禽流感病毒的癥狀有哪些
傳染科編輯
科普小醫(yī)森
傳染科編輯
科普小醫(yī)森
禽流感病毒感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等流感樣癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、肺炎甚至多器官衰竭。典型癥狀包括呼吸道癥狀、全身癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及并發(fā)癥表現(xiàn)。

早期常見咽痛、干咳等上呼吸道癥狀,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為氣促、胸痛。H5N1、H7N9等亞型易引發(fā)病毒性肺炎,胸部影像學(xué)顯示肺部浸潤(rùn)影,重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,需機(jī)械通氣支持。
起病急驟,體溫常超過39℃,伴明顯畏寒寒戰(zhàn)。頭痛、乏力等全身中毒癥狀較普通流感更顯著,部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年患者易出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,糞便呈水樣便。禽類接觸史明確者可能出現(xiàn)腹痛腹脹,嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,需警惕腸道出血等罕見并發(fā)癥。

重癥病例可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等意識(shí)障礙,極少數(shù)出現(xiàn)病毒性腦炎表現(xiàn)。H5N1感染者曾報(bào)告有癲癇發(fā)作、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,可能與細(xì)胞因子風(fēng)暴引起的腦損傷有關(guān)。
病情進(jìn)展迅速者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克。實(shí)驗(yàn)室檢查常見淋巴細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高,心肌酶譜異常提示心肌損傷。慢性基礎(chǔ)疾病患者易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

禽流感流行季節(jié)應(yīng)避免接觸活禽市場(chǎng),處理禽類食材需佩戴手套口罩。出現(xiàn)癥狀后需立即隔離并采集咽拭子檢測(cè)病毒核酸,確診患者需使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉等易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。居家環(huán)境每日通風(fēng)2-3次,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)至發(fā)熱門診排查。疫苗接種對(duì)高危人群具有預(yù)防作用,但需注意疫苗株與流行株的匹配性。