壓力性尿失禁自己會好嗎

51833次瀏覽

壓力性尿失禁可能自行緩解，但多數(shù)情況下需要干預。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖或慢性咳嗽等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時漏尿。

輕度壓力性尿失禁可能通過生活方式調整改善。減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱敏感性，控制體重可減輕腹部壓力，規(guī)律進行凱格爾運動能增強盆底肌力量。部分患者經過3-6個月的持續(xù)鍛煉后，癥狀可能逐漸減輕甚至消失。

中重度壓力性尿失禁通常難以自愈。長期存在的盆底肌損傷需要專業(yè)康復治療，合并尿道括約肌功能障礙時可能需藥物或手術干預。伴隨盆腔器官脫垂的患者，自行恢復概率較低。絕經后女性因雌激素水平下降導致的尿失禁，往往需要激素替代治療輔助。

建議出現(xiàn)壓力性尿失禁癥狀時，早期記錄排尿日記評估嚴重程度。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。穿著棉質透氣內褲，必要時使用成人護理用品。若癥狀持續(xù)超過1個月或影響生活質量，應及時至泌尿外科或婦科就診，通過尿流動力學檢查明確病因，醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片、雌激素軟膏等藥物，或選擇無張力尿道中段懸吊術等手術治療。

相關推薦

壓力性尿失禁如何康復鍛煉

壓力性尿失禁康復鍛煉可通過盆底肌訓練來進行改善，或者到專業(yè)的機構進行康復訓練。盆底肌訓練主要包括提肛和縮肛運動，持續(xù)性的收縮盆底肌應不少于3秒左右，然后松弛4秒鐘左右，每次持續(xù)的時間要在20分鐘左右，每天進行3次的運動鍛煉，應堅持和持續(xù)性鍛煉，才可以有效鍛煉到盆底肌肌肉，也能改善壓迫性尿失禁和盆底肌松弛的癥狀。或者到專業(yè)機構通過盆底肌修復的專業(yè)治療儀，以及專業(yè)按摩手法來進行改善。壓力性尿失禁多數(shù)是盆底肌松弛所導致的，可能是多次分娩或者絕經后的女性，陰道前壁和支持組織張力缺失，也可能是手術損傷所導致的，在治療期間飲食也要適當?shù)倪M行調整，盡量要避免暴飲暴食，也要避免刺激性的飲品攝入，少喝濃茶、咖啡和酒。

語音時長 01:23

2021-01-15

101143次收聽

壓力性尿失禁怎么診斷

壓力性尿失禁需要通過主觀癥狀和客觀檢查來判斷。主觀癥狀主要是包括患者的臨床癥狀，需要詢問患者的病史，一般患者會出現(xiàn)不自覺的排尿現(xiàn)象，尤其是在打噴嚏或者咳嗽之后小便會自行流出，重度的尿失禁患者在輕微活動或者在體力的活動時，就可能會發(fā)生尿失禁的癥狀，嚴重影響了生活以及社交活動。并且還需要詢問患者的全身癥狀，包括既往病史和月經生育史，還包括生活習慣和活動認知能力。同時還需要進行體格檢查、壓力誘發(fā)實驗、常規(guī)檢查、尿流動力學檢查，這些檢查都可以診斷患者是否有尿液不自主排出的現(xiàn)象。壓力性尿失禁可以通過雌激素類的藥物來進行緩解，主要是針對雌激素缺乏或者絕經后引起的臨床癥狀。

語音時長 01:18

2021-01-15

93998次收聽

女性壓力性尿失禁怎么治

女性壓力性尿失禁也稱張力性尿失禁，指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)隨意漏尿。多數(shù)人可以通過調整生活方式或物理方法、藥物、手術治療，擺脫尿失禁的困擾。藥物治療包括腎上腺素能受體激動劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對于輕度壓力性尿失禁有效。其次盆底肌肉的康復訓練，也會有一定的作用。手術有陰道前壁修補術、恥骨后膀胱尿道懸吊術、闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g、無張力帶尿道懸吊術、經閉孔尿道懸吊術。

語音時長 01:42

2020-01-07

68873次收聽

女性壓力性尿失禁手術后的注意事項

女性壓力性尿失禁手術后的注意事項包括：勿進行高強度鍛煉，禁止參加較重的體力活動，注意局部個人衛(wèi)生；保持手術切口的清潔衛(wèi)生。壓力性尿失禁手術切口多位于恥骨上、腹股溝；保持規(guī)律的排尿。術后要求患者適量的多飲水、多排尿，減少逆行感染的發(fā)生；術后1到2天患者可把填塞紗布取出，拔掉尿管，自行控制排尿；保持大便通暢：持續(xù)的腹壓增加容易導致再次出現(xiàn)壓力性尿失禁；術后三個月內禁止性生活。定期檢查是否合并有其他疾病，如逼尿肌收縮乏力及潛在疾病，嚴重者可導致術后尿潴留，排尿困難，影響手術效果。

語音時長 01:24

2020-01-07

61943次收聽

壓力性尿失禁如何用藥

壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。常規(guī)的訓練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓練方式是壓力性尿失禁最常用的一個使用方法；可以用藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床常使用的藥物，副作用都相對比較大一些，盡量以保守治療為主。

語音時長 01:30

2020-01-07

60744次收聽