心供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可能與血管狹窄、血液攜氧能力下降或心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心供血不足最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，影響心肌血液供應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄首儺?，冠狀?dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致暫時(shí)性供血不足。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后心前區(qū)壓迫感。輕癥無須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或考慮外科手術(shù)松解。

3、心律失常

快速型心律失常如心房顫動(dòng)時(shí)，心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間不足；緩慢性心律失常如竇房結(jié)功能減退則直接減少心輸出量。兩者均可誘發(fā)心肌缺血。需根據(jù)類型選擇鹽酸胺碘酮片或硫酸阿托品注射液等藥物，必要時(shí)安裝起搏器。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力顯著下降，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能因氧供需失衡導(dǎo)致相對(duì)性心肌缺血?；颊叱０槊嫔n白、乏力。治療需糾正貧血病因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液改善缺氧。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝、增加心肌耗氧量，當(dāng)超過冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)引發(fā)心絞痛樣癥狀。典型表現(xiàn)包括心悸、多汗。需使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸普萘洛爾片緩解心血管癥狀。

心供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、心率。戒煙限酒有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，長期管理需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。