冠心病患者平時(shí)應(yīng)注意什么
冠心病患者平時(shí)應(yīng)注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定和遵醫(yī)囑服藥。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂和糖尿病是冠心病的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾每升。合并糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白在7%以下。建議使用電子血壓計(jì)定期測(cè)量，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
2、規(guī)律用藥
需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。藥物可能引起牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)，不可自行增減藥量。若需服用非甾體抗炎藥，應(yīng)提前咨詢心血管醫(yī)生。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減去年齡。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。冬季外出注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。
4、監(jiān)測(cè)癥狀變化
警惕胸痛性質(zhì)改變，如發(fā)作頻率增加至每周3次以上，或靜息時(shí)出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的壓榨性疼痛。新出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀時(shí)，可能提示心力衰竭。隨身攜帶硝酸甘油片，舌下含服無效時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能，每年進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者需在術(shù)后1、3、6、12個(gè)月復(fù)查。復(fù)查時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片，注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，浴室安裝防滑墊和扶手。冬季晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免體位性低血壓。通過科學(xué)管理，多數(shù)患者可維持良好的生活質(zhì)量。
