心內(nèi)膜炎和心包炎區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1594131次收聽

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這兩個(gè)是完全不同的兩種疾病。心內(nèi)膜炎它感染的部位主要是在心內(nèi)膜，在瓣膜，臨床的癥狀，首先除了一個(gè)發(fā)熱、全身感染的癥狀之外，最主要的表現(xiàn)就是我們?cè)诼犜\的時(shí)候，可以除了原有基礎(chǔ)心臟病的各種雜音之外，最具特征的表現(xiàn)是新出現(xiàn)了病理性的雜音，或者是原有的雜音明顯的改變，如變得粗糙、響亮或者呈樂音。

另外還會(huì)有血管損害的表現(xiàn)。全身性的栓塞是感染性心內(nèi)膜炎常見的臨床的表現(xiàn)。那我們最主要的一個(gè)診斷的方法就是血培養(yǎng)。會(huì)有血培養(yǎng)的陽性會(huì)培養(yǎng)出致病菌，多見的是葡萄球菌。

另外超聲心動(dòng)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)心內(nèi)贅生物的形成，比如在瓣膜的部位，而且同時(shí)會(huì)看到瓣膜損害的征象，瓣膜的穿孔，破裂、脫垂，或者是也能看到濃腫的行程。而心包炎它部分的病人很少會(huì)有發(fā)熱的情形，大部分會(huì)有一些胸疼，我們主要的診斷主要通過超聲心動(dòng)。超聲心動(dòng)它是看到了心包積液或者心包的一些增厚，它并沒有瓣膜的一些損害。

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2021-01-15

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心包炎引起胸痛的原因

心包炎發(fā)生的時(shí)候，主要是會(huì)出現(xiàn)一些纖維蛋白性的滲出，這些滲出會(huì)刺激心包的壁層。通常來說，我們心包的臟層，沒有痛覺神經(jīng)，左側(cè)第五到六肋間水平面以下的壁層，心包膜有痛覺纖維。當(dāng)我們發(fā)生心包炎，就是這些纖維蛋白包括一些炎性的其他的一些滲出，會(huì)刺激心包的壁層的痛覺纖維。當(dāng)累積到部位的時(shí)候，或者是并發(fā)隔胸膜炎的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)疼痛，心包炎的一些急性期也可以不出現(xiàn)疼痛，也就是說病變的部位如果不在左側(cè)第五肋間水平面以下，可能疼痛的癥狀可能就不明顯，或者是是在急性心?；蛘咝呐K外傷，或是尿毒癥伴發(fā)的一些早期心包炎當(dāng)中，也不一定會(huì)有胸疼的癥狀。

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2021-01-15

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心包炎術(shù)后并發(fā)癥

心包炎所實(shí)行的手術(shù)主要是心臟，心包的剝離素，并發(fā)癥主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面就是低心排，在心包剝離過程當(dāng)中可能出現(xiàn)急性的心臟的擴(kuò)張，心室級(jí)數(shù)的快速的充盈膨脹，產(chǎn)生急性的低心排，患者出現(xiàn)血壓的下降，時(shí)候我們要注意在術(shù)中應(yīng)該限制液體的輸入，同時(shí)在左心室解除縮窄之后，應(yīng)該立即給予強(qiáng)心利尿的治療。尤其是在術(shù)后的十二到四十八小時(shí)之內(nèi)，也可以運(yùn)用一些多巴胺等升壓的藥物。第二個(gè)方面就是膈神經(jīng)的損傷，損傷之后可能會(huì)造成膈肌的矛盾，呼吸運(yùn)動(dòng)影響氣體的交換，另外也不利于呼吸道分泌物的排出。第三個(gè)方面就是冠狀動(dòng)脈的損傷，尤其是在分離前時(shí)間溝部位的時(shí)候，容易損傷冠狀動(dòng)脈。一般來說遇到該部位的時(shí)候有局限的鈣化的斑塊的時(shí)候可以保留，可以不予處理。第四個(gè)方面就是心肌的破裂。

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2021-01-15

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心包增厚是心包炎嗎

一般來說，我們并不能把心包增厚和心包炎畫等號(hào)，而心包增厚，我們考慮可能病人以往曾經(jīng)出現(xiàn)過心包炎。但有可能我們?cè)谛呐K超聲上看到病人有心包增厚，但他并沒有心包積液，也沒有其他的臨床的癥狀。時(shí)候，我們只能推測可能在以往曾經(jīng)發(fā)生過心包炎，但也有可能并沒有，只是一種表現(xiàn)。你可能并不能非常明確?？赡苡幸恍┟庖呦到y(tǒng)的問題導(dǎo)致的局部的變化。另外也并不是所有的心包炎。都會(huì)出現(xiàn)心包的增厚。有一部分的心包炎它是表現(xiàn)為滲出性的。那心包積液吸收之后或者是消退之后，他也并沒有留下心包增厚的表現(xiàn)。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一個(gè)問題，他可能是有交叉，但不能認(rèn)為心包增厚，就說他可能是心包炎。

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2021-01-15

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心包炎怎么治

心包炎的治療要看病因，主要就是藥物治療，如果還有其他疾病，就要因病專治，醫(yī)生會(huì)采取適合的治療方案，對(duì)癥治療。心包炎是心包因細(xì)菌、病毒等因素導(dǎo)致急性炎性滲出導(dǎo)致的，主要就是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)還可以手術(shù)，主要是以治療疾病為主?；颊咭浜?。

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心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會(huì)滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。

2019-12-24 50739次播放

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心包炎怎么治療好

心包炎治療一定是對(duì)因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動(dòng)脈放支架過程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。

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心包炎怎樣治療好

心包積液治療一定是對(duì)因治療。心包炎一般指廣義心包炎，可能就是心包積液，比如做個(gè)超聲心動(dòng)，表明心包積液，少量心包積液是正?，F(xiàn)象，不用治療；中量到大量心包積液，應(yīng)該屬于病態(tài)心包積液，這時(shí)就要找發(fā)病的原因，心包積液常見的原因：一、炎癥；二、結(jié)核，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥，結(jié)核桿菌感染；三、腫瘤，如果年齡比較大，抽出來又是血性心包積液；四、創(chuàng)傷性的外傷，在做一些治療、射頻，或者做一些冠狀動(dòng)脈放支架過程中，可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，比如一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液，外科手術(shù)以后造成心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人最常見要排除腫瘤性心包積液，和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，腫瘤占位病變引起心包炎，一定要根據(jù)原因來決定治療。

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2019-11-27

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心包炎能治愈嗎

心包炎雖然說屬于心臟類的疾病，但是大部分的患者還是有治愈的可能的，一般心包炎都屬于特異性心包炎，經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)有所改善，甚至可完全治愈。如果心包炎本身已經(jīng)發(fā)生了變異，這時(shí)候就說明需要接受手術(shù)了。心包炎是由很多原因?qū)е碌?，比如說病原體細(xì)菌感染，腫瘤，自身免疫低下，內(nèi)分泌、代謝異常等原因。

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