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呼吸睡眠暫停綜合征是什么

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #睡眠 #呼吸

呼吸睡眠暫停綜合征是睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停的疾病，主要因上呼吸道阻塞或中樞神經(jīng)調(diào)控異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為打鼾、白天嗜睡，可能引發(fā)高血壓和心臟病。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整、器械輔助和手術(shù)干預(yù)。

1. 遺傳因素

家族中存在頜面結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/6robc5cxkwnkg48.html" target="_blank">肥胖基因的人群患病風(fēng)險更高。下頜后縮、舌體肥大等解剖特征可能通過遺傳影響氣道通暢性。建議有家族史者定期進行睡眠監(jiān)測。

2. 環(huán)境因素影響

長期吸煙會引發(fā)咽喉黏膜水腫，酒精則會使肌肉松弛加重氣道塌陷。臥室空氣干燥會刺激呼吸道，使用加濕器并保持側(cè)臥睡姿可減少發(fā)作頻率。

3. 生理病理機制

肥胖者頸部脂肪堆積直接壓迫氣道，甲狀腺功能減退會導(dǎo)致舌體肥大。更年期女性激素變化使咽部肌肉張力下降，體重控制與激素替代治療需同步進行。

4. 典型癥狀表現(xiàn)

夜間癥狀包括呼吸暫停超過10秒、憋醒后心悸，晨起頭痛口干是典型信號。日間出現(xiàn)難以克制的嗜睡，駕駛時突發(fā)入睡需立即就醫(yī)排查。

5. 非器械治療方法

減重5%-10%可顯著改善癥狀，采用地中海飲食配合游泳等有氧運動。避免睡前4小時飲酒，抬高床頭15度能減輕舌根后墜。

6. 器械治療選擇

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是首選，自動調(diào)壓機型更舒適?？谇怀C正器適用于輕中度患者，需牙科定制防止顳頜關(guān)節(jié)不適。

7. 手術(shù)干預(yù)方案

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織，下頜前移術(shù)解決骨性狹窄，兒童腺樣體切除需在3-6歲黃金期進行。低溫等離子消融術(shù)恢復(fù)較快。

呼吸睡眠暫停綜合征是潛在致死性疾病，未經(jīng)治療者5年內(nèi)心血管事件風(fēng)險增加3倍。睡眠監(jiān)測確診后應(yīng)堅持每晚使用呼吸機，每年復(fù)查多導(dǎo)睡眠圖。合并糖尿病者需特別注意夜間血氧監(jiān)測，及時干預(yù)可完全恢復(fù)正常生活質(zhì)量。

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