一笑就漏尿是因?yàn)槭裁丛趺崔k
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2092479次收聽
語音內(nèi)容：
一笑就漏尿可能為壓力性尿失禁所引起，主要出現(xiàn)于中老年女性群體當(dāng)中，由于體內(nèi)雌激素缺乏，會使盆底肌逐漸松弛，對于膀胱的控制能力會減弱，在大笑時(shí)，腹壓可增高，就會引起漏尿。如果癥狀不太嚴(yán)重，可以先進(jìn)行保守治療，比如藥物療法、行為療法、鍛煉療法等，能夠改善漏尿的癥狀。
如果是比較嚴(yán)重的壓力性尿失禁，在必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，比如尿道中段懸吊術(shù)，在術(shù)后，患者也要加強(qiáng)護(hù)理，多臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，注意生理衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染。
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一笑就漏尿可能為壓力性尿失禁所引起，主要出現(xiàn)于中老年女性群體當(dāng)中，由于體內(nèi)雌激素缺乏，會使盆底肌逐漸松弛，對于膀胱的控制能力會減弱，在大笑時(shí)，腹壓可增高，就會引起漏尿。如果癥狀不太嚴(yán)重，可以先進(jìn)行保守治療，比如藥物療法、行為療法、鍛煉療法等，能夠改善漏尿的癥狀。
如果是比較嚴(yán)重的壓力性尿失禁，在必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，比如尿道中段懸吊術(shù)，在術(shù)后，患者也要加強(qiáng)護(hù)理，多臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，注意生理衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染。
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03:12
一跳繩就漏尿怎么回事
跳繩就漏尿，最常見的是女性患者，稱為女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁主要是由于腹壓增大時(shí)，膀胱出口阻力較小，尿液就自動漏出。主要原因是由于盆底肌肉松弛，以及盆底肌肉損傷造成。一跳繩就漏尿，可以做一些保守型功能鍛煉，主要通過提肛運(yùn)動，就是收縮肛門，通過兩個(gè)月到三個(gè)月的鍛煉，一般輕度的漏尿能夠解決。如果漏尿情況非常嚴(yán)重，在經(jīng)過保守治療又無效的情況下，就可以進(jìn)行手術(shù)治療。對于女性壓力性尿失禁，最好的檢查手段是尿動力學(xué)檢查，能夠很明確的進(jìn)行疾病診斷。
女性尿急憋不住尿是什么原因
如果女性出現(xiàn)尿急，憋不住尿，首先要考慮是不是出現(xiàn)了急性膀胱炎或者尿道炎，這種尿路感染的癥狀，一般如果出現(xiàn)尿路感染，還會伴有尿痛或者血尿等變化。但有一些女性出現(xiàn)膀胱炎，或者尿道炎的時(shí)候，癥狀并不明顯或者不典型，只是有比如有尿頻、尿急等表現(xiàn)，疼痛并不明顯，這時(shí)候鑒別的方法，需要去做個(gè)尿常規(guī)的化驗(yàn)，然后看看里面白細(xì)胞或者細(xì)菌數(shù)是否增多，如果增多就可以明確是尿路感染，如果沒有尿路感染，那么另外考慮是功能性的問題，比如像膀胱過度活動癥，也可以出現(xiàn)這種情況。
壓力性尿失禁如何治療
壓力性尿失禁治療有盆底肌鍛煉，服用α受體激動劑、吃益氣、補(bǔ)氣類藥物治療，尿道手術(shù)治療等。物理治療，盆底肌訓(xùn)練。鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，對抗尿失禁。藥物治療，服藥中藥或者西藥。西藥有α受體激動劑，如米開君類。中藥吃益氣、補(bǔ)氣中藥改善癥狀。手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)有TVT-O，TVT-O手術(shù)是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血量很少。
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難治性尿失禁可以治好嗎
難治性尿失禁可以治好的。難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出，應(yīng)用膀胱頸部或尿道外括約肌切開，降低尿道阻力以減少殘余尿或者人工括約肌植入術(shù)；壓力性尿失禁用藥物（如異搏定），骶神經(jīng)阻滯，骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮，或者應(yīng)用經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)；充盈性尿失禁應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光治療，急迫性尿失禁應(yīng)用抗炎藥物和M膽堿能受體阻滯劑治療，大多數(shù)患者可獲得滿意的療效，預(yù)后良好。
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壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個(gè)關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個(gè)因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁術(shù)后要注意什么
壓力性尿失禁術(shù)后注意許多事項(xiàng)，如果做傳統(tǒng)手術(shù)治療壓力性尿失禁，創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在主要做微創(chuàng)經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后最重要是注意避免重體力勞動，其次不要過早進(jìn)行性生活，注意觀察排尿情況，有無出現(xiàn)排尿比原來更困難，或者排尿費(fèi)力、不能自主排尿情況。還有要注意，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期有沒有吊帶手術(shù)植入物腐蝕、侵蝕或組織不相容排斥情況出現(xiàn)，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行觀察、復(fù)診。術(shù)后還要注意，有沒有出現(xiàn)出血情況。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
壓力性尿失禁的檢查方法
壓力性尿失禁有膀胱抬舉、壓力實(shí)驗(yàn)，尿動力學(xué)、尿常規(guī)檢查等檢查方法。一、膀胱抬舉實(shí)驗(yàn)，病人站立雙足分開，食指和中指插入陰道抬舉膀胱經(jīng)咳嗽時(shí)不漏尿?yàn)殛栃?。二、壓力?shí)驗(yàn)，患者膀胱充盈時(shí)取截石位，反復(fù)咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出為陽性。三、尿動力學(xué)檢查包括膀胱測壓，影像尿動力學(xué)檢查。四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時(shí)候不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。壓力性尿失禁與膀胱頸，近端尿道下移，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。
壓力性尿失禁的癥狀及分級
壓力性尿失禁的癥狀為噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，它的等級分為三個(gè)等級。第一級是活動及夜間無尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時(shí)）才有小便失禁。第二級是在走路、站立、購物時(shí)等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時(shí)，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。第三級是不管在任何活動或姿勢下都會有尿失禁的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動。腹壓增加時(shí)，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，發(fā)病因素有膀胱頸、近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)功能障礙，尿道粘膜的封閉功能減退等。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
壓力性尿失禁需要在局部或者阻滯麻醉下進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前應(yīng)該給予患者充分的關(guān)懷和鼓勵，安撫病人的心情，與病人和家屬進(jìn)行一次術(shù)前溝通，讓他們充分了解手術(shù)的方式、可能取得的療效、手術(shù)的危險(xiǎn)性和術(shù)后的注意事項(xiàng)，讓病人能夠積極配合治療。要教會病人在床上大小便，以及怎么在床上咳嗽、咳痰，還要備好血漿、預(yù)防感染。手術(shù)前的6到8個(gè)小時(shí)，病人原則上不能吃喝任何東西，如果病人手術(shù)前夜睡不著，可以酌情用鎮(zhèn)靜劑。針對手術(shù)方式的特異性的準(zhǔn)備。如果是陰道前壁膨出導(dǎo)致的尿失禁，做陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)該每天沖洗陰道。恥骨后陰道前壁懸吊術(shù)、膀胱懸吊術(shù)、膀胱頸穿刺懸吊術(shù)這些手術(shù)方式的術(shù)前準(zhǔn)備和陰道前壁修補(bǔ)基本一樣。如果需要向膀胱頸粘膜下注射植入物，術(shù)前需要做植入物過敏試驗(yàn)。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動力學(xué)檢查，同時(shí)需要對漏尿點(diǎn)壓進(jìn)行測定。為了測定膀胱尿道的傾斜角，則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗(yàn)或者棉簽試驗(yàn)。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實(shí)很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，也需要注重于日常的飲食，同時(shí)也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項(xiàng)，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、同時(shí)做好預(yù)后的工作，這樣對于術(shù)后的效果起著積極的意義。
女性壓力性尿失禁怎么治療
壓力性尿失禁表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)的不自主溢尿，具體的治療包括非手術(shù)療法與手術(shù)療法。其中非手術(shù)療法主要是通過盆底肌訓(xùn)練、針刺或電刺激以及藥物、注射等治療方式?；颊咭部筛鶕?jù)實(shí)際病情選擇手術(shù)治療方式。
