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缺血性肝炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #肝炎 #癥狀

缺血性肝炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、惡心嘔吐、乏力及肝功能異常。癥狀發(fā)展通常按早期肝區(qū)不適→進(jìn)展期黃疸→終末期肝衰竭的順序出現(xiàn)。

1、右上腹痛：缺血性肝炎早期常見(jiàn)肝區(qū)隱痛或鈍痛，疼痛位置集中于右側(cè)肋弓下方。由于肝臟血流灌注不足導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧，刺激肝包膜神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛可能放射至右肩背部，常伴隨腹部壓痛。

2、黃疸：隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。膽紅素代謝障礙是主要成因，因缺血損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合及排泄功能受損。黃疸程度與肝缺血持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，可能伴有皮膚瘙癢。

3、消化道癥狀：惡心嘔吐是典型伴隨表現(xiàn)，因肝臟解毒功能下降導(dǎo)致胃腸道淤血。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化功能障礙，部分患者會(huì)誤診為胃腸炎。

4、全身乏力：能量代謝異常引發(fā)顯著疲勞感，與肝糖原合成減少、乳酸堆積有關(guān)。患者常訴活動(dòng)耐量下降，即使休息后也難以緩解，可能伴隨低熱等全身炎癥反應(yīng)。

5、肝功能異常：實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，通常超過(guò)正常值10倍以上。凝血功能異常表現(xiàn)為PT延長(zhǎng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、肝性腦病等肝功能失代償征象。

缺血性肝炎患者需嚴(yán)格臥床休息，減少肝臟氧耗。飲食應(yīng)選擇易消化、低脂高碳水化合物的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。

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