肛瘺手術(shù)前檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、肛門鏡檢查、心電圖檢查等。這些檢查有助于評估病情嚴重程度及手術(shù)風(fēng)險。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察肛周皮膚有無紅腫、硬結(jié)或分泌物，觸診可判斷瘺管走向及內(nèi)口位置。檢查時需暴露會陰部，采取側(cè)臥位或膝胸位。該檢查能初步判斷肛瘺類型及復(fù)雜性，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。

2、實驗室檢查

包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)是否存在感染或貧血；凝血功能異常者需提前干預(yù)；乙肝、梅毒等傳染病篩查是手術(shù)室防護的必要流程。部分患者需加做血糖、肝腎功能等項目。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示瘺管分支及與括約肌的關(guān)系；MRI對高位復(fù)雜性肛瘺的診斷價值較高，可三維重建瘺管走行；少數(shù)情況下需進行瘺管造影。影像學(xué)檢查能避免術(shù)中遺漏分支瘺管。

4、肛門鏡檢查

通過硬質(zhì)或電子肛門鏡直接觀察齒狀線附近內(nèi)口位置，同時檢查是否合并痔瘡、肛裂等病變。檢查前需排空糞便，鏡檢時可能引起短暫不適，但能準確判斷原發(fā)感染灶。

5、心電圖檢查

40歲以上患者或合并心血管疾病者需進行心電圖檢查，評估心臟功能。若存在嚴重心律失?；蛐募∪毖?，需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮手術(shù)。全麻患者還需完善胸片、肺功能等附加項目。

術(shù)前應(yīng)保持肛周清潔，避免辛辣刺激飲食。檢查前1天進食流質(zhì)食物，必要時遵醫(yī)囑服用緩瀉劑排空腸道。告知醫(yī)生藥物過敏史及長期服用藥物情況。術(shù)后需定期換藥，觀察傷口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀及時復(fù)診?；謴?fù)期多吃高纖維食物預(yù)防便秘，避免久坐久站促進血液循環(huán)。