什么是膝關節(jié)鏡手術(shù)
發(fā)布時間：2020-02-1162586次收聽
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關節(jié)鏡手術(shù)是在進行術(shù)前檢查或關節(jié)鏡探查過程中發(fā)現(xiàn)關節(jié)病變，然后在關節(jié)鏡下利用微創(chuàng)的器械處理基本的病變的一種方式。比如半月板部分切除、半月板縫合修復、滑膜徹底切除、游離體摘除、關節(jié)軟骨的修復成形或關節(jié)軟骨移植術(shù)等等，都基本可以通過關節(jié)鏡來完成。所以關節(jié)鏡可以應用到人體所有大關節(jié)上，作為一種微創(chuàng)檢查或治療手段，對早期發(fā)現(xiàn)關節(jié)病變，及時處理關節(jié)病變發(fā)揮較大的作用。
做關節(jié)鏡手術(shù)時，醫(yī)生在麻醉狀態(tài)下，在相應的關節(jié)周圍切兩到三個4-6mm長的切口，將比筷子頭還細的關節(jié)鏡從一個切口放入關節(jié)內(nèi)，通過光導纖維與關節(jié)外顯示器相連，這樣，在顯示器上就可看到關節(jié)內(nèi)所有的部位。由于圖像經(jīng)過放大，醫(yī)生可以對關節(jié)內(nèi)的病情做出明確診斷。同時，從另外的切口放入纖細的手術(shù)器械，就可以對關節(jié)內(nèi)的病變進行處理。比如切除腫脹的滑膜，去除影響關節(jié)活動的骨贅，縫合撕裂的半月板，重建關節(jié)內(nèi)韌帶等。
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關節(jié)鏡手術(shù)是在進行術(shù)前檢查或關節(jié)鏡探查過程中發(fā)現(xiàn)關節(jié)病變，然后在關節(jié)鏡下利用微創(chuàng)的器械處理基本的病變的一種方式。比如半月板部分切除、半月板縫合修復、滑膜徹底切除、游離體摘除、關節(jié)軟骨的修復成形或關節(jié)軟骨移植術(shù)等等，都基本可以通過關節(jié)鏡來完成。所以關節(jié)鏡可以應用到人體所有大關節(jié)上，作為一種微創(chuàng)檢查或治療手段，對早期發(fā)現(xiàn)關節(jié)病變，及時處理關節(jié)病變發(fā)揮較大的作用。
做關節(jié)鏡手術(shù)時，醫(yī)生在麻醉狀態(tài)下，在相應的關節(jié)周圍切兩到三個4-6mm長的切口，將比筷子頭還細的關節(jié)鏡從一個切口放入關節(jié)內(nèi)，通過光導纖維與關節(jié)外顯示器相連，這樣，在顯示器上就可看到關節(jié)內(nèi)所有的部位。由于圖像經(jīng)過放大，醫(yī)生可以對關節(jié)內(nèi)的病情做出明確診斷。同時，從另外的切口放入纖細的手術(shù)器械，就可以對關節(jié)內(nèi)的病變進行處理。比如切除腫脹的滑膜，去除影響關節(jié)活動的骨贅，縫合撕裂的半月板，重建關節(jié)內(nèi)韌帶等。
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膝關節(jié)腔積液怎么治療
如果病人出現(xiàn)了膝關節(jié)積液的情況，多是由于膝關節(jié)滑膜炎導致的。這種情況與膝關節(jié)部位的外傷、勞損退變有關，從而刺激膝關節(jié)內(nèi)部的滑膜，使滑膜出現(xiàn)水腫增生，滲出的液體增多，就會導致膝關節(jié)積液。一旦出現(xiàn)這種情況，以后平時一定要避免膝關節(jié)部位反復的屈伸和過度的受力活動，以免導致積液增多。在出現(xiàn)積液以后，可以行關節(jié)部位針灸、理療以及配合熱敷的治療，來促進膝關節(jié)部位的血液循環(huán)，從而促進積液的吸收。如果積液相對較多，可以配合非甾體抗炎藥物治療，來對抗滑膜無菌性炎癥，從而促進積液吸收和防止積液復發(fā)。如果說膝關節(jié)積液比較多，出現(xiàn)了明顯的膝關節(jié)腫脹、疼痛的情況，可以考慮關節(jié)腔穿刺抽液以后，關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉和得寶松，來促進膝關節(jié)積液恢復。
膝關節(jié)積液吃哪種藥好
膝關節(jié)積液多可根據(jù)病因，服用非甾體抗炎藥，滑膜炎顆粒、腫痛安膠囊類中成藥以及軟骨保護劑，改善緩解患者癥狀。一、非甾體抗炎藥。膝關節(jié)積液伴有膝關節(jié)疼痛，疼痛才有炎癥。因此要使用非甾體抗炎藥，如勒松費米德、雙氯酚鈉；二、中成藥。臨床比較常用治療膝關節(jié)積液如滑膜炎顆粒、腫痛安膠囊，都能達到消除積液、緩解疼痛、活血化瘀的目的；三、軟骨保護劑，如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等，對膝關節(jié)積液治療也有效果。膝關節(jié)積液沒有特效藥，要找出病因，如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，任何藥物也沒有效果。其是介于良性惡性之間的滑膜炎，必要時要手術(shù)治療。
膝關節(jié)積水是怎么回事
膝關節(jié)積水是指滑膜產(chǎn)生了某些炎癥，導致這種平衡失效，急性增多是外傷或活動過度造成急性滑膜炎等引起的癥狀。膝關節(jié)內(nèi)的水又稱作膝關節(jié)關節(jié)液，正常的膝關節(jié)，滑膜會分泌一些滑液來潤滑關節(jié)，維持關節(jié)的功能，這部分液體，如果出現(xiàn)異常增多的情況，就稱之為關節(jié)積水，也叫做關節(jié)積液。在疾病發(fā)作早期建議局部冷敷，進行關節(jié)制動，口服一些非甾體類的抗炎藥，關節(jié)積液可以吸收的，慢性出現(xiàn)的關節(jié)積液增多，多見于膝關節(jié)的慢性疾病，比如骨性關節(jié)炎，關節(jié)的蛻變使滑膜產(chǎn)生增生，滑膜產(chǎn)生炎癥，分泌的關節(jié)積液增多，需服用一些治療滑膜炎癥的藥物，就能夠有效的緩解病情。
膝關節(jié)滑膜炎痛如何治療
膝關節(jié)滑膜炎痛病因有急性滑膜炎和慢性滑膜炎之分，一般急性的滑膜炎是由于外傷或者過度的運動造成的，這種炎癥治療起來首先要局部制動，早期進行冷敷，在72小時之后再進行熱敷，在發(fā)作以后要規(guī)律的服用非甾體類的口服藥，再結(jié)合一些消除組織腫脹的藥物，一般根據(jù)外傷的情況，選擇制動的時間。如果有骨頭或者韌帶的損傷，需要參考骨頭和韌帶的愈合程度，如果沒有這些損傷，一般固定三周之后就可以開始進行康復性的功能鍛煉，在鍛煉期間，非甾體類的口服藥是不能停用的；慢性滑膜炎主要是一些膝關節(jié)退變性的疾病導致的，比如老年人的骨性關節(jié)炎，在治療上應該制定合理的運動計劃，注意膝關節(jié)的保暖，避免受涼，合理的補充鈣片和營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物，再加上一些消除腫脹的藥物，疾病可以慢慢好轉(zhuǎn)。
02:43
膝關節(jié)積液是怎么引起的
患者膝關節(jié)積液是滑膜產(chǎn)生的，可自己吸收、代謝，但一旦滑膜有炎癥。比方說炎癥是無菌性的炎癥，這種炎癥一旦有了之后，產(chǎn)生了滑膜，然后自己吸收不了了。正常關節(jié)內(nèi)有二十毫升積液。急性滑膜炎，可能由于外傷撞擊直接摔傷后，膝關節(jié)跪到地上了引起急性滑膜炎。慢性滑膜炎是由于急性滑膜炎多次著涼勞累，就成了慢性滑膜炎，治療起來比較棘手。早期要制動少活動，如果積液很多，要抽出積液來，還要加壓包扎，這樣可減少滲出。如果不行，可以打點激素，也可以進行微創(chuàng)手術(shù)。
01:47
膝蓋酸痛是缺鈣嗎
膝蓋酸痛和缺鈣，是兩個問題不能混為一談。膝關節(jié)酸痛要找原因：如果說膝關節(jié)內(nèi)側(cè)酸痛，疼的比較厲害的話，要考慮是股骨髖關節(jié)的問題；如果說整個膝關節(jié)酸痛的話，要考慮是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，或膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎，或其他的關節(jié)疾病。而缺鈣，其實鈣是咱們成骨的原料，就像建大樓一樣，你沒有水泥，沒有石灰，沒有沙子，怎么建樓，那是原料。但是有原料了，你沒有成骨的東西，它也不能形成一個骨細胞。骨細胞也不能代謝，所以說這是兩個問題。缺鈣是造成骨質(zhì)疏松一個原因，和膝關節(jié)酸痛關系不是太大。
02:07
膝蓋積水的原因
患者膝蓋積水是滑膜的一種炎癥或半月板的損傷，或是外傷。膝蓋積水和膝蓋積液是相似的問題。膝蓋積水，一般考慮的是滑膜的一種炎癥?；ひ坏┯辛搜装Y，它產(chǎn)生的積液吸收不了，那就是一個膝蓋積水。損傷之后它也會刺激滑膜，形成積水?；蛘哕浌堑膿p傷，軟骨的剝脫，軟骨的皸裂，軟骨的這種因素也會刺激滑膜產(chǎn)生炎癥。外傷的撞擊或打擊，或者不慎扭傷也會引起這種滑膜炎。有一個滑膜炎比較難治，就是一種色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，這種滑膜炎是介于良性與惡性之間的滑膜炎，比普通的滑膜炎要難治多了。
01:58
膝蓋積水的癥狀
患者膝蓋積水的癥狀是腫脹，疼痛，關節(jié)積液。1、膝蓋積水第一個表現(xiàn)是腫脹。腫脹主要是以髕上囊為主，正常的這種積液它能吸收代謝，如果吸收不了了，病人就會腫脹，髕骨的上方叫髕上囊，腫脹是由于活動多了，勞累多了，走路多了，休息后反而可以減輕。2、癥狀隨之而來的就是疼痛，腫脹之后壓力高，長期的這種半月板韌帶浸泡在積液里邊，炎癥介質(zhì)釋放出來之后，它吸收不了會疼痛。3、癥狀就是嚴重的關節(jié)積液，積水之后，活動受限，上下樓梯不方便，病人說我去洗手間都困難。
01:53
膝蓋積水怎么辦
患者膝蓋積水可以采取冰敷，要制動少活動，就用藥，就要開始關節(jié)鏡。外用藥物和口服藥物。若是慢性積水，如果輕度的積水，量不大，那就慢慢吸收，通過藥物，通過制動；如果中度以上的積水，臨床一般用50毫升的針管去抽，把積液抽出來，然后加壓包扎，病人制動，有時候打點得寶松，利于炎癥，積液的吸收。在鏡下看滑膜炎癥的程度，看有沒有色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，看有沒有其他滑膜炎的癥狀，看有沒有痛風性關節(jié)炎癥狀。
膝關節(jié)滑膜炎用什么藥
目前在臨床上用來治療膝關節(jié)滑膜炎這種疾病的藥物還是比較多的，最常被使用的藥物就是消炎鎮(zhèn)痛類藥物，主要為非甾體類藥物。同時病人可以考慮使用糖皮質(zhì)激素類藥物以及麥之林等可以促進靜脈回流的藥物來緩解自身所出現(xiàn)的腫脹以及疼痛等不適癥狀。
什么是膝關節(jié)滑膜炎
有的患者可能對滑膜炎不甚了解，其實這是一種無菌性的滑膜炎癥，時常因為關節(jié)扭傷或者是其他類型的關節(jié)損傷而導致?；疾∫院螅瑫沟没颊叩年P節(jié)滑膜無法正常的吸收和分泌關節(jié)液，從而有可能導致關節(jié)積液。當患者出現(xiàn)這種疾病時一定要及時治療。
膝關節(jié)有積液怎么辦
膝關節(jié)有積液一定要針對病因進行治療。過度活動引起的，要注意休息。外傷、感染、疾病引起的積液，首先要進行原發(fā)病的治療，然后針對積液進行適量的抽取、藥物調(diào)理或者關節(jié)腔的沖洗。退行性病變導致的積液可以采取抽取積液的方法。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼怎么辦
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛是膝蓋疼痛中比較常見的一種類型，可能和韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎等有關。建議患者通過休息、冷敷、服用藥物的方式緩解病情。
膝關節(jié)滑膜炎的原因
膝關節(jié)主要由三塊骨頭組成，股骨、脛骨以及髕骨。這三個骨頭內(nèi)部有一個關節(jié)囊，將它們包裹成一個封閉的腔。在關節(jié)囊的內(nèi)部附有一層滑膜，當出現(xiàn)一些情況時，滑膜會出現(xiàn)發(fā)炎，就是膝關節(jié)滑膜炎。當出現(xiàn)創(chuàng)傷、不正常的運動，或者長期的疲勞運動，還有其他一些疾病，可以導致膝關節(jié)滑膜炎的發(fā)生。
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