心包炎或早期復極是什么意思
發(fā)布時間：2021-01-15107266次收聽
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早期負極是一個心電圖的表現(xiàn)，在進行心電圖的鑒別診斷當中，早期負極和心包炎的心電圖的表現(xiàn)有一些相似之處，要進行臨床的鑒別。
心包炎的早期的典型的心電圖的變化會表現(xiàn)為St段呈弓背向下的太高，幾乎除了AVR和V1導聯(lián)St壓低外，其他導聯(lián)都是呈現(xiàn)比較明顯的表現(xiàn)。早期負極是表現(xiàn)為一個ST的抬高，抬高是一個斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF導聯(lián)比較明顯，尤其是V3、V4導聯(lián)多見。另外還會伴有一個G點的升高。
通?？梢钥吹絈RS波群的終點與ST段連接處的G點會有抬高，可以見到明顯的一個G波。把這兩種情形放在一起進行鑒別，還會跟急性心梗來鑒別，急性心梗的ST線抬高是有弓背向上的抬高。這是三種不同類型的ST線抬高要見于三種不同的臨床的情況。
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早期負極是一個心電圖的表現(xiàn)，在進行心電圖的鑒別診斷當中，早期負極和心包炎的心電圖的表現(xiàn)有一些相似之處，要進行臨床的鑒別。
心包炎的早期的典型的心電圖的變化會表現(xiàn)為St段呈弓背向下的太高，幾乎除了AVR和V1導聯(lián)St壓低外，其他導聯(lián)都是呈現(xiàn)比較明顯的表現(xiàn)。早期負極是表現(xiàn)為一個ST的抬高，抬高是一個斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF導聯(lián)比較明顯，尤其是V3、V4導聯(lián)多見。另外還會伴有一個G點的升高。
通?？梢钥吹絈RS波群的終點與ST段連接處的G點會有抬高，可以見到明顯的一個G波。把這兩種情形放在一起進行鑒別，還會跟急性心梗來鑒別，急性心梗的ST線抬高是有弓背向上的抬高。這是三種不同類型的ST線抬高要見于三種不同的臨床的情況。
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心包炎水腫怎么辦
心包炎水腫之后，主要的治療方法就是利尿消腫。那我們常用的利尿劑。服塞米托拉塞米必要的時候也可以改變?yōu)椴济浪岬鹊?。引起水腫的原因。第一個就是因為心包的縮窄導致外周循環(huán)的不暢，心臟回流受阻，所以會引起浮腫。浮腫的大多數(shù)是在下垂部位。那后期因為肝臟慢性的淤血會出現(xiàn)淤血性的肝硬化，導致低蛋白血癥，低蛋白血癥本身也會引起浮腫。如果有低蛋白的病人會輸注白蛋白，之后再用利尿劑會得到一定程度的改善。但水腫并不能得到一個根本的改變。情形大多會要考慮進行外科手術治療，進行心包的剝離手術。
心包炎做什么檢查
心包炎的檢查我們會分為兩大塊。第一個是實驗室的檢查。實驗室檢查的目的主要是確定潛在的病因和鑒別診斷。我們會做血常規(guī)、血沉、crp，包括心肌酶譜。比如TNT、TNI、CKMB，另外我們如果要考慮它是一個結核相關的，要進行結合方面的一些檢查。結核菌素實驗、tbspot。包括一些心包積液進行一些檢查。另外如果考慮是跟感染相關的，那我們要做血培養(yǎng)。或者是做一些病毒血的病毒的抗體的檢查，如果疑似風濕熱患者，應該篩查抗O?？紤]有些免疫系統(tǒng)的疾病要進行免疫系統(tǒng)相關抗體的檢測。另外在檢查方面的第一個是心電圖，第二個是胸片。第三個是心臟超聲。必要的時候也可以做胸部ct，心臟的核磁或者是心包的穿刺?；蛘呤抢w維心包徑的檢查。
心包炎飲食要注意什么
首先，我們心包炎的患者其實在飲食方面并沒有特殊的一個禁忌。他的飲食方面有幾個原則。第一個原則就是要營養(yǎng)均衡。在心包炎的患者當中，尤其是慢性縮窄性心包炎這部分的病人，他的整體狀態(tài)是比較差的，所以要求在飲食方面的就是我們肯定還是要補充一些營養(yǎng)狀態(tài)的。而且這部分病人可能會存在一些低蛋白血癥。另外我們在一些感染性的心包炎或結核心包炎增加營養(yǎng)非常關鍵，所以我們平時在飲食當中要注重高蛋白、高熱量、高纖維食物的攝入。第二個方面，就是還是要注意低鹽低脂飲食，尤其是縮窄性心包炎后期出現(xiàn)了水腫的這部分的病人，要注意鹽的一個一個攝入量的問題。第三個方面就是均衡，我們既要補充高蛋白，也要補充纖維素，要補充適當?shù)氖卟怂?。包括碳水化合物。總體原則就是不挑食，而且要偏重于一些高蛋白食物的攝取。
早期心包炎有什么癥狀
心包炎的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面，第一個就是胸疼，心前區(qū)疼痛為主要癥狀，也是最初出現(xiàn)的癥狀，常見于急性特發(fā)性心包炎、感染性心包炎的纖維蛋白滲出期，而緩慢發(fā)展的結核性或者是腫瘤性的心包炎，疼痛癥狀可不明顯，心前區(qū)疼痛的程度和腎性質不一。輕者僅為胸悶，重者比較尖銳。與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或者變換體位而加重。疼痛可以位于心前區(qū)，可以放射到頸部，左肩左臂即左肩胛區(qū)?？梢陨线_腹部。另外第二個就是呼吸困難，呼吸困難是心包積液最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓以及肺淤血有關。第三個方面就是全身的癥狀，可伴有潛在的全身性的疾病。因為感染性心包炎，原因不一樣，所以伴隨癥狀可能也會不一樣。感染性的心包炎，它會有一些毒血癥的癥狀，發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
心包炎怎么治
心包炎的治療要看病因，主要就是藥物治療，如果還有其他疾病，就要因病專治，醫(yī)生會采取適合的治療方案，對癥治療。心包炎是心包因細菌、病毒等因素導致急性炎性滲出導致的，主要就是基礎治療，必要時還可以手術，主要是以治療疾病為主?；颊咭浜稀?/div>
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因為們的血化驗不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風險的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。
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心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結核引起心包積液，結核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動脈放支架過程中也可能會有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個明顯外傷，或者是手術以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
心包炎的癥狀
心包炎患者會出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、休克、心臟舒張受限、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、大量腹水、奇脈的癥狀。心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素，而發(fā)生急性炎性反應，以及心包粘連、增厚、鈣化等病變。心包炎有急性或慢性之分，急性心包炎癥狀主要由原發(fā)疾病引起，如結核可能有午后潮熱、盜汗的癥狀；化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等癥狀；心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，心包積液量超過300毫升，心尖搏動可消失，心臟排血量顯著減少，可發(fā)生休克、心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。慢性縮窄性心包炎多數(shù)是結核性，其次是化膿性。急性心包炎后經過2到8個月，可有明顯心包縮窄現(xiàn)象。急性心包炎后一年內出現(xiàn)為急性縮窄性心包炎，一年以上為慢性縮窄性心包炎，主要表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張，肝大、大量腹水、下肢水腫、奇脈等。
