腳踝骨折后判斷是否發(fā)生血栓需觀察腫脹加劇、疼痛異常、皮膚變色等癥狀，可能由靜脈血流滯緩、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起?？赏ㄟ^超聲檢查、D-二聚體檢測等方式確診。

腳踝骨折后血栓形成的早期表現(xiàn)多為患肢腫脹程度超過骨折本身預(yù)期，按壓時(shí)疼痛感與骨折部位不一致，可能伴隨小腿肌肉壓痛。皮膚溫度升高或出現(xiàn)泛紅、紫紺等異常色澤改變是常見體征，部分患者可見淺表靜脈擴(kuò)張。若出現(xiàn)不明原因低熱、呼吸急促或胸痛，需警惕肺栓塞可能。

靜脈血流滯緩與長期制動直接相關(guān)，骨折后患肢活動受限導(dǎo)致肌肉泵作用消失。血管壁損傷多發(fā)生于手術(shù)操作或骨折端尖銳部分刺激血管內(nèi)膜。血液高凝狀態(tài)常見于脫水、感染或存在遺傳性血栓傾向患者。超聲檢查能直觀顯示靜脈內(nèi)血栓回聲，D-二聚體檢測對排除血栓具有較高敏感性。

腳踝骨折后預(yù)防血栓需盡早開始踝泵運(yùn)動，每天重復(fù)進(jìn)行300-500次屈伸動作促進(jìn)靜脈回流。臥床期間使用梯度壓力彈力襪，保持每日2000毫升以上飲水量。術(shù)后遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片等抗凝藥物，避免擅自調(diào)整劑量?；謴?fù)期逐步增加步行訓(xùn)練，從每日10分鐘開始緩慢增量，出現(xiàn)單側(cè)肢體周徑增加超過3厘米或突發(fā)呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。