腳踝骨折后判斷是否發(fā)生血栓需觀察腫脹加劇、疼痛異常、皮膚變色等癥狀，可能由靜脈血流滯緩、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起。可通過超聲檢查、D-二聚體檢測等方式確診。

腳踝骨折后血栓形成的早期表現多為患肢腫脹程度超過骨折本身預期，按壓時疼痛感與骨折部位不一致，可能伴隨小腿肌肉壓痛。皮膚溫度升高或出現泛紅、紫紺等異常色澤改變是常見體征，部分患者可見淺表靜脈擴張。若出現不明原因低熱、呼吸急促或胸痛，需警惕肺栓塞可能。

靜脈血流滯緩與長期制動直接相關，骨折后患肢活動受限導致肌肉泵作用消失。血管壁損傷多發(fā)生于手術操作或骨折端尖銳部分刺激血管內膜。血液高凝狀態(tài)常見于脫水、感染或存在遺傳性血栓傾向患者。超聲檢查能直觀顯示靜脈內血栓回聲，D-二聚體檢測對排除血栓具有較高敏感性。

腳踝骨折后預防血栓需盡早開始踝泵運動，每天重復進行300-500次屈伸動作促進靜脈回流。臥床期間使用梯度壓力彈力襪，保持每日2000毫升以上飲水量。術后遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片等抗凝藥物，避免擅自調整劑量?；謴推谥鸩皆黾硬叫杏柧殻瑥拿咳?0分鐘開始緩慢增量，出現單側肢體周徑增加超過3厘米或突發(fā)呼吸困難時須立即就醫(yī)。