壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
壓力性尿失禁術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善相關(guān)檢查、調(diào)整生活習(xí)慣、停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、術(shù)前禁食等。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退等因素引起,手術(shù)方式主要有尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等。
1、完善相關(guān)檢查
術(shù)前需完成尿動(dòng)力學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)、凝血功能等評(píng)估,明確尿失禁類型及嚴(yán)重程度。尿動(dòng)力學(xué)檢查可判斷尿道閉合壓、膀胱順應(yīng)性等指標(biāo),超聲排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。心電圖、胸片等常規(guī)檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。
2、調(diào)整生活習(xí)慣
術(shù)前1-2周需減少咖啡因、酒精攝入,避免加重膀胱刺激癥狀。練習(xí)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉控制力。記錄排尿日記,幫助醫(yī)生了解尿失禁頻率及誘因。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、停用抗凝藥物
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物5-7天,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者需調(diào)整降壓方案,避免術(shù)中血壓波動(dòng)。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖水平,減少傷口愈合不良概率。
4、控制基礎(chǔ)疾病
合并高血壓、糖尿病等慢性病者需優(yōu)化管理,確保術(shù)前血壓≤140/90mmHg、空腹血糖<8mmol/L。呼吸道感染者需延遲手術(shù),避免麻醉并發(fā)癥。肥胖患者建議適當(dāng)減重,降低手術(shù)難度及術(shù)后復(fù)發(fā)率。
5、術(shù)前禁食
全身麻醉者術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清液體。局部麻醉可少量進(jìn)食易消化食物。術(shù)前晚保證充足睡眠,術(shù)晨排空膀胱。備皮范圍包括會(huì)陰及下腹部,更換清潔病號(hào)服,摘除首飾及活動(dòng)義齒。
術(shù)后需保持會(huì)陰干燥,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。初期可能出現(xiàn)排尿困難或尿急,可通過(guò)溫水坐浴緩解。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等預(yù)防感染,定期復(fù)查盆底功能。長(zhǎng)期堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng),控制體重,減少咳嗽、便秘等腹壓增高因素,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合。
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