(yīng)保持規(guī)律有氧運動如太極、游泳以改善運動功能，飲食注意增加纖維素預(yù)防便秘，保證充足維生素D攝入維持骨骼健康。建議使用防滑墊、扶手等家居改造預(yù)防跌倒，定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動延緩功能退化。癥狀加重時需及時調(diào)整藥物治療方案，中晚期患者可考慮腦深部電刺激等手術(shù)評估。

帕金森癥狀

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