壓力性尿失禁如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1355462次收聽(tīng)
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壓力性尿失禁治療有盆底肌鍛煉，服用α受體激動(dòng)劑、吃益氣、補(bǔ)氣類藥物治療，尿道手術(shù)治療等。
物理治療，盆底肌訓(xùn)練。鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，對(duì)抗尿失禁。藥物治療，服藥中藥或者西藥。西藥有α受體激動(dòng)劑，如米開(kāi)君類。中藥吃益氣、補(bǔ)氣中藥改善癥狀。手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)有TVT-O，TVT-O手術(shù)是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血量很少。
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壓力性尿失禁吃些什么藥
壓力尿失禁藥物治療，從現(xiàn)代研究來(lái)說(shuō)，其實(shí)都沒(méi)有什么特效，或者特別好藥物出現(xiàn)。藥物治療分為中藥治療和西藥治療。西藥治療主要是分為兩大類，一種是α受體激動(dòng)劑，還有一種是β3受體激動(dòng)劑。道理上都是增加尿道張力，從而使漏尿情況減輕。但是它們都有相關(guān)副反應(yīng)，所以臨床應(yīng)用都比較少。其次就是中藥。中藥在壓力性尿失禁來(lái)說(shuō)，一般認(rèn)為它是一個(gè)脫癥，或者是一個(gè)氣虛癥狀，可以選一些補(bǔ)氣、益氣中藥來(lái)治療這種壓力性尿失禁情況。壓力性尿失禁服用西藥兩種藥物，最常見(jiàn)叫做米多君。這個(gè)藥物服用了之后，它能減輕這種尿失禁癥狀，但是它有一個(gè)比較嚴(yán)重副反應(yīng)，它有心腦血管一些副作用。比如說(shuō)血壓升高，比如說(shuō)會(huì)頭疼，最嚴(yán)重是長(zhǎng)期服用，會(huì)導(dǎo)致升高心腦血管病發(fā)生幾率。所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，而且這樣情況，導(dǎo)致治療壓力性尿失禁，一般來(lái)說(shuō)藥物治療都不是首選。
壓力性尿失禁自己會(huì)好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護(hù)理措施的辦法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。除此以外，患者平時(shí)還需要注意一下局部衛(wèi)生的護(hù)理，多做一些提高運(yùn)動(dòng)，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
壓力性尿失禁的手術(shù)并發(fā)癥
如果患者診斷為壓力性的尿失禁，如果患者采用手術(shù)治療，目前也可以存在并發(fā)癥，但是這種并發(fā)癥大多數(shù)人都可以耐受的。如果患者出現(xiàn)排尿困難或者是尿潴留，還有尿道感染這些并發(fā)癥，一般來(lái)說(shuō)這些并發(fā)癥都是很少見(jiàn)的，并不是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。單純的壓力性尿失禁可以選擇手術(shù)治療，但是也不排除有其他疾病的可能，如果是單純的這種尿失禁的手術(shù)，患者的并發(fā)癥是出現(xiàn)非常少的，這跟手術(shù)醫(yī)生和患者的病情都是有很大關(guān)系的。如果患者出現(xiàn)手術(shù)的并發(fā)癥，也不必要擔(dān)心，積極的去醫(yī)院處理就可以了。在這期間也要建議患者多飲水，定期的到醫(yī)院來(lái)復(fù)查就可以了在這期間。
女性壓力性尿失禁如何選擇手術(shù)
女性壓力性尿失禁可以選擇的手術(shù)方式有：陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù)、無(wú)張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。女性壓力性尿失禁也稱張力性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。治療原則：采用藥物、手術(shù)、物理方法治療，改變生活方式也有幫助。還有盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療的主要適應(yīng)證包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受的患者；中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者；盆腔臟器脫垂，伴有壓力性尿失禁需行盆底手術(shù)者，可同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。
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壓力性尿失禁的癥狀
壓力性尿失禁癥狀，可以理解為尿道外口溢尿。發(fā)生溢尿，是由于腹壓升高導(dǎo)致尿液不自主地從尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他負(fù)重動(dòng)作則會(huì)增加腹腔壓力，導(dǎo)致溢尿。根據(jù)溢尿癥狀分為輕度、中度和重度。輕度，會(huì)偶爾出現(xiàn)這種尿道外口溢尿，少量滴出，這樣一個(gè)狀態(tài)。中度，基本上每一次咳嗽、打噴嚏，尿道外口都會(huì)出現(xiàn)一些溢尿情況，這個(gè)時(shí)候會(huì)影響人正常生活。還有就是重度，你臥位或者體位稍微改變一下時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些癥狀。
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壓力性尿失禁吃什么好
壓力性尿失禁飲食，中醫(yī)上叫食補(bǔ)。因?yàn)榇蟛糠謮毫π阅蚴Ы紝儆跉馓?、脾氣虛、中氣下陷。所以食物上?huì)選擇一些補(bǔ)氣、健脾相關(guān)食物?？梢杂命S芪、山藥熬粥，還有就是可以服用一些健脾、祛濕食物，如薏米、大棗之類。壓力性尿失禁因?yàn)楦逝忠蛩叵嚓P(guān)，所以飲食要時(shí)刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖飲食，要把體重控制一下，多吃一些富含纖維素食物，最重要就是控制體重增長(zhǎng)，所以不建議大家飲食服用一些高脂肪、高熱量食物。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過(guò)物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見(jiàn)就是盆底肌訓(xùn)練，通過(guò)鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動(dòng)劑，如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
01:52
壓力性尿失禁并發(fā)癥
壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)為尿液不自主外流。最常見(jiàn)并發(fā)癥是皮膚受損，尤其是女性會(huì)陰部皮膚。長(zhǎng)期尿失禁會(huì)導(dǎo)致尿液對(duì)皮膚侵蝕，皮膚會(huì)出現(xiàn)病變。比如說(shuō)會(huì)陰部濕疹，皮膚炎癥，或皮膚粘膜病變。其次，尿失禁還會(huì)伴隨盆腔臟器脫垂。如膀胱脫垂、子宮脫垂、陰道前壁與后壁膨出。壓力性尿失禁還會(huì)影響婦女性生活質(zhì)量，會(huì)影響患者社交或其他生活，也屬于并發(fā)癥范疇。一個(gè)女性患者發(fā)生疾病之后，外出活動(dòng)、社交活動(dòng)都會(huì)受到很嚴(yán)重且明顯影響。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁手術(shù)后要注意觀察身體的恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療。如果恢復(fù)良好，應(yīng)盡早下床活動(dòng)。壓力性尿失禁手術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)，麻醉作用消失后出現(xiàn)疼痛，可以采用鎮(zhèn)痛藥。手術(shù)之后如果鎮(zhèn)痛效果好，病人應(yīng)該及早下床活動(dòng)，有助于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。如果做的是陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，一旦損傷了膀胱或者尿道，要立即進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)，并留置導(dǎo)尿2個(gè)星期。如果手術(shù)結(jié)束后發(fā)現(xiàn)尿道、膀胱受損，需要等3個(gè)月再手術(shù)修補(bǔ)。恥骨后陰道前壁懸吊術(shù)、袖帶式膀胱懸吊術(shù)，都可能損傷膀胱和尿道。恥骨后陰道前壁懸吊術(shù)，還可能出現(xiàn)懸吊線的脫落，要謹(jǐn)慎選擇懸吊的部位。
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壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁，如果是中老年女性，癥狀輕者的，可以保守治療；如果是男性，癥狀輕的，可以保守治療，保守治療沒(méi)有效果的，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。壓力性尿失禁，常見(jiàn)于中老年女性，癥狀輕者可以保守治療，如改善生活方式，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或酒精類的飲料，多食用含纖維素的食物，防止腹壓增加的因素，通過(guò)鍛煉盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出現(xiàn)壓力性尿失禁，多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，或經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)后，癥狀輕的，可以保守治療，沒(méi)有效果的，可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
壓力性尿失禁的治療
藥物治療，主要為選擇性α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，以及刺激軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時(shí)療效較好。手術(shù)治療的主要適應(yīng)征包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。生活質(zhì)量要求較高的患者。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因，如果沒(méi)有及時(shí)治療，對(duì)于個(gè)人的病情而言也會(huì)造成嚴(yán)重的危害，其實(shí)預(yù)防有很多的方法，首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài)，同時(shí)也應(yīng)該預(yù)防尿道感染，盡量的保持規(guī)律的性生活，當(dāng)然如果之前存在過(guò)尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過(guò)大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見(jiàn)的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項(xiàng)，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、同時(shí)做好預(yù)后的工作，這樣對(duì)于術(shù)后的效果起著積極的意義。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長(zhǎng)期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會(huì)承受不了，因此就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺(jué)得會(huì)有尿液滲出，即便是在說(shuō)話，大笑或者是咳嗽時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時(shí)間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
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