頭皮毛囊炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
皮膚性病科編輯
醫(yī)普觀察員
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頭皮毛囊炎主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛的毛囊周圍丘疹或膿皰，嚴(yán)重時可形成癤腫或瘢痕。典型癥狀包括瘙癢、壓痛、局部脫發(fā)，部分伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。輕微癥狀可自行護(hù)理，反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀需及時就醫(yī)。
1. 紅腫丘疹與膿皰
毛囊炎初期表現(xiàn)為毛囊口周圍紅色丘疹，直徑約2-5毫米，逐漸發(fā)展為頂部帶黃白色膿皰的炎癥性皮疹。金黃色葡萄球菌感染常見膿液稠厚，馬拉色菌感染則可能出現(xiàn)瘙癢性粉紅色丘疹。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，膿皰未破潰時可用魚石脂軟膏拔膿。
2. 疼痛與壓痛
炎癥累及真皮層時出現(xiàn)明顯觸痛，頭皮活動時牽拉痛明顯。細(xì)菌性感染疼痛較劇烈，真菌性感染可能伴隨灼熱感?？诜^孢氨芐或克拉霉素可控制細(xì)菌感染，酮康唑洗劑每周三次沖洗適用于真菌性毛囊炎。避免抓撓，疼痛劇烈時可冷敷15分鐘緩解。
3. 脫發(fā)與瘢痕
深部毛囊炎破壞毛囊干細(xì)胞會導(dǎo)致永久性脫發(fā)，愈后形成點(diǎn)狀瘢痕。瘢痕性毛囊炎常見于后枕部，表現(xiàn)為毛囊周圍鱗屑和萎縮性脫發(fā)斑。早期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松可抑制炎癥，已形成瘢痕需通過毛發(fā)移植修復(fù)。
4. 全身癥狀
出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大提示感染擴(kuò)散。糖尿病患者或免疫低下者可能發(fā)展為癰或蜂窩織炎。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高時需靜脈注射抗生素，頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑?qū)旌细腥拘Ч@著。體溫超過38.5℃需服用對乙酰氨基酚退熱。
頭皮毛囊炎癥狀輕重差異較大，保持頭皮清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水每周兩次，避免共用梳子等個人物品。出現(xiàn)多個癤腫、持續(xù)發(fā)熱或視力模糊（提示顱內(nèi)感染可能）必須立即急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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