后牙疼痛是什么原因引起的
后牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、齲齒
齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變，當(dāng)齲壞波及牙本質(zhì)深層時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激敏感。輕度齲齒可通過(guò)玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)，中重度齲壞需先使用樟腦酚棉球安撫牙髓后再行修復(fù)。伴隨明顯自發(fā)痛時(shí)提示可能已發(fā)展為牙髓炎。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌毒素通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。典型表現(xiàn)為夜間放射性劇痛，冷熱刺激加重疼痛。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力，常用藥物包括甲醛甲酚溶液髓腔消毒，后期需進(jìn)行根管治療清除感染源。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎向根尖周組織擴(kuò)散的結(jié)果，患牙有明顯浮出感和叩擊痛。X線片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影，急性期需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，慢性病變需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起鄰牙區(qū)脹痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限。局部可用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎。反復(fù)發(fā)作或存在咬合干擾時(shí)，建議拔除阻生智齒。
5、牙隱裂
牙齒表面微裂紋在咬硬物時(shí)可能導(dǎo)致牙髓刺激癥狀，表現(xiàn)為定點(diǎn)咀嚼痛。隱裂較淺可通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)牙體，裂紋達(dá)髓腔時(shí)需行根管治療后樁冠修復(fù)。早期使用咬合墊可防止裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后使用牙線清潔鄰面，避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦腫脹或咬合不適時(shí)，應(yīng)盡早就診口腔科進(jìn)行專(zhuān)科檢查，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。牙髓炎急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解癥狀，但不宜自行服用止痛藥掩蓋病情。
