腦積水會(huì)自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0555995次收聽
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大部分腦積水不會(huì)自愈，極少數(shù)病人在病情進(jìn)展過程中會(huì)發(fā)生自愈的情況，絕大多數(shù)病人需要通過外科的干預(yù)，才能夠得到治療。
腦積水外科干預(yù)的方法，包括腦室腹腔分流手術(shù)，以及第三腦室體造瘺術(shù)。通過這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔，以及其他部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達(dá)到治愈腦積水的目的。
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大部分腦積水不會(huì)自愈，極少數(shù)病人在病情進(jìn)展過程中會(huì)發(fā)生自愈的情況，絕大多數(shù)病人需要通過外科的干預(yù)，才能夠得到治療。
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腦積水的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。一般情況而言，針對腦積水的手術(shù)都是將積水抽離出來，具體的操作是在頭顱上打一個(gè)大約一厘米左右的孔洞，并將穿刺針穿入腦室進(jìn)行腦積液的抽離，雖然是對頭顱進(jìn)行打孔開顱，但是由于孔洞較小，風(fēng)險(xiǎn)也相對較低，特別是現(xiàn)在科技的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種風(fēng)險(xiǎn)更是大大的降低了，某些醫(yī)院已經(jīng)可以使用2到3毫米的骨穿針進(jìn)行穿刺，抽離腦積水不需要再進(jìn)行打孔開顱。除了抽離腦積液以外，還可以對腦積水進(jìn)行分流，用來緩解癥狀，但這一些分流手術(shù)也均是屬于微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也相對較低。
腦積水有何臨床表現(xiàn)
在平時(shí)的生活中，我們或多或少都有聽過腦積水疾病，只是由于對腦積水專業(yè)知識的缺乏了解，很多時(shí)候?qū)δX積水比較容易疏忽。那么，腦積水有何臨床表現(xiàn)呢?下面咱們一起了解一下。
腦積水怎樣進(jìn)行診斷好得快
如果腦積水患者嚴(yán)重?zé)o法自理，則在日常生活中應(yīng)注意腦積水的存在，腦積水是一種非常有影響力的疾病，不易治療。一旦造成很大的傷害，也將影響患者的生命。我們必須對其進(jìn)行綜合治療，并注意診斷后發(fā)生的一些疾病。那么如何診斷腦積水呢?
老年腦積水什么病引起
腦積水一般是患者顱腔之內(nèi)腦脊液循環(huán)通路受到影響出現(xiàn)的，邊生成邊吸收的平衡之態(tài)被打破了，腦脊液生產(chǎn)大多吸收不好，進(jìn)而積液在顱腔之時(shí)內(nèi)越積越多后，出現(xiàn)了積水，進(jìn)而影響了腦脊液循環(huán)，蛛網(wǎng)膜下腔出血、小的動(dòng)脈瘤等，也可能出現(xiàn)腦積水現(xiàn)象。
為什么會(huì)腦積水
腦積水的病因主要是各種出血，各種炎癥，導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，交通障礙或顱內(nèi)有病變，如患者顱內(nèi)長了腫瘤，把腦脊液的通路阻擋，其他比較大的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，引起腦積水。腦積水的原因包括原發(fā)性的病因和繼發(fā)性的病因。所以腦積水通常分為兩類，包括交通性腦積水和非交通性腦積水。由于腦出血后，腦脊液循環(huán)通路的堵塞，或腦脊液吸收能力的下降，導(dǎo)致腦積水，稱之為交通性的腦積水。所以這是一種繼發(fā)性的獲得性的腦積水。還有一種腦積水是先天性的腦積水，比如兒童在出生時(shí)，由于發(fā)育缺陷，或先天性的蛛網(wǎng)膜顆粒，還有一些腦脊液回吸收障礙，導(dǎo)致的一些先天性的腦積水。還有一些腦積水是由于顱內(nèi)感染，比如炎癥導(dǎo)致。一些老年人他會(huì)出現(xiàn)這種震壓性的腦積水。所以，腦積水原因是多種多樣的?？偨Y(jié)，除了繼發(fā)性原因，繼發(fā)原因主要是出血，炎癥，腫瘤造成。原發(fā)性的病因是先天性的腦積水，它是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。此外還有一些老年人可以見到的一些腦積水稱之為震壓性的腦積水，它的壓力不發(fā)生變化，但老人出現(xiàn)一些癡呆、尿失禁、步態(tài)異常等等這些癥狀。
腦積水危害是什么
腦積水會(huì)出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、頭痛等癥狀。腦積水可能會(huì)導(dǎo)致一些壓力的異常，壓力異常會(huì)造成腦部受壓，腦部就會(huì)越來越小，越來越薄。所以腦積水的危害，主要是對于大腦的壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少，造成腦部的萎縮，所謂的萎縮就是腦子整體的含量，整體的結(jié)構(gòu)減少，另外腦壓增高以后，會(huì)對腦部功能產(chǎn)生一定影響，比如會(huì)導(dǎo)致意識障礙，即癡呆，這也是腦積水的一個(gè)表現(xiàn)。腦積水還有更多的一些表現(xiàn)，比如嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，總體來說腦積水的表現(xiàn)還是非常復(fù)雜的。腦積水會(huì)對腦部產(chǎn)生壓力，有一定的標(biāo)準(zhǔn)，比如通過腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，這是正常的腦壓力，兒童標(biāo)準(zhǔn)是50到100毫米水柱，所以這兩種程度的壓力實(shí)際上對腦部是一個(gè)適應(yīng)的壓力，也是一個(gè)正常的壓力。
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嬰兒腦積水對智力有影響嗎
嬰兒腦積水對智力有一定影響，嬰兒腦積水對智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會(huì)對智力有影響，甚至對整個(gè)生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會(huì)有其他合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時(shí)的手術(shù)。
腦積水分流術(shù)有什么危險(xiǎn)
腦積水分流術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：1.感染。因?yàn)橐鞴苁钱愇?，不具備抗感染能力，因此最?dān)心的是感染。2.穿刺道出血。腦室引流管是穿刺腦組織進(jìn)入腦室，可以發(fā)生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎癥或腦脊液蛋白含量過高，可能發(fā)生引流管堵塞，使原有腦積水癥狀又出現(xiàn)。
靜止性腦積水是什么
靜止性腦積水的臨床表現(xiàn)類似于正常顱壓的腦積水，腦室容積保持穩(wěn)定或縮小，不會(huì)出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害情況，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育也會(huì)隨著年齡增長而不斷改善。一般腦積水可以分為四種類型：急性腦積水、慢性腦積水、正常顱壓腦積水以及靜止性腦積水。
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腦積水的危害
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個(gè)方面：首先是會(huì)產(chǎn)生智力問題，眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官，但是如果大腦產(chǎn)生了病變，出現(xiàn)腦積水，則有可能會(huì)對智力產(chǎn)生不良的影響，可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生；其次是運(yùn)動(dòng)問題，腦積水有可能會(huì)引起一些肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，比如腦癱的癥狀，四肢活動(dòng)不良，不能走路，不能拿東西，自理會(huì)受到一定的影響；再次是癲癇，長期的癲癇需要吃藥，甚至還需要做手術(shù)來進(jìn)行治療；也可以引起聽力障礙；此外，腦積水還可以引起視力的障礙，比如雙眼的失明，聽力的下降等等。所以，有關(guān)于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個(gè)方面，患者一定要引起注意。
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腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動(dòng)的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會(huì)直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時(shí)找出原因，對患者進(jìn)行針對性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
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腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
如果患者在進(jìn)行腦積水的手術(shù)之后，原有的癥狀沒有改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。即使做完手術(shù)之后，沒有任何不適，一般情況下，腦積水患者在做完手術(shù)以后，一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)候，也需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有可能需要復(fù)查核磁共振，也可能需要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況，患者恢復(fù)的情況，患者有沒有其它的不良反應(yīng)，比如癲癇或者是肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。腦積水手術(shù)后的復(fù)查，十分重要，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，是第一次復(fù)查；如果沒有特殊情況，醫(yī)生會(huì)囑咐家長，每年都要復(fù)查核磁共振或者是CT，常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況，手術(shù)后的復(fù)查時(shí)間，可以改為每年一次。
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