是膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2563358次收聽(tīng)
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膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是是治療終末期膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的一個(gè)辦法，關(guān)節(jié)面軟骨面通過(guò)人工的辦法已經(jīng)不能修復(fù)了，只能換一個(gè)面了，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)分兩部分，一個(gè)是部分置換和全膝置換。
部分置換就是病人只是發(fā)生在髕骨和股骨之間的一種關(guān)節(jié)炎，可以換髕股關(guān)節(jié)；如果只發(fā)生在內(nèi)側(cè)叫內(nèi)髁間室，內(nèi)側(cè)的脛骨股脛關(guān)節(jié)間室不太好了，可以換一個(gè)內(nèi)側(cè)的間室的一個(gè)部分關(guān)節(jié)置換。
全膝關(guān)節(jié)置換是一個(gè)把股骨的遠(yuǎn)端的面和脛骨的近端的面逐個(gè)消除，換成一個(gè)絡(luò)合金的這種金屬，當(dāng)然了金屬中間要用骨水泥進(jìn)行粘合，這樣的話假體才能待得住，這部分的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)比全膝置換術(shù)創(chuàng)傷要小，恢復(fù)起來(lái)要快。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個(gè)不得不最后的一個(gè)方案，就是做完這個(gè)手術(shù)，如果失敗了，就沒(méi)有可替代的方案辦法，是一個(gè)最終治療一種手段。
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膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是是治療終末期膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的一個(gè)辦法，關(guān)節(jié)面軟骨面通過(guò)人工的辦法已經(jīng)不能修復(fù)了，只能換一個(gè)面了，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)分兩部分，一個(gè)是部分置換和全膝置換。
部分置換就是病人只是發(fā)生在髕骨和股骨之間的一種關(guān)節(jié)炎，可以換髕股關(guān)節(jié)；如果只發(fā)生在內(nèi)側(cè)叫內(nèi)髁間室，內(nèi)側(cè)的脛骨股脛關(guān)節(jié)間室不太好了，可以換一個(gè)內(nèi)側(cè)的間室的一個(gè)部分關(guān)節(jié)置換。
全膝關(guān)節(jié)置換是一個(gè)把股骨的遠(yuǎn)端的面和脛骨的近端的面逐個(gè)消除，換成一個(gè)絡(luò)合金的這種金屬，當(dāng)然了金屬中間要用骨水泥進(jìn)行粘合，這樣的話假體才能待得住，這部分的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)比全膝置換術(shù)創(chuàng)傷要小，恢復(fù)起來(lái)要快。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個(gè)不得不最后的一個(gè)方案，就是做完這個(gè)手術(shù)，如果失敗了，就沒(méi)有可替代的方案辦法，是一個(gè)最終治療一種手段。
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02:15
浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示什么
浮髕試驗(yàn)臨床進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腫脹檢查的一個(gè)常用的檢查手段。膝關(guān)節(jié)腔的積液比較多，關(guān)節(jié)腔的液體超過(guò)50ml以上，就可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)的浮髕試驗(yàn)檢查出來(lái)。關(guān)節(jié)受到外傷或者是膝關(guān)節(jié)滑膜炎，膝關(guān)節(jié)里面的液體增多。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)的液體達(dá)到一定容量的時(shí)候，就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)的陽(yáng)性。
膝蓋積水怎么辦
如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)積水的情況，多是由于膝關(guān)節(jié)滑膜炎所引發(fā)的。這種情況多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)退變骨質(zhì)增生，半月板損傷以及膝關(guān)節(jié)部位外傷，從而刺激膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜，從而引起滑膜無(wú)菌性炎性水腫的情況，就會(huì)導(dǎo)致滲出的液體增多，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)積水，所以在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液以后，平時(shí)一定要避免膝關(guān)節(jié)部位反復(fù)的屈伸和過(guò)度的受力活動(dòng)，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液增多。并且出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液以后，可以行膝關(guān)節(jié)部位的針灸理療，熱敷的治療來(lái)促進(jìn)積液的吸收和緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。必要時(shí)可以加用非甾體類抗炎藥物，比如說(shuō)布洛芬，尼美舒利，雙氯芬酸鈉之類的藥物，來(lái)對(duì)抗滑膜的無(wú)菌性炎癥，從而緩解滑膜炎的癥狀。如果滑膜炎癥狀比較重，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹疼痛的情況，可以行膝關(guān)節(jié)穿刺將積水抽出以后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素類藥物，來(lái)對(duì)抗滑膜的炎癥，并且防止膝關(guān)節(jié)積液水復(fù)發(fā)。
膝蓋骨裂應(yīng)該怎么辦
膝蓋骨裂的患者可以通過(guò)打石膏固定、夾板固定、支具固定、進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉、口服接骨續(xù)筋的藥物進(jìn)行治療。膝蓋骨裂是老百姓的術(shù)語(yǔ)。在教科書(shū)里和國(guó)家國(guó)際編碼庫(kù)里沒(méi)有骨裂的診斷，骨裂其實(shí)是骨折的一種，骨裂是一種骨折之后沒(méi)有錯(cuò)位，只有裂紋。一般讓病人打石膏固定，或者夾板固定或者支具固定，固定4到6周左右，但時(shí)間不要超過(guò)六周，超六周之后，進(jìn)行拍片檢查，雖然說(shuō)骨折沒(méi)完全長(zhǎng)上，還有骨折線。治療期間一定要鼓勵(lì)病人進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，如果超過(guò)六周還在固定，甚至超過(guò)八周還在固定，膝關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致僵硬，屈伸受限，病人練打彎練伸直都非常困難，所以一般而且固定的時(shí)候一定要屈曲10到15度，不要楞直固定膝關(guān)節(jié)，不然膝蓋打彎很難鍛煉，所以一般固定4到6周。然后還可以口服接骨續(xù)筋的藥物如接骨膠囊、活筋散片、跌打七厘片，都有促進(jìn)骨折愈合腫脹消退的效果。
膝蓋疼痛的原因
膝蓋疼痛的原因非常多，也非常常見(jiàn)。包括骨關(guān)節(jié)病、韌帶損傷、半月板損傷、骨質(zhì)增生、膝內(nèi)翻、膝外翻等等。包括膝關(guān)節(jié)滑膜炎也可以引起膝蓋的疼痛。這個(gè)時(shí)候我們要區(qū)分它是哪種疼痛，就一定要來(lái)正規(guī)的醫(yī)院找到骨科大夫進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的查體。需要拍X線片來(lái)看有沒(méi)有骨質(zhì)增生，有沒(méi)有膝蓋的畸形。甚至說(shuō)我們需要做膝關(guān)節(jié)的核磁，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的核磁可以明確地看到半月板看到韌帶，看到有沒(méi)有積液，看到滑膜組織。所以膝蓋疼痛的原因是非常多種的，而不同的原因會(huì)引起治療手段也是不盡相同。所以大家一定要來(lái)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一系列的檢查，找到膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，到底是什么導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛，我們要進(jìn)行有的放矢的治療。
膝關(guān)節(jié)積水怎么治
膝關(guān)節(jié)積水首先應(yīng)自動(dòng)休息，在急性期建議冷敷，如果是無(wú)菌性炎癥造成的積液，可加用非甾體類的抗炎藥，膝蓋疼痛腫脹特別嚴(yán)重可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)抽液，還可以送檢。藥物不是為了單純止疼，而是為了消除無(wú)菌性炎癥，使積液達(dá)到自吸收的目的，當(dāng)然關(guān)節(jié)腔積液一般不建議用針穿刺抽液，因?yàn)椴糠只颊呖赡茉匠樵蕉啵绻锹缘幕ぱ桩a(chǎn)生積液，應(yīng)該查明產(chǎn)生積液原因，使用對(duì)癥藥物進(jìn)行治療。膝關(guān)節(jié)積水也叫關(guān)節(jié)腔積液，正常的膝蓋里有一些積液的，膝關(guān)節(jié)積液的量超過(guò)正常的量才叫做膝關(guān)節(jié)積水，找到原因治療才會(huì)更有意義，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液原因有很多，最常見(jiàn)的是滑膜炎造成的關(guān)節(jié)積液，滑膜炎又分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎，急性滑膜炎產(chǎn)生原因主要是外傷或活動(dòng)過(guò)度或有急性無(wú)菌性炎癥而造成的積液。
02:11
膝蓋有積液怎么辦
膝蓋有積液要分析，積液來(lái)源于什么地方，是來(lái)源于滑膜炎癥，還是來(lái)源于半月板的損傷，還是來(lái)源于軟骨的退變。一般早期的膝關(guān)節(jié)積液，比較輕度的積液，一般就保守治療，轉(zhuǎn)向制動(dòng)，少活動(dòng)，然后用一些口服的藥物：比方說(shuō)腫痛安膠囊，血竭膠囊。然后外用一些膏藥，效果都非常好。若是中度以上的，比方說(shuō)關(guān)節(jié)積液非常多了，有可能需要抽出膝關(guān)節(jié)積液，如果說(shuō)積液還多，有時(shí)候我們要打一點(diǎn)激素，促進(jìn)炎癥吸收減輕積液的量。如果說(shuō)還不行，一般臨床讓病人做一些關(guān)節(jié)鏡檢查，關(guān)節(jié)鏡既是一個(gè)檢查手段，又是一個(gè)治療手段。
02:08
膝蓋響是怎么回事
膝蓋響分兩大類，一個(gè)是生理性的彈響，另一類是病理性的彈響。生理性的彈響。就像我們經(jīng)常彈響指一樣。一掰關(guān)節(jié)就響了，這種生理彈響不用管它，正常的是一種軟骨之間磨擦引起的彈響，這種可以不管他。另一類的是病理性彈性，病理性彈響伴有關(guān)節(jié)疼痛，伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，而且伴有彈響，這就是病理性彈響。病理性彈響說(shuō)明軟骨面，比方說(shuō)髕骨軟骨面和股骨軟骨面之間有炎癥了，或者退變之后，要往下掉，掉到關(guān)節(jié)里邊，長(zhǎng)期磨損就成了游離體了。關(guān)節(jié)彈響要區(qū)別對(duì)待。生理性彈響不需要治療，只有病理性彈響才需要治療。
01:57
膝蓋里面癢是怎么回事
膝關(guān)節(jié)癢臨床上很少見(jiàn)到，膝關(guān)節(jié)的癥狀一般是以疼痛畸形、腫脹來(lái)就診的原因。膝關(guān)節(jié)癢可能與缺鈣有關(guān)系，或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān)系，它是侵犯滑膜，是一個(gè)免疫系統(tǒng)疾病，治療起來(lái)沒(méi)有特效藥。然后得找癢的原因來(lái)源于皮膚，來(lái)源肌肉還是來(lái)源于關(guān)節(jié)里邊。可以拍個(gè)片子，可以嘗試一下溶液非甾體的抗炎藥，再高一級(jí)的可以口服艾瑞昔布，或者還不行可以做核磁檢查，看看里邊的結(jié)構(gòu)，半月板，韌帶有沒(méi)有損傷，滑膜有沒(méi)有炎癥都可以檢查出來(lái)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎如何鍛煉
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是因扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷所致膝關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥，臨床常見(jiàn)病。發(fā)病以后，臨床治療應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物，同時(shí)配合針灸、紅外線照射、中藥熱敷等理療措施，以疏導(dǎo)經(jīng)氣，使氣血運(yùn)行通達(dá)，達(dá)到行氣消腫，舒筋鎮(zhèn)痛的目的。并且通過(guò)腿部肌肉力量鍛煉來(lái)緩解癥狀，肌肉力量強(qiáng)大對(duì)膝關(guān)節(jié)也是一種保護(hù)，并且有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，促進(jìn)滑膜炎恢復(fù)。因此教會(huì)病人進(jìn)行鍛煉股四頭肌，直腿抬高，肌肉等長(zhǎng)收縮來(lái)加強(qiáng)肌肉力量，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少對(duì)軟骨的刺激和摩擦，從而減少膝關(guān)節(jié)液滲出。功能鍛煉一定要遵守循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，避免過(guò)度勞累、避免膝關(guān)節(jié)損傷，同時(shí)控制體重，以免增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
01:32
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些
患者得膝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有紅、腫、熱、痛和膝關(guān)節(jié)的腫脹，局部皮溫增高，關(guān)節(jié)積液等癥狀。當(dāng)膝關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹，局部皮溫增高，關(guān)節(jié)積液。當(dāng)關(guān)節(jié)積液發(fā)生到一定程度時(shí)，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。膝關(guān)節(jié)滑膜炎的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)在很多方面，可以出現(xiàn)在骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者其他關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)上。
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