為什么會得壓力性尿失禁
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0751641次收聽
語音內(nèi)容：
得壓力性尿失禁的原因主要與分娩、陰道或尿道損傷、盆腔內(nèi)腫物等有關(guān)。壓力性尿失禁是現(xiàn)代女性一個比較常見的多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為壓力性尿失禁的發(fā)病原因有很多。
壓力性尿失禁發(fā)病以中老年女性為主，主要分為四大原因：
第一，比較主要的原因就是因?yàn)槎啻蔚娜焉锖头置湟鸬模F(xiàn)在醫(yī)學(xué)證據(jù)認(rèn)為懷孕和分娩兩次以上的病人更容易得壓力性尿失禁，這是第一大主要的原因。
第二，是由于長期的重體力勞動引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂，也會引起壓力性尿失禁。
第三，主要的原因就是女性在絕經(jīng)以后，由于雌激素水平快速的下降，導(dǎo)致盆底肌肉的萎縮，引起壓力性尿失禁。
第四，最后一個比較常見的原因就是肥胖。
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得壓力性尿失禁的原因主要與分娩、陰道或尿道損傷、盆腔內(nèi)腫物等有關(guān)。壓力性尿失禁是現(xiàn)代女性一個比較常見的多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為壓力性尿失禁的發(fā)病原因有很多。
壓力性尿失禁發(fā)病以中老年女性為主，主要分為四大原因：
第一，比較主要的原因就是因?yàn)槎啻蔚娜焉锖头置湟鸬模F(xiàn)在醫(yī)學(xué)證據(jù)認(rèn)為懷孕和分娩兩次以上的病人更容易得壓力性尿失禁，這是第一大主要的原因。
第二，是由于長期的重體力勞動引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂，也會引起壓力性尿失禁。
第三，主要的原因就是女性在絕經(jīng)以后，由于雌激素水平快速的下降，導(dǎo)致盆底肌肉的萎縮，引起壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁怎么檢查
壓力性尿失禁通常需要進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)也需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿流動力學(xué)檢查。通常體格檢查會包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估和全身體檢評價(jià)，首先需要配合醫(yī)生進(jìn)行外生殖器和盆腔器官檢查，能夠明確盆腔器官脫垂程度，同時(shí)也需要進(jìn)行子宮位置以及盆底肌收縮力檢查，要明確是否存在直腸膨出，或者肛門括約肌膨出。實(shí)驗(yàn)室檢查會包括常規(guī)檢查，會進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)以及尿培養(yǎng)檢查，通過這些檢查可以診斷出是否存在尿路感染引起的急迫性尿失禁。同時(shí)也需要進(jìn)行壓力誘發(fā)試驗(yàn)，能夠明確是否存在屏氣或者大笑用力時(shí)出現(xiàn)排尿，同時(shí)也需要進(jìn)行X線檢查和膀胱鏡檢查，根據(jù)這兩項(xiàng)檢查，能夠診斷出是否存在膀胱粘膜病變或者腫瘤引起的尿失禁。
壓力性尿失禁自己會好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護(hù)理措施的辦法來進(jìn)行調(diào)理。除此以外，患者平時(shí)還需要注意一下局部衛(wèi)生的護(hù)理，多做一些提高運(yùn)動，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
什么是壓力性尿失禁
壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。注意與其他漏尿疾病相鑒別，如急迫性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為在漏尿同時(shí)或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神經(jīng)原性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為尿液漏出時(shí)無知覺。壓力性尿失禁為中老年女性的常見病，癥狀主要表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物，腹壓增高，尿道控尿能力不足導(dǎo)致尿液漏出。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時(shí)，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。治療：良好生活方式，減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等，盆底肌訓(xùn)練要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效。
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難治性尿失禁可以治好嗎
難治性尿失禁可以治好的。難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出，應(yīng)用膀胱頸部或尿道外括約肌切開，降低尿道阻力以減少殘余尿或者人工括約肌植入術(shù)；壓力性尿失禁用藥物（如異搏定），骶神經(jīng)阻滯，骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮，或者應(yīng)用經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)；充盈性尿失禁應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光治療，急迫性尿失禁應(yīng)用抗炎藥物和M膽堿能受體阻滯劑治療，大多數(shù)患者可獲得滿意的療效，預(yù)后良好。
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壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn)，藥物治療分為吃補(bǔ)氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為：α受體激動劑、β3受體激動劑。原理是增加尿道張力，使漏尿情況減輕；2、其次就是中藥，中醫(yī)認(rèn)為壓力性尿失禁是一個脫癥，或是一個氣虛癥狀，可以用補(bǔ)氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君，能減輕尿失禁癥狀，但有心腦血管副作用，如說血壓升高、頭疼、長期服用會導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說脾氣虛型，有些人是體型會偏胖；消化功能不太好；咳嗽時(shí)候，漏尿會比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況，比如說氣滯血淤型、壓力性尿失禁?？傮w來說，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
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壓力性尿失禁術(shù)后要注意什么
壓力性尿失禁術(shù)后注意許多事項(xiàng)，如果做傳統(tǒng)手術(shù)治療壓力性尿失禁，創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在主要做微創(chuàng)經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后最重要是注意避免重體力勞動，其次不要過早進(jìn)行性生活，注意觀察排尿情況，有無出現(xiàn)排尿比原來更困難，或者排尿費(fèi)力、不能自主排尿情況。還有要注意，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期有沒有吊帶手術(shù)植入物腐蝕、侵蝕或組織不相容排斥情況出現(xiàn)，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行觀察、復(fù)診。術(shù)后還要注意，有沒有出現(xiàn)出血情況。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
女性壓力性尿失禁有什么危害
女性出現(xiàn)壓力性尿失禁后，會對患者的正常生活工作造成不便。如果尿失禁達(dá)到了中度甚至是重度，會嚴(yán)重的影響患者的正常生活，同時(shí)還容易導(dǎo)致尿路感染外陰炎，甚至是陰道炎的出現(xiàn)。壓力性尿失禁多見于女性患者，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦和老年女性更為常見。主要表現(xiàn)為在大笑、打噴嚏、提重物、咳嗽或者是做劇烈運(yùn)動時(shí)，有尿液從尿道口不受控制的流出。所以如果患了尿失禁后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療。根據(jù)尿失禁的程度，來選用合適的治療方案。如果輕度的壓力性尿失禁，可以通過逼尿肌的功能鍛煉，盆底肌肉群的鍛煉等來進(jìn)行改善。必要時(shí)也可以口服改善癥狀的藥物，比如鹽酸米多君片，但是如果已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度的壓力性尿失禁，則建議盡早手術(shù)處理，可以做中段尿道的懸吊術(shù)來控制排尿。
女性壓力性尿失禁手術(shù)方法
女性的壓力性尿失禁，手術(shù)方式有很多，比如陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后陰道前壁懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括約肌等。壓力性尿失禁是指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、運(yùn)動的時(shí)候，腹內(nèi)壓會突然增高，尿自動流出，不受控制。常見于多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，也見于根治性前列腺切除術(shù)的病人。這可能是因?yàn)槭中g(shù)或者分娩導(dǎo)致肚子里器官的位置，出現(xiàn)的微小的改變或者受到了損傷，器官受到的壓力不一樣，才會出現(xiàn)尿失禁的癥狀。出現(xiàn)壓力性尿失禁可以先做保守治療，就是吃藥，同時(shí)進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。如保守治療效果不好，再考慮做手術(shù)，畢竟手術(shù)是有創(chuàng)傷的。手術(shù)方式是針對不同類型尿失禁的，只有知道患者得的是哪種尿失禁，選擇合適的手術(shù)方式，才能有好的療效。
壓力性尿失禁的治療
藥物治療，主要為選擇性α1腎上腺素受體激動劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，以及刺激軀體運(yùn)動神經(jīng)元，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時(shí)療效較好。手術(shù)治療的主要適應(yīng)征包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。生活質(zhì)量要求較高的患者。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動力學(xué)檢查，同時(shí)需要對漏尿點(diǎn)壓進(jìn)行測定。為了測定膀胱尿道的傾斜角，則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗(yàn)或者棉簽試驗(yàn)。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因，如果沒有及時(shí)治療，對于個人的病情而言也會造成嚴(yán)重的危害，其實(shí)預(yù)防有很多的方法，首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài)，同時(shí)也應(yīng)該預(yù)防尿道感染，盡量的保持規(guī)律的性生活，當(dāng)然如果之前存在過尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實(shí)很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，也需要注重于日常的飲食，同時(shí)也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
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