膝關(guān)節(jié)積液主要是膝關(guān)節(jié)滑膜炎引起的。膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，而造成的一組綜合癥。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)游離體等。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結(jié)核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對(duì)細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞，是膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎原因之一。膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是是治療終末期膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的一個(gè)辦法，關(guān)節(jié)面軟骨面通過人工的辦法已經(jīng)不能修復(fù)了，只能換一個(gè)面了，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)分兩部分，一個(gè)是部分置換和全膝置換。部分置換就是病人只是發(fā)生在髕骨和股骨之間的一種關(guān)節(jié)炎，可以換髕股關(guān)節(jié)；如果只發(fā)生在內(nèi)側(cè)叫內(nèi)髁間室，內(nèi)側(cè)的脛骨股脛關(guān)節(jié)間室不太好了，可以換一個(gè)內(nèi)側(cè)的間室的一個(gè)部分關(guān)節(jié)置換。全膝關(guān)節(jié)置換是一個(gè)把股骨的遠(yuǎn)端的面和脛骨的近端的面逐個(gè)消除，換成一個(gè)絡(luò)合金的這種金屬，當(dāng)然了金屬中間要用骨水泥進(jìn)行粘合，這樣的話假體才能待得住，這部分的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)比全膝置換術(shù)創(chuàng)傷要小，恢復(fù)起來要快。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個(gè)不得不最后的一個(gè)方案，就是做完這個(gè)手術(shù)，如果失敗了，就沒有可替代的方案辦法，是一個(gè)最終治療一種手段。

膝蓋有積液的患者，首先要分析病因，并根據(jù)病因進(jìn)行治療。輕度的關(guān)節(jié)積液可以通過口服藥物和外用膏藥，對(duì)于重度的可以通過抽積液，藥物注射或關(guān)節(jié)鏡治療。膝蓋有積液要分析，滑膜炎癥來源于半月板的損傷，還是來源于軟骨的退變，而導(dǎo)致這種滑膜炎。早期的膝關(guān)節(jié)積液，比較輕度的積液，一般就保守治療，轉(zhuǎn)向制動(dòng)，少活動(dòng)，然后用口服的藥物，比方腫痛安膠囊，用血竭膠囊，外用膏藥，效果都非常好。如果中度以上的，關(guān)節(jié)積液非常多了，可能需要抽出膝關(guān)節(jié)積液，抽了膝關(guān)節(jié)積液還要一般，要注射一個(gè)玻璃酸鈉來保證潤滑，如果說積液還這么多，要打一點(diǎn)激素關(guān)節(jié)內(nèi)打點(diǎn)復(fù)方倍他米松，打上一點(diǎn)，這樣減輕炎癥的吸收，促進(jìn)炎癥吸收減輕積液的量。如果還不行，一般臨床讓病人做關(guān)節(jié)鏡檢查，關(guān)節(jié)鏡既是一個(gè)檢查手段，又是一個(gè)治療手段。色素絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎，也會(huì)引起滑膜積液或者膝蓋積液，這時(shí)候最好是通過關(guān)節(jié)鏡把炎性滑膜給清理出來，這樣的話就可以緩解膝關(guān)節(jié)積液這種程度。

膝蓋積水可能是因?yàn)榛ぱ?、半月板的損傷或外傷。半月板損傷之后也會(huì)刺激滑膜，形成積水或者軟骨的損傷，軟骨的剝脫，軟骨的皸裂，軟骨的這種不穩(wěn)定，軟骨（因素）也會(huì)刺激這種滑膜產(chǎn)生炎癥。外傷的撞擊，或是打擊，或者不慎扭傷也會(huì)引起炎癥。膝蓋積水和膝蓋積液是相似的問題。膝蓋積水還是來源于一種滑膜，一般考慮的是滑膜的一種炎癥，或者是急性也好，慢性也好，滑膜炎，正常的滑膜會(huì)產(chǎn)生積液，然后自己代謝掉，吸收掉，形成一個(gè)良性循環(huán)?；ぱ妆容^難治，就是一種色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，介于良性與惡性之間的滑膜炎，比普通的滑膜炎要難治，即使關(guān)節(jié)鏡清理出來，以后還有可能再發(fā)作，所以說膝關(guān)節(jié)積水一定要分析原因，然后再分析不同的原因。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎痛可外敷舒筋活血，消腫止痛，活血散淤的中藥，配合口服非甾體抗炎藥物，來對(duì)抗滑膜的無菌性炎癥。疼痛、腫脹嚴(yán)重明顯時(shí)給予關(guān)節(jié)穿刺，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，以保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用；同時(shí)配合推拿、針灸、艾條灸、紅外線照射等理療措施，增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)、減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。膝關(guān)節(jié)滑膜炎是因扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷所致膝關(guān)節(jié)無菌性炎癥。病人多因感膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限、腫脹持續(xù)不退、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、走路跛行、不敢下蹲而來就診。平時(shí)多注意保暖、避免受涼、避免膝關(guān)節(jié)部位過度的活動(dòng)，也就是避免蹲起、跑跳活動(dòng)，以防止滑膜炎復(fù)發(fā)。