引起膝蓋積液的原因有很多種，在臨床上最常見的原因是膝關(guān)節(jié)的退行性改變。這個(gè)病變和年齡是呈正相關(guān)的，隨年齡的增長，膝關(guān)節(jié)軟骨就不可避免的會出現(xiàn)不同程度的磨損。這些磨損下來的軟骨碎屑會刺激膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜，產(chǎn)生慢性的充血、水腫，還有增生。增生以后就會分泌較多的關(guān)節(jié)的滑液，而當(dāng)這些滑液無法被人體的組織按時(shí)正常的吸收的時(shí)候，關(guān)節(jié)腔內(nèi)就會出現(xiàn)滑液大量的蓄積，也就是所謂的膝關(guān)節(jié)滑膜炎。如果是青壯年人過度使用膝關(guān)節(jié)，比如經(jīng)常參加馬拉松比賽或者經(jīng)常的登山、健身的時(shí)候反復(fù)做這種深蹲的訓(xùn)練，同樣也會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，日積月累就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的磨損。一旦這種磨損時(shí)待長，就會形成關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。其次，如果膝關(guān)節(jié)受到暴力的創(chuàng)傷，比如車禍、運(yùn)動、損傷，在踢球、打籃球的時(shí)候扭傷膝關(guān)節(jié)，這些情況就會引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折或脫位也會導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)半月板還有前后交叉韌帶的損傷。當(dāng)發(fā)生這些骨折、半月板損傷，或前后交叉韌帶損傷的時(shí)候，就會發(fā)生不同程度的關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，形成血性的關(guān)節(jié)積液。再次比較常見的自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡這些疾病，還有像痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎，都會累及到膝關(guān)節(jié)的滑膜，出現(xiàn)急性或慢性的膝關(guān)節(jié)的積液。當(dāng)然，還有一些非常罕見的情況，比如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，這是一種滑膜來源的腫瘤是介于良惡性之間的，但是會經(jīng)常出現(xiàn)一反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)的血性積液、遷延不愈。這種腫瘤常見于青少年、兒童，也容易對關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損，尤其積液多的話對軟骨會產(chǎn)生破壞。

如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)積水的情況，多是由于膝關(guān)節(jié)滑膜炎所引發(fā)的。這種情況多見于膝關(guān)節(jié)退變骨質(zhì)增生，半月板損傷以及膝關(guān)節(jié)部位外傷，從而刺激膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜，從而引起滑膜無菌性炎性水腫的情況，就會導(dǎo)致滲出的液體增多，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)積水，所以在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液以后，平時(shí)一定要避免膝關(guān)節(jié)部位反復(fù)的屈伸和過度的受力活動，以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液增多。并且出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液以后，可以行膝關(guān)節(jié)部位的針灸理療，熱敷的治療來促進(jìn)積液的吸收和緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。必要時(shí)可以加用非甾體類抗炎藥物，比如說布洛芬，尼美舒利，雙氯芬酸鈉之類的藥物，來對抗滑膜的無菌性炎癥，從而緩解滑膜炎的癥狀。如果滑膜炎癥狀比較重，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹疼痛的情況，可以行膝關(guān)節(jié)穿刺將積水抽出以后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素類藥物，來對抗滑膜的炎癥，并且防止膝關(guān)節(jié)積液水復(fù)發(fā)。

膝蓋積水的癥狀，第一個(gè)是腫脹，第二個(gè)疼痛，第三個(gè)是功能受限。第一個(gè)癥狀是腫脹，為正常的這種積液它能吸收代謝，既然吸收不了了，病人腫脹。腫脹主要是以髕上囊為主，什么叫髕上囊，大家可以摸到自己的膝蓋，老百姓說的膝蓋骨我們叫髕骨，髕骨的上方叫髕上囊，里邊有積液，這里邊積液常見。除了第一個(gè)腫脹，病人脹得非常厲害，說病人跟我說大夫，我膝蓋脹了，晚上睡不著覺，特難受，由于是活動多了，勞累多了，走路多了腫脹比較厲害，休息后反而減輕這第一個(gè)癥狀腫脹。第二個(gè)癥狀隨之而來的就是疼痛，它腫脹之后壓力高，這種大家想，長期的這種半月板韌帶浸泡在積液里邊，它浸入在炎癥里邊，它有炎癥細(xì)胞在里邊，侵襲它也會疼痛，這種炎癥介質(zhì)的釋放出來之后，它吸收不了會疼痛，所以第二個(gè)癥狀是疼痛。第三個(gè)癥狀就是嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液，積水之后變成活動受限，上下樓梯不方便，病人說我去洗手間都困難是這樣的。

首先要說明一下膝關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)的原因。膝關(guān)節(jié)積液主要的原因是因?yàn)榉磸?fù)的過度勞損，或者受涼受累，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)一些應(yīng)激性的反應(yīng)，過度的分泌滑液所造成的。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液以后，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除一些特殊的疾病。治療的方法首先是要進(jìn)行一些適度的功能鍛煉來恢復(fù)，一般膝關(guān)節(jié)的少量積液，經(jīng)過正規(guī)、規(guī)律的鍛煉以后都能好轉(zhuǎn)。如果治療效果不太理想，可以通過針灸，理療等方法，必要的時(shí)候可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果治療效果還是不好，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過以上方法，如果膝關(guān)節(jié)積液還是不能好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)一步檢查，然后再進(jìn)行治療，以免貽誤病情。

膝關(guān)節(jié)主要由三塊骨頭組成，股骨、脛骨以及髕骨。這三個(gè)骨頭內(nèi)部有一個(gè)關(guān)節(jié)囊，將它們包裹成一個(gè)封閉的腔。在關(guān)節(jié)囊的內(nèi)部附有一層滑膜，當(dāng)出現(xiàn)一些情況時(shí)，滑膜會出現(xiàn)發(fā)炎，就是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷、不正常的運(yùn)動，或者長期的疲勞運(yùn)動，還有其他一些疾病，可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生。