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骨質(zhì)增生腰間盤突出怎么辦

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #骨質(zhì)增生 #腰間盤突出

骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出可通過保守治療、藥物干預、手術矯正及生活方式調(diào)整綜合改善。主要原因包括退行性變、長期勞損、姿勢不良，需針對性緩解疼痛并修復功能。

1. 保守治療

物理療法是基礎干預手段。熱敷促進局部血液循環(huán)，每日2次，每次20分鐘；低頻脈沖電刺激放松肌肉痙攣，每周3次；專業(yè)推拿手法調(diào)整腰椎小關節(jié)錯位，需選擇正規(guī)醫(yī)療機構?？祻陀柧氈攸c加強核心肌群，平板支撐從30秒逐步延長至2分鐘，臀橋練習每天3組每組15次。

2. 藥物方案

非甾體抗炎藥如塞來昔布每日200mg口服，連續(xù)使用不超過2周；肌松劑鹽酸乙哌立松餐后服用50mg，每日3次；神經(jīng)營養(yǎng)劑甲鈷胺片500μg每日3次口服。急性期可采用地塞米松5mg配合利多卡因進行硬膜外封閉注射，每年不超過3次。

3. 手術指征

當出現(xiàn)馬尾綜合征或持續(xù)6周無效保守治療時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術，創(chuàng)口僅7mm；椎間盤置換術適用于45歲以下患者；傳統(tǒng)椎板切除減壓術適合多節(jié)段病變。術后需佩戴腰圍4-6周，3個月內(nèi)禁止彎腰負重。

4. 日常養(yǎng)護

睡眠采用側(cè)臥屈膝體位，腰部墊支撐枕；辦公時保持屏幕與眼睛平齊，使用人體工學椅；飲食每日補充300ml高鈣牛奶，適量攝取深海魚類。體重控制BMI不超過24，避免單次提重物超過5公斤。

骨質(zhì)增生與腰椎問題需建立長期管理機制，急性期及時醫(yī)療干預，緩解期堅持功能鍛煉。定期進行腰椎MRI復查，出現(xiàn)下肢放射痛加重或二便功能障礙需立即就診?？茖W認知疾病進展規(guī)律，避免盲目推拿和過度依賴止痛藥物。

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