壓力性尿失禁是怎么引起的
發(fā)布時間：2020-01-0261646次播放
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壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個關(guān)鍵影響因素。
其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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一跳繩就漏尿怎么回事
跳繩就漏尿，最常見的是女性患者，稱為女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁主要是由于腹壓增大時，膀胱出口阻力較小，尿液就自動漏出。主要原因是由于盆底肌肉松弛，以及盆底肌肉損傷造成。一跳繩就漏尿，可以做一些保守型功能鍛煉，主要通過提肛運(yùn)動，就是收縮肛門，通過兩個月到三個月的鍛煉，一般輕度的漏尿能夠解決。如果漏尿情況非常嚴(yán)重，在經(jīng)過保守治療又無效的情況下，就可以進(jìn)行手術(shù)治療。對于女性壓力性尿失禁，最好的檢查手段是尿動力學(xué)檢查，能夠很明確的進(jìn)行疾病診斷。
壓力性尿失禁的并發(fā)癥
壓力性尿失禁，它主要表現(xiàn)為尿液不自主外流。最常見并發(fā)癥，最常見受損就是皮膚，尤其女同志會陰部皮膚。長期尿失禁會導(dǎo)致尿液對皮膚一些侵蝕，皮膚會出現(xiàn)一些病變，比如說會陰部濕疹，皮膚一些炎癥，或者其他一些皮膚粘膜病變。其次因為尿失禁分嚴(yán)重程度，很多時候會伴隨這種盆腔臟器脫垂。比如說盆腔膀胱脫垂、子宮脫垂、陰道前壁、后壁膨出都有可能出現(xiàn)。還有就是壓力性尿失禁，比較影響婦女同志生活質(zhì)量，會影響到患者社交或者其他生活。我也把這些歸為一些并發(fā)癥范疇。一個女同志發(fā)生疾病之后，外出活動，社交活動都會受到很嚴(yán)重明顯影響。
壓力性尿失禁自己會好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護(hù)理措施的辦法來進(jìn)行調(diào)理。除此以外，患者平時還需要注意一下局部衛(wèi)生的護(hù)理，多做一些提高運(yùn)動，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
怎樣治療女性壓力性尿失禁
女性壓力性尿失禁主要有藥物治療及手術(shù)治療。腎上腺素能受體激動劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對于輕度壓力性尿失禁有效；也可采取陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸吊術(shù)、無張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。女性壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿，體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。治療原則：采用藥物、手術(shù)、物理方法治療，改變生活方式也有幫助。藥物治療：腎上腺素能受體激動劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對于輕度壓力性尿失禁有效。但也各有其副作用，因而一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且不宜長期使用。還有盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式有：陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸吊術(shù)、無張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。
壓力性尿失禁如何用藥
壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個使用方法；可以用藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床常使用的藥物，副作用都相對比較大一些，盡量以保守治療為主。
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壓力性尿失禁的癥狀
壓力性尿失禁癥狀，可以理解為尿道外口溢尿。發(fā)生溢尿，是由于腹壓升高導(dǎo)致尿液不自主地從尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他負(fù)重動作則會增加腹腔壓力，導(dǎo)致溢尿。根據(jù)溢尿癥狀分為輕度、中度和重度。輕度，會偶爾出現(xiàn)這種尿道外口溢尿，少量滴出，這樣一個狀態(tài)。中度，基本上每一次咳嗽、打噴嚏，尿道外口都會出現(xiàn)一些溢尿情況，這個時候會影響人正常生活。還有就是重度，你臥位或者體位稍微改變一下時候，會出現(xiàn)尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些癥狀。
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壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn)，藥物治療分為吃補(bǔ)氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為：α受體激動劑、β3受體激動劑。原理是增加尿道張力，使漏尿情況減輕；2、其次就是中藥，中醫(yī)認(rèn)為壓力性尿失禁是一個脫癥，或是一個氣虛癥狀，可以用補(bǔ)氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君，能減輕尿失禁癥狀，但有心腦血管副作用，如說血壓升高、頭疼、長期服用會導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
壓力性尿失禁需要在局部或者阻滯麻醉下進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前應(yīng)該給予患者充分的關(guān)懷和鼓勵，安撫病人的心情，與病人和家屬進(jìn)行一次術(shù)前溝通，讓他們充分了解手術(shù)的方式、可能取得的療效、手術(shù)的危險性和術(shù)后的注意事項，讓病人能夠積極配合治療。要教會病人在床上大小便，以及怎么在床上咳嗽、咳痰，還要備好血漿、預(yù)防感染。手術(shù)前的6到8個小時，病人原則上不能吃喝任何東西，如果病人手術(shù)前夜睡不著，可以酌情用鎮(zhèn)靜劑。針對手術(shù)方式的特異性的準(zhǔn)備。如果是陰道前壁膨出導(dǎo)致的尿失禁，做陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)該每天沖洗陰道。恥骨后陰道前壁懸吊術(shù)、膀胱懸吊術(shù)、膀胱頸穿刺懸吊術(shù)這些手術(shù)方式的術(shù)前準(zhǔn)備和陰道前壁修補(bǔ)基本一樣。如果需要向膀胱頸粘膜下注射植入物，術(shù)前需要做植入物過敏試驗。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
壓力性尿失禁的癥狀是當(dāng)大笑、運(yùn)動、咳嗽的時候，尿液會自動流出。一般生了兩個以上孩子的婦女或者絕經(jīng)之后的婦女，比較容易得壓力性尿失禁。它也分為幾種不同的類型：第一類叫0型尿失禁，患者在體力活動或者咳嗽、大笑的時候有尿液自動流出，但檢查的時候沒有值得注意的結(jié)果，可能是因為檢查的時候，逼尿肌可能出現(xiàn)短暫的自主收縮，所以尿液不會流出。1型尿失禁在檢查時，只存在輕度的膀胱突出或者膀胱位置根本沒有發(fā)生改變。2A型尿失禁，在增加腹內(nèi)壓力的時候，膀胱和尿道會脫垂，尿失禁的癥狀很明顯。2B型尿失禁，在檢查的時候尿道可能不會進(jìn)一步的下降，但會出現(xiàn)尿道開放導(dǎo)致尿失禁。3型尿失禁，不進(jìn)行體力活動或者即使休息的時候，也會有尿液漏出。以上癥狀，需要醫(yī)生體檢的時候判斷。如果懷疑自己有尿失禁，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
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壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁，如果是中老年女性，癥狀輕者的，可以保守治療；如果是男性，癥狀輕的，可以保守治療，保守治療沒有效果的，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。壓力性尿失禁，常見于中老年女性，癥狀輕者可以保守治療，如改善生活方式，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或酒精類的飲料，多食用含纖維素的食物，防止腹壓增加的因素，通過鍛煉盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出現(xiàn)壓力性尿失禁，多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，或經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)后，癥狀輕的，可以保守治療，沒有效果的，可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動力學(xué)檢查，同時需要對漏尿點(diǎn)壓進(jìn)行測定。為了測定膀胱尿道的傾斜角，則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗或者棉簽試驗。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進(jìn)行抽血化驗，也需要注重于日常的飲食，同時也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會承受不了，因此就會出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺得會有尿液滲出，即便是在說話，大笑或者是咳嗽時也會出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
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