壓力性尿失禁術(shù)后要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0259229次播放
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壓力性尿失禁術(shù)后注意許多事項(xiàng)，如果做傳統(tǒng)手術(shù)治療壓力性尿失禁，創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在主要做微創(chuàng)經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后最重要是注意避免重體力勞動(dòng)，其次不要過(guò)早進(jìn)行性生活，注意觀察排尿情況，有無(wú)出現(xiàn)排尿比原來(lái)更困難，或者排尿費(fèi)力、不能自主排尿情況。
還有要注意，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期有沒(méi)有吊帶手術(shù)植入物腐蝕、侵蝕或組織不相容排斥情況出現(xiàn)，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行觀察、復(fù)診。術(shù)后還要注意，有沒(méi)有出現(xiàn)出血情況。
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壓力性尿失禁中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁患者咳嗽漏尿會(huì)比較明顯一些，腎氣不足，或者腎不固澀型，一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。其次還有一些其他特殊中醫(yī)情況，比如是氣滯血淤型、壓力性尿失禁。都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。主要是從脾、腎兩個(gè)臟器為考慮要點(diǎn)。壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，因?yàn)樗饕憩F(xiàn)是尿液不自主地流出。壓力性尿失禁中醫(yī)上會(huì)有一些分型，遺尿病最常見(jiàn)就是脾氣虛，氣虛不攝型。其次還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如脾氣虛型，有些人是體型會(huì)偏胖；消化功能不會(huì)太好。
壓力性尿失禁的手術(shù)并發(fā)癥
如果患者診斷為壓力性的尿失禁，如果患者采用手術(shù)治療，目前也可以存在并發(fā)癥，但是這種并發(fā)癥大多數(shù)人都可以耐受的。如果患者出現(xiàn)排尿困難或者是尿潴留，還有尿道感染這些并發(fā)癥，一般來(lái)說(shuō)這些并發(fā)癥都是很少見(jiàn)的，并不是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。單純的壓力性尿失禁可以選擇手術(shù)治療，但是也不排除有其他疾病的可能，如果是單純的這種尿失禁的手術(shù)，患者的并發(fā)癥是出現(xiàn)非常少的，這跟手術(shù)醫(yī)生和患者的病情都是有很大關(guān)系的。如果患者出現(xiàn)手術(shù)的并發(fā)癥，也不必要擔(dān)心，積極的去醫(yī)院處理就可以了。在這期間也要建議患者多飲水，定期的到醫(yī)院來(lái)復(fù)查就可以了在這期間。
什么是壓力性尿失禁
壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。注意與其他漏尿疾病相鑒別，如急迫性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為在漏尿同時(shí)或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神經(jīng)原性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為尿液漏出時(shí)無(wú)知覺(jué)。壓力性尿失禁為中老年女性的常見(jiàn)病，癥狀主要表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物，腹壓增高，尿道控尿能力不足導(dǎo)致尿液漏出。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。治療：良好生活方式，減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等，盆底肌訓(xùn)練要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效。
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壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個(gè)關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見(jiàn)一個(gè)因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會(huì)直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說(shuō)脾氣虛型，有些人是體型會(huì)偏胖；消化功能不太好；咳嗽時(shí)候，漏尿會(huì)比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況，比如說(shuō)氣滯血淤型、壓力性尿失禁?？傮w來(lái)說(shuō)，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過(guò)物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見(jiàn)就是盆底肌訓(xùn)練，通過(guò)鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動(dòng)劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
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壓力性尿失禁并發(fā)癥
壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)為尿液不自主外流。最常見(jiàn)并發(fā)癥是皮膚受損，尤其是女性會(huì)陰部皮膚。長(zhǎng)期尿失禁會(huì)導(dǎo)致尿液對(duì)皮膚侵蝕，皮膚會(huì)出現(xiàn)病變。比如說(shuō)會(huì)陰部濕疹，皮膚炎癥，或皮膚粘膜病變。其次，尿失禁還會(huì)伴隨盆腔臟器脫垂。如膀胱脫垂、子宮脫垂、陰道前壁與后壁膨出。壓力性尿失禁還會(huì)影響婦女性生活質(zhì)量，會(huì)影響患者社交或其他生活，也屬于并發(fā)癥范疇。一個(gè)女性患者發(fā)生疾病之后，外出活動(dòng)、社交活動(dòng)都會(huì)受到很?chē)?yán)重且明顯影響。
女性壓力性尿失禁有什么危害
女性出現(xiàn)壓力性尿失禁后，會(huì)對(duì)患者的正常生活工作造成不便。如果尿失禁達(dá)到了中度甚至是重度，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的正常生活，同時(shí)還容易導(dǎo)致尿路感染外陰炎，甚至是陰道炎的出現(xiàn)。壓力性尿失禁多見(jiàn)于女性患者，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦和老年女性更為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為在大笑、打噴嚏、提重物、咳嗽或者是做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，有尿液從尿道口不受控制的流出。所以如果患了尿失禁后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療。根據(jù)尿失禁的程度，來(lái)選用合適的治療方案。如果輕度的壓力性尿失禁，可以通過(guò)逼尿肌的功能鍛煉，盆底肌肉群的鍛煉等來(lái)進(jìn)行改善。必要時(shí)也可以口服改善癥狀的藥物，比如鹽酸米多君片，但是如果已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度的壓力性尿失禁，則建議盡早手術(shù)處理，可以做中段尿道的懸吊術(shù)來(lái)控制排尿。
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壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁，如果是中老年女性，癥狀輕者的，可以保守治療；如果是男性，癥狀輕的，可以保守治療，保守治療沒(méi)有效果的，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。壓力性尿失禁，常見(jiàn)于中老年女性，癥狀輕者可以保守治療，如改善生活方式，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或酒精類(lèi)的飲料，多食用含纖維素的食物，防止腹壓增加的因素，通過(guò)鍛煉盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出現(xiàn)壓力性尿失禁，多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，或經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)后，癥狀輕的，可以保守治療，沒(méi)有效果的，可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
什么是老年人壓力性尿失禁
老年人壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。老年人壓力性尿失禁的病理生理機(jī)制并沒(méi)有完全搞清楚，根據(jù)目前的研究，與下列因素有關(guān)：膀胱頸及近端尿道下移，尿道粘膜的封閉功能減退，尿道固有括約肌功能下降，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性病變等有關(guān)。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過(guò)大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見(jiàn)的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項(xiàng)，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、同時(shí)做好預(yù)后的工作，這樣對(duì)于術(shù)后的效果起著積極的意義。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長(zhǎng)期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會(huì)承受不了，因此就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺(jué)得會(huì)有尿液滲出，即便是在說(shuō)話，大笑或者是咳嗽時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時(shí)間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
女性壓力性尿失禁怎么治療
壓力性尿失禁表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)的不自主溢尿，具體的治療包括非手術(shù)療法與手術(shù)療法。其中非手術(shù)療法主要是通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、針刺或電刺激以及藥物、注射等治療方式?；颊咭部筛鶕?jù)實(shí)際病情選擇手術(shù)治療方式。
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