小兒急性上呼吸道感染診治
小兒急性上呼吸道感染通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀,可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療等方式干預(yù)。常見病因有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染,部分可能合并細(xì)菌感染。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通,溫度濕度適宜。鼓勵患兒多飲水,進(jìn)食易消化食物。發(fā)熱期間建議臥床休息,避免劇烈活動。家長需密切監(jiān)測體溫變化,及時更換汗?jié)褚挛铩?/p>
2、對癥治療
鼻塞可使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔。發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。咽痛明顯時可給予溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。
3、抗病毒治療
確診流感病毒感染時可使用磷酸奧司他韋顆粒。呼吸道合胞病毒感染重癥患兒可能需要利巴韋林氣霧劑。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量。
4、抗菌治療
合并細(xì)菌感染時需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。用藥前應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)等檢查評估感染指標(biāo),避免濫用抗生素。
5、中醫(yī)治療
風(fēng)熱感冒可選用小兒豉翹清熱顆粒,風(fēng)寒感冒適用小兒感冒顆粒。推拿可選擇開天門、推坎宮等手法輔助緩解癥狀。中藥使用需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持患兒口腔清潔,進(jìn)食后可用溫水漱口。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃?;謴?fù)期間避免去人群密集場所,注意根據(jù)氣溫增減衣物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,警惕并發(fā)癥發(fā)生。病程中建議每日測量并記錄體溫變化,觀察咳嗽性質(zhì)及痰液特征,為醫(yī)生提供詳細(xì)病情信息。