乳牙脫落但恒牙未萌出可能由遺傳因素、乳牙早失、恒牙發(fā)育異常、局部病變等原因引起,需結(jié)合具體原因采取觀察、正畸干預(yù)或手術(shù)治療。
家族性恒牙遲萌史可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育延遲,建議家長記錄家族口腔發(fā)育情況,定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)拍攝X線片評(píng)估牙胚狀態(tài)。
外傷或嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致乳牙過早脫落,缺牙區(qū)牙齦增厚阻礙恒牙萌出。家長需維持缺牙間隙,可考慮佩戴間隙保持器防止鄰牙傾斜。
恒牙胚位置異常、牙瘤或頜骨囊腫可能阻礙萌出,表現(xiàn)為局部牙齦膨隆。需通過曲面斷層片確診,必要時(shí)行開窗助萌術(shù)或囊腫摘除術(shù)。
萌出性囊腫或牙齦纖維增生可形成物理屏障,常伴牙齦發(fā)白腫脹。建議家長避免讓孩子啃咬硬物,口腔外科醫(yī)生可能需切除覆蓋的軟組織。
日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免單側(cè)咀嚼,每3-6個(gè)月復(fù)查全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況,多數(shù)遲萌病例經(jīng)干預(yù)后可正常萌出。