孩子上牙齦腫痛可能與牙齦炎、齲齒、外傷、乳牙萌出或口腔潰瘍等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后對癥治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是兒童牙齦腫痛的常見原因，多因口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積引起?；純貉例l可能出現(xiàn)紅腫、觸碰出血等癥狀。家長需幫助孩子使用軟毛牙刷清潔牙齒，配合兒童專用含氟牙膏。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或碘甘油局部涂抹消炎。

2、齲齒

深齲或牙髓炎可能引發(fā)牙齦腫痛，常伴有牙齒敏感、咀嚼疼痛。齲洞中的細(xì)菌感染可擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。需通過牙科X光檢查確診，治療包括清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染。

3、外傷

孩子玩耍時(shí)磕碰或進(jìn)食硬物可能導(dǎo)致牙齦組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹淤血。家長可用冷毛巾外敷減輕腫脹，避免讓孩子啃咬硬物。若伴有牙齒松動或斷裂，需立即就診進(jìn)行牙周固定等處理。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。

4、乳牙萌出

5-7歲兒童恒前牙萌出期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齦腫痛，通常伴有萌出部位牙齦發(fā)白。家長可讓孩子咀嚼清潔的牙膠緩解不適，用生理鹽水輕柔漱口保持口腔衛(wèi)生。若腫脹持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱，需排除萌出性囊腫等異常情況。

5、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口瘡或創(chuàng)傷性潰瘍波及牙齦時(shí)會引起腫痛，潰瘍表面呈黃白色伴周圍紅腫。應(yīng)避免給孩子進(jìn)食過熱、酸性或辛辣食物。醫(yī)生可能開具重組人表皮生長因子凝膠、開喉劍噴霧劑或復(fù)方苯佐卡因凝膠促進(jìn)愈合。

日常護(hù)理中家長需監(jiān)督孩子每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上減少高糖零食攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)腫痛、自發(fā)出血或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診，避免自行使用成人藥物。對于乳恒牙替換期的兒童，要特別注意新牙萌出位置和乳牙滯留情況。