壓力性尿失禁的檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3053257次收聽
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壓力性尿失禁有膀胱抬舉、壓力實(shí)驗(yàn)，尿動(dòng)力學(xué)、尿常規(guī)檢查等檢查方法。
一、膀胱抬舉實(shí)驗(yàn)，病人站立雙足分開，食指和中指插入陰道抬舉膀胱經(jīng)咳嗽時(shí)不漏尿?yàn)殛栃浴?/p>
二、壓力實(shí)驗(yàn)，患者膀胱充盈時(shí)取截石位，反復(fù)咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出為陽性。
三、尿動(dòng)力學(xué)檢查包括膀胱測(cè)壓，影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。
四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。
表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時(shí)候不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。
壓力性尿失禁與膀胱頸，近端尿道下移，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。
目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動(dòng)劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。
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壓力性尿失禁有膀胱抬舉、壓力實(shí)驗(yàn)，尿動(dòng)力學(xué)、尿常規(guī)檢查等檢查方法。
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二、壓力實(shí)驗(yàn)，患者膀胱充盈時(shí)取截石位，反復(fù)咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出為陽性。
三、尿動(dòng)力學(xué)檢查包括膀胱測(cè)壓，影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。
四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。
表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時(shí)候不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。
壓力性尿失禁與膀胱頸，近端尿道下移，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。
目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動(dòng)劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。
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一笑就漏尿是因?yàn)槭裁丛趺崔k
一笑就漏尿可能為壓力性尿失禁所引起，主要出現(xiàn)于中老年女性群體當(dāng)中，由于體內(nèi)雌激素缺乏，會(huì)使盆底肌逐漸松弛，對(duì)于膀胱的控制能力會(huì)減弱，在大笑時(shí)，腹壓可增高，就會(huì)引起漏尿。如果癥狀不太嚴(yán)重，可以先進(jìn)行保守治療，比如藥物療法、行為療法、鍛煉療法等，能夠改善漏尿的癥狀。如果是比較嚴(yán)重的壓力性尿失禁，在必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，比如尿道中段懸吊術(shù)，在術(shù)后，患者也要加強(qiáng)護(hù)理，多臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，注意生理衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染。
壓力性尿失禁怎么引起的
壓力性尿失禁怎么引起，就是壓力性尿失禁成因。成因分為相關(guān)影響因素，還有它病理、生理方面情況。影響因素有很多，最常見就是產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，還有肥胖，是一個(gè)比較關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面，造成尿失禁最常見一個(gè)因素，就是因?yàn)榘螂最i、還有尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會(huì)直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后尿道黏膜萎縮，形成這種叫做封閉不全狀態(tài)，來導(dǎo)致這種壓力性尿失禁。
壓力性尿失禁自己會(huì)好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護(hù)理措施的辦法來進(jìn)行調(diào)理。除此以外，患者平時(shí)還需要注意一下局部衛(wèi)生的護(hù)理，多做一些提高運(yùn)動(dòng)，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
怎樣治療女性壓力性尿失禁
女性壓力性尿失禁主要有藥物治療及手術(shù)治療。腎上腺素能受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對(duì)于輕度壓力性尿失禁有效；也可采取陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸吊術(shù)、無張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。女性壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。治療原則：采用藥物、手術(shù)、物理方法治療，改變生活方式也有幫助。藥物治療：腎上腺素能受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對(duì)于輕度壓力性尿失禁有效。但也各有其副作用，因而一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且不宜長期使用。還有盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式有：陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸吊術(shù)、無張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。
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難治性尿失禁可以治好嗎
難治性尿失禁可以治好的。難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出，應(yīng)用膀胱頸部或尿道外括約肌切開，降低尿道阻力以減少殘余尿或者人工括約肌植入術(shù)；壓力性尿失禁用藥物（如異搏定），骶神經(jīng)阻滯，骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮，或者應(yīng)用經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)；充盈性尿失禁應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光治療，急迫性尿失禁應(yīng)用抗炎藥物和M膽堿能受體阻滯劑治療，大多數(shù)患者可獲得滿意的療效，預(yù)后良好。
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壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個(gè)關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個(gè)因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會(huì)直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn)，藥物治療分為吃補(bǔ)氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為：α受體激動(dòng)劑、β3受體激動(dòng)劑。原理是增加尿道張力，使漏尿情況減輕；2、其次就是中藥，中醫(yī)認(rèn)為壓力性尿失禁是一個(gè)脫癥，或是一個(gè)氣虛癥狀，可以用補(bǔ)氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君，能減輕尿失禁癥狀，但有心腦血管副作用，如說血壓升高、頭疼、長期服用會(huì)導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
02:05
壓力性尿失禁吃什么好
壓力性尿失禁飲食，中醫(yī)上叫食補(bǔ)。因?yàn)榇蟛糠謮毫π阅蚴Ы紝儆跉馓摗⑵馓?、中氣下陷。所以食物上?huì)選擇一些補(bǔ)氣、健脾相關(guān)食物?？梢杂命S芪、山藥熬粥，還有就是可以服用一些健脾、祛濕食物，如薏米、大棗之類。壓力性尿失禁因?yàn)楦逝忠蛩叵嚓P(guān)，所以飲食要時(shí)刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖飲食，要把體重控制一下，多吃一些富含纖維素食物，最重要就是控制體重增長，所以不建議大家飲食服用一些高脂肪、高熱量食物。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說脾氣虛型，有些人是體型會(huì)偏胖；消化功能不太好；咳嗽時(shí)候，漏尿會(huì)比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況，比如說氣滯血淤型、壓力性尿失禁。總體來說，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
什么是老年人壓力性尿失禁
老年人壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。老年人壓力性尿失禁的病理生理機(jī)制并沒有完全搞清楚，根據(jù)目前的研究，與下列因素有關(guān)：膀胱頸及近端尿道下移，尿道粘膜的封閉功能減退，尿道固有括約肌功能下降，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性病變等有關(guān)。
壓力性尿失禁的治療
藥物治療，主要為選擇性α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，以及刺激軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時(shí)療效較好。手術(shù)治療的主要適應(yīng)征包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。生活質(zhì)量要求較高的患者。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，同時(shí)需要對(duì)漏尿點(diǎn)壓進(jìn)行測(cè)定。為了測(cè)定膀胱尿道的傾斜角，則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗(yàn)或者棉簽試驗(yàn)。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因，如果沒有及時(shí)治療，對(duì)于個(gè)人的病情而言也會(huì)造成嚴(yán)重的危害，其實(shí)預(yù)防有很多的方法，首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài)，同時(shí)也應(yīng)該預(yù)防尿道感染，盡量的保持規(guī)律的性生活，當(dāng)然如果之前存在過尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項(xiàng)，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、同時(shí)做好預(yù)后的工作，這樣對(duì)于術(shù)后的效果起著積極的意義。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會(huì)承受不了，因此就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺得會(huì)有尿液滲出，即便是在說話，大笑或者是咳嗽時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時(shí)間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
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