血紅蛋白濃度高是怎么回事
血紅蛋白濃度高可能由血液濃縮、長(zhǎng)期缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液、氧療、放血療法、藥物治療等方式干預(yù)。
1、血液濃縮
劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗或腹瀉導(dǎo)致體液丟失時(shí),血液中水分減少會(huì)使血紅蛋白相對(duì)濃縮。此時(shí)通常無(wú)其他異常癥狀,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或飲水即可緩解。
2、長(zhǎng)期缺氧
高原居住、長(zhǎng)期吸煙或睡眠呼吸暫停綜合征患者,機(jī)體為代償缺氧會(huì)刺激紅細(xì)胞生成素分泌,導(dǎo)致血紅蛋白合成增加??赡馨殡S頭暈、口唇發(fā)紺,需通過(guò)氧療或呼吸機(jī)改善通氣。
3、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓增生異常導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)度生成,血紅蛋白常超過(guò)180g/L,可能伴隨皮膚瘙癢、脾腫大。需采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液控制細(xì)胞增殖,必要時(shí)行治療性放血。
4、慢性阻塞性肺疾病
肺功能下降引起的慢性低氧血癥會(huì)繼發(fā)紅細(xì)胞增多,患者多有咳嗽、喘息癥狀??墒褂蒙趁捞亓_替卡松粉吸入劑改善通氣,配合長(zhǎng)期家庭氧療。
5、先天性心臟病
右向左分流的紫紺型先心病患兒因血氧飽和度低,會(huì)出現(xiàn)代償性血紅蛋白增高,表現(xiàn)為杵狀指、活動(dòng)耐力下降。需手術(shù)矯正畸形,必要時(shí)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,高原地區(qū)人群應(yīng)保證水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血液黏稠癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),真性紅細(xì)胞增多癥患者需終身隨訪。飲食宜清淡,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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