胃鏡下早期胃癌主要表現(xiàn)為黏膜顏色改變、黏膜表面糜爛或潰瘍、局部黏膜隆起或凹陷、血管紋理消失及病變邊界不清。早期胃癌通常分為隆起型、平坦型和凹陷型三種形態(tài)，需結(jié)合病理活檢確診。

胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要手段，通過內(nèi)鏡可直接觀察胃黏膜的細(xì)微變化。黏膜顏色改變是早期胃癌的常見表現(xiàn)，病變區(qū)域可能出現(xiàn)發(fā)紅、蒼白或褪色，與周圍正常黏膜形成對(duì)比。黏膜表面糜爛或潰瘍多呈現(xiàn)不規(guī)則形狀，邊緣可能隆起，底部常有壞死組織覆蓋。局部黏膜隆起或凹陷的病變可能單發(fā)或多發(fā)，表面質(zhì)地較硬，觸碰易出血。血管紋理消失是由于癌細(xì)胞浸潤導(dǎo)致黏膜下血管破壞，病變區(qū)域血管分布紊亂或完全不可見。病變邊界不清是惡性病變的特征之一，與周圍正常黏膜逐漸過渡，缺乏明確分界。

隆起型早期胃癌在胃鏡下可見息肉樣或結(jié)節(jié)樣突起，表面可能伴有糜爛或出血。平坦型早期胃癌黏膜僅有輕微隆起或凹陷，顏色和質(zhì)地改變是主要識(shí)別特征。凹陷型早期胃癌表現(xiàn)為淺潰瘍或糜爛，邊緣不規(guī)則且底部不平整。部分早期胃癌可能伴有黏膜皺襞中斷或融合，胃壁蠕動(dòng)受限。部分病例可能出現(xiàn)黏膜脆性增加，輕微接觸即導(dǎo)致出血。部分早期胃癌在普通白光內(nèi)鏡下表現(xiàn)隱匿，需要借助窄帶成像或染色內(nèi)鏡提高檢出率。

發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常改變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理活檢，確診后根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。日常應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒，規(guī)律飲食。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎等高危人群應(yīng)縮短篩查間隔。出現(xiàn)上腹不適、早飽、食欲下降等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，不要自行服用胃藥掩蓋癥狀。保持良好的心理狀態(tài)和適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。