前列腺肥大有什么癥狀和危害性

前列腺疾病編輯醫(yī)普小新

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-04 12:23:08

前列腺肥大是中老年男性常見(jiàn)疾病，主要癥狀包括排尿困難、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留和腎功能損害。早期識(shí)別癥狀并采取藥物或手術(shù)治療能有效控制病情發(fā)展。

1. 排尿異常是前列腺肥大最典型的表現(xiàn)。夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力是常見(jiàn)初期癥狀，與前列腺壓迫尿道有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿急但排尿延遲，甚至尿失禁。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度，每日排尿超過(guò)8次需警惕。

2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)隨病情加重而上升。長(zhǎng)期排尿不暢可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染。最嚴(yán)重的危害是尿潴留，膀胱過(guò)度充盈可能造成腎功能衰竭。血尿雖不常見(jiàn)，但提示可能合并感染或腫瘤，需立即進(jìn)行尿常規(guī)和PSA檢查。

3. 診斷需結(jié)合多項(xiàng)檢查。直腸指診能初步判斷前列腺大小，超聲可測(cè)量殘余尿量。尿流率檢查低于10ml/s提示梗阻嚴(yán)重。PSA篩查能排除前列腺癌，數(shù)值超過(guò)4ng/ml需進(jìn)行穿刺活檢。

4. 藥物治療包括三類(lèi)常用方案。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道肌肉，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。中成藥前列康對(duì)輕度患者有緩解作用，但需連續(xù)服用3個(gè)月以上。合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星等抗生素。

5. 手術(shù)適應(yīng)癥為反復(fù)尿潴留或腎功能損害。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，激光汽化術(shù)出血少適合高齡患者。開(kāi)放手術(shù)僅用于腺體超過(guò)80克的病例，術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天。所有患者術(shù)后都應(yīng)避免騎車(chē)和久坐，防止出血。

6. 生活方式調(diào)整能延緩病情進(jìn)展。每日飲水量控制在2000ml以?xún)?nèi)，晚餐后限制飲水。深蹲運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，每周3次每次15分鐘。西紅柿富含番茄紅素，南瓜籽含鋅元素，日常飲食可適量增加。

前列腺肥大雖屬良性病變，但忽視治療可能造成不可逆損害。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺檢查，出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。規(guī)范治療配合生活管理，多數(shù)患者可維持良好生活質(zhì)量，避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

前列腺前列腺肥大

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