心包炎心臟會(huì)擴(kuò)大嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1588162次收聽

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一般來說心包炎不會(huì)引起心臟的擴(kuò)大，在急性期的時(shí)候，心包炎首先不會(huì)引起心臟的擴(kuò)大，因?yàn)槿绻潜容^輕微，心臟結(jié)構(gòu)本身就不會(huì)變大。如果是心包積液量比較大，大部分它是會(huì)影響到外出血液回流到心臟，所以整個(gè)心臟不管是左心還是右心，都不會(huì)明顯的擴(kuò)大。

另外慢性縮窄性的心包炎也是同樣的，首先它是回心受到受阻，因?yàn)樾陌目s窄，他可能外周的血就很難回到右方，右心系統(tǒng)充盈就是不夠的，到左室他的充盈也是不夠的，所以只有心包炎心臟方面的疾病，房室結(jié)構(gòu)的變化是比較少的，這也是我們?cè)谛陌桩?dāng)中一個(gè)特征，沒有顯著的心臟的擴(kuò)大，或者是瓣膜的雜音，這也是我們和其他疾病進(jìn)行鑒別的一個(gè)點(diǎn)。

我們?cè)谛呐KX光片上可能會(huì)看到心影的擴(kuò)大，一些縮窄性的心包炎，或是大量的心包積液的時(shí)候，會(huì)看到心影的增大，或者燒瓶心，主要是因?yàn)槔锩嬗辛诵陌e液引起來，本身心臟是沒有明顯的擴(kuò)大。

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2021-01-15

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心包炎的病人，手術(shù)一般就是實(shí)行心包剝離術(shù)，手術(shù)難度系數(shù)在心外科來說并不是很大。但一般來說需要做心包剝離術(shù)的病人，都是進(jìn)入到了慢性縮窄性心包炎的階段，而且出現(xiàn)了明顯的癥狀和體征。這部分病人選擇不做手術(shù)的余地是比較少的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了他的這些縮窄性心包炎的癥狀和體征，病人在喪失一般活動(dòng)能力的生存壽命大約是五到十年。另外。這部分的病人可能他的臨床的狀態(tài)并不是非常的理想。手術(shù)的難度可能會(huì)增加。但心外科醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)之前，都會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，評(píng)估患者是否能夠耐受手術(shù)，耐受麻醉。所以如果是臨床醫(yī)生認(rèn)為你可以做手術(shù)，可能也是病人最后能夠治療疾病的根本的措施，我們可以很好去配合醫(yī)生。

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2021-01-15

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2019-12-24 50739次播放

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心包炎治療一定是對(duì)因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動(dòng)脈放支架過程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。

2019-12-24 59525次播放

心包炎的癥狀

心包炎患者會(huì)出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、休克、心臟舒張受限、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、大量腹水、奇脈的癥狀。心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素，而發(fā)生急性炎性反應(yīng)，以及心包粘連、增厚、鈣化等病變。心包炎有急性或慢性之分，急性心包炎癥狀主要由原發(fā)疾病引起，如結(jié)核可能有午后潮熱、盜汗的癥狀；化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等癥狀；心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，心包積液量超過300毫升，心尖搏動(dòng)可消失，心臟排血量顯著減少，可發(fā)生休克、心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。慢性縮窄性心包炎多數(shù)是結(jié)核性，其次是化膿性。急性心包炎后經(jīng)過2到8個(gè)月，可有明顯心包縮窄現(xiàn)象。急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄性心包炎，一年以上為慢性縮窄性心包炎，主要表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張，肝大、大量腹水、下肢水腫、奇脈等。

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2019-12-18

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心包炎怎樣治療好

心包積液治療一定是對(duì)因治療。心包炎一般指廣義心包炎，可能就是心包積液，比如做個(gè)超聲心動(dòng)，表明心包積液，少量心包積液是正?，F(xiàn)象，不用治療；中量到大量心包積液，應(yīng)該屬于病態(tài)心包積液，這時(shí)就要找發(fā)病的原因，心包積液常見的原因：一、炎癥；二、結(jié)核，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥，結(jié)核桿菌感染；三、腫瘤，如果年齡比較大，抽出來又是血性心包積液；四、創(chuàng)傷性的外傷，在做一些治療、射頻，或者做一些冠狀動(dòng)脈放支架過程中，可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，比如一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液，外科手術(shù)以后造成心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人最常見要排除腫瘤性心包積液，和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，腫瘤占位病變引起心包炎，一定要根據(jù)原因來決定治療。

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2019-11-27

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心包炎導(dǎo)致下肢浮腫是怎么回事

心包炎導(dǎo)致下肢浮腫主要是因?yàn)樾氖沂鎻埑溆軗p，導(dǎo)致心排量下降，靜脈壓的升高，使得瘀血導(dǎo)致腫脹，從而出現(xiàn)下肢浮腫。下肢屬于低垂的部位，組織比較疏松，所以更容易浮腫。想要治療浮腫，要及時(shí)的治療心包炎，可以通過吸氧治療，皮質(zhì)激素，抗菌藥物治療，如果效果不佳，要進(jìn)行心包腔切開引流術(shù)。

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什么是心包炎

心包炎主要是由于心包受到感染或者因?yàn)樽陨砻庖?、物理化學(xué)因素，而出現(xiàn)的一種急性炎癥反應(yīng)，同時(shí)會(huì)引起心包粘連、滲液、增厚一類病變。而患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、盜汗自汗以及咳嗽水腫等不良癥狀，需要及時(shí)服用抗生素類藥物治療，還要做心包穿刺術(shù)。

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