壓力尿失禁藥物治療，從現(xiàn)代研究來說，其實(shí)都沒有什么特效，或者特別好藥物出現(xiàn)。藥物治療分為中藥治療和西藥治療。西藥治療主要是分為兩大類，一種是α受體激動劑，還有一種是β3受體激動劑。道理上都是增加尿道張力，從而使漏尿情況減輕。但是它們都有相關(guān)副反應(yīng)，所以臨床應(yīng)用都比較少。其次就是中藥。中藥在壓力性尿失禁來說，一般認(rèn)為它是一個脫癥，或者是一個氣虛癥狀，可以選一些補(bǔ)氣、益氣中藥來治療這種壓力性尿失禁情況。壓力性尿失禁服用西藥兩種藥物，最常見叫做米多君。這個藥物服用了之后，它能減輕這種尿失禁癥狀，但是它有一個比較嚴(yán)重副反應(yīng)，它有心腦血管一些副作用。比如說血壓升高，比如說會頭疼，最嚴(yán)重是長期服用，會導(dǎo)致升高心腦血管病發(fā)生幾率。所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，而且這樣情況，導(dǎo)致治療壓力性尿失禁，一般來說藥物治療都不是首選。

壓力性尿失禁患者咳嗽漏尿會比較明顯一些，腎氣不足，或者腎不固澀型，一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會比較嚴(yán)重。其次還有一些其他特殊中醫(yī)情況，比如是氣滯血淤型、壓力性尿失禁。都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。主要是從脾、腎兩個臟器為考慮要點(diǎn)。壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，因?yàn)樗饕憩F(xiàn)是尿液不自主地流出。壓力性尿失禁中醫(yī)上會有一些分型，遺尿病最常見就是脾氣虛，氣虛不攝型。其次還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如脾氣虛型，有些人是體型會偏胖；消化功能不會太好。

壓力性尿失禁可以通過改善生活方式、增強(qiáng)盆底肌的功能、做微創(chuàng)手術(shù)來治療。研究顯示：尿失禁，在中老年人群中發(fā)生率高達(dá)40%。老百姓認(rèn)為，年齡大了尿褲子不是病。所以接受治療的不足1%。壓力性尿失禁最常出現(xiàn)于中老年女性，癥狀輕者，可以保守治療，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或者酒精類的飲料。因這些飲料含有利尿的作用會導(dǎo)致尿失禁次數(shù)增多。建議多食用含纖維素的食物。防止腹壓增加的因素，如反復(fù)的咳嗽、便秘等。通過鍛煉盆底肌的功能，凱格爾運(yùn)動，可以讓患者做收縮肛門的動作，每次收緊至少應(yīng)該保持2到6秒。然后放松。同樣的時(shí)間，每天練習(xí)15到30分鐘，會改善尿失禁。還可以通過特殊的儀器。如生物反饋儀、電刺激治療儀，對盆底肌肉和神經(jīng)進(jìn)行刺激。各種療法仍不能有效改善癥狀的患者可以接受微創(chuàng)手術(shù)。如尿道中段懸吊術(shù)，在體內(nèi)植入一個生物材料。將尿道的中段懸吊起來，可以治愈壓力性的尿失禁。這種手術(shù)體表的切口非常的小，位于大腿根部的內(nèi)側(cè)，每側(cè)切口小于1厘米，術(shù)后美觀痛苦小。男性的患者，也可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁，但是多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)以后，或者經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)之后出現(xiàn)的壓力性尿失禁，是因?yàn)槭中g(shù)造成控制排尿的肌肉功能障礙，稱之為括約肌功能受損，術(shù)后6個月內(nèi)保守治療。方式同女性壓力性尿失禁，如果后6個月仍不能夠緩解。影響生活質(zhì)量，可以考慮人工括約肌植入手術(shù)，但是手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)和一定的失敗率。

得壓力性尿失禁的原因主要與分娩、陰道或尿道損傷、盆腔內(nèi)腫物等有關(guān)。壓力性尿失禁是現(xiàn)代女性一個比較常見的多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為壓力性尿失禁的發(fā)病原因有很多。壓力性尿失禁發(fā)病以中老年女性為主，主要分為四大原因：第一，比較主要的原因就是因?yàn)槎啻蔚娜焉锖头置湟鸬?，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證據(jù)認(rèn)為懷孕和分娩兩次以上的病人更容易得壓力性尿失禁，這是第一大主要的原因。第二，是由于長期的重體力勞動引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂，也會引起壓力性尿失禁。第三，主要的原因就是女性在絕經(jīng)以后，由于雌激素水平快速的下降，導(dǎo)致盆底肌肉的萎縮，引起壓力性尿失禁。第四，最后一個比較常見的原因就是肥胖。

壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時(shí)，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個使用方法；可以用藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床常使用的藥物，副作用都相對比較大一些，盡量以保守治療為主。