膝關(guān)節(jié)積液主要是膝關(guān)節(jié)滑膜炎引起的。膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，而造成的一組綜合癥。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)游離體等。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結(jié)核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對(duì)細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞，是膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎原因之一。膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

膝關(guān)節(jié)積液，如果是輕度的膝關(guān)節(jié)積液，一定要制動(dòng)。你要制動(dòng)的話可以打石膏或者支具制動(dòng)兩周左右。第二個(gè)就是外用藥，活血化瘀的藥物，你比方說活血止疼膏，第三個(gè)可以口服一些活血化淤的藥物，西藥沒有什么特效藥的，可以用一些比如腫痛安膠囊，或者是龍血竭膠囊，效果都比較好。如果是非常大量的關(guān)節(jié)積液，我們臨床一般是用通過關(guān)節(jié)穿刺，把液體抽出來，抽完之后加壓包扎。有時(shí)候順手打一點(diǎn)激素，打激素目的是促進(jìn)炎癥的吸收，促進(jìn)它的吸收。但是這個(gè)激素一年只能用兩次，不能超過兩次，超過兩次的話對(duì)關(guān)節(jié)會(huì)很大的一個(gè)損傷。這是關(guān)節(jié)積液比較多的時(shí)候，如果說關(guān)節(jié)積液這個(gè)辦法還不行，可能需要做一些微創(chuàng)手術(shù)。排除一下這種在鏡下看是不是有色素絨毛膜結(jié)節(jié)滑膜炎，色素絨毛膜結(jié)節(jié)滑膜炎是一種比較特殊的滑膜炎，所以說和慢性滑膜炎是不一樣這個(gè)病，通過關(guān)節(jié)鏡檢查我通過進(jìn)鏡子看著關(guān)節(jié)積液來于什么地方，是來源于髕上囊還是來源于髕下囊，和來源于這種關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜都可以進(jìn)行檢查。

這是兩個(gè)問題，膝蓋酸痛和缺鈣，它是兩個(gè)問題不能混為一談。膝關(guān)節(jié)酸痛要找原因。酸痛的原因比方說，如果說膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸痛，疼的比較厲害的話，一定要考慮是股骨髖關(guān)節(jié)的問題，如果說整個(gè)膝關(guān)節(jié)酸痛的話，一定要考慮是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，還是膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還是其他的關(guān)節(jié)疾病。你要考慮，你要分析清楚缺鈣這個(gè)事，其實(shí)這個(gè)鈣是咱們成骨的原料，就像建大樓一樣，你沒有水泥，沒有石灰，沒有沙子，怎么建樓，那是原料。但是有原料了，你沒有成骨的東西，它也不能形成一個(gè)骨細(xì)胞。骨細(xì)胞也不能代謝，所以說這是兩個(gè)問題。缺鈣是造成骨質(zhì)疏松一個(gè)原因，和膝關(guān)節(jié)酸痛關(guān)系不是太大，它倆也不能畫等號(hào)。他倆是個(gè)不同的問題，要區(qū)別進(jìn)行對(duì)待，區(qū)別對(duì)待。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是在進(jìn)行術(shù)前檢查或關(guān)節(jié)鏡探查過程中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，然后在關(guān)節(jié)鏡下利用微創(chuàng)的器械處理基本的病變的一種方式。比如半月板部分切除、半月板縫合修復(fù)、滑膜徹底切除、游離體摘除、關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)成形或關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)等等，都基本可以通過關(guān)節(jié)鏡來完成。所以關(guān)節(jié)鏡可以應(yīng)用到人體所有大關(guān)節(jié)上，作為一種微創(chuàng)檢查或治療手段，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，及時(shí)處理關(guān)節(jié)病變發(fā)揮較大的作用。做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在麻醉狀態(tài)下，在相應(yīng)的關(guān)節(jié)周圍切兩到三個(gè)4-6mm長(zhǎng)的切口，將比筷子頭還細(xì)的關(guān)節(jié)鏡從一個(gè)切口放入關(guān)節(jié)內(nèi)，通過光導(dǎo)纖維與關(guān)節(jié)外顯示器相連，這樣，在顯示器上就可看到關(guān)節(jié)內(nèi)所有的部位。由于圖像經(jīng)過放大，醫(yī)生可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病情做出明確診斷。同時(shí)，從另外的切口放入纖細(xì)的手術(shù)器械，就可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變進(jìn)行處理。比如切除腫脹的滑膜，去除影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨贅，縫合撕裂的半月板，重建關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶等。

膝蓋酸軟無力通過服用藥物、理療以及日常行為習(xí)慣進(jìn)行改善。膝蓋酸軟是臨床當(dāng)中一種常見癥狀，病人多因膝蓋酸軟、疼痛而來就診。劇烈體育活動(dòng)或者身體過度勞累、骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥、缺鈣等癥狀。病人出現(xiàn)膝蓋酸軟時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早就診、明確診斷、積極治療。日常生活中，注意膝部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免受涼，可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，口服活血化瘀和消炎止痛作用的藥物緩解不適，同時(shí)配合中藥熱敷、紅外線照射、按摩等理療措施進(jìn)行治療。合理膳食、注意補(bǔ)鈣、加強(qiáng)功能鍛煉，從而增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。緩解膝關(guān)節(jié)酸軟癥狀，提高生活質(zhì)量。必要時(shí)可以用補(bǔ)益肝腎藥物，都有很好的作用。