膝關節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。膝關節(jié)積液通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關節(jié)活動，使用拐杖或支具減輕負重。避免跑跳、下蹲等加重積液的動作，臥床時抬高患肢有助于淋巴回流。日?？蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，但需在無痛范圍內活動。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時重復，可收縮血管減少滲出。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者禁用熱療，糖尿病患者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，嚴重者需關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風急性期口服秋水仙堿片。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，不可自行調整劑量。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷性穿刺，可在無菌操作下抽取關節(jié)液送檢。抽液后加壓包扎并限制活動，必要時注入透明質酸鈉改善潤滑。反復抽液可能增加感染風險，每年操作不超過3-4次為宜。

5、關節(jié)鏡手術

頑固性積液或合并半月板損傷時，通過微創(chuàng)關節(jié)鏡清理炎性滑膜，同時修復軟骨損傷。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度，6-8周內避免劇烈運動。嚴重骨關節(jié)炎患者可能需行人工關節(jié)置換術。

日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，避免長時間爬樓梯或登山。飲食注意補充鈣質和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等。運動建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目，運動前后充分熱身拉伸。若積液持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時復查排除感染等嚴重情況。