冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。那么冠狀動(dòng)脈是向心臟供輸血液的動(dòng)脈，而隨著膽固醇和其他物質(zhì)斑塊在動(dòng)脈壁逐漸積聚，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，從而引起冠心病。因此，導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要原因就是冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊聚多，斑塊積聚過多、血流不暢，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致患者胸悶、胸痛等心絞痛癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心肌梗死、心衰等等。導(dǎo)致冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素較多，常見的有年齡、遺傳、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等，其中除了年齡、性別和遺傳因素等不可控的危險(xiǎn)因素外，其他都是可以控制的危險(xiǎn)因素，可通過藥物或健康生活方式進(jìn)行改善。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者而言，需要堅(jiān)持服用藥物控制心肌缺血的進(jìn)一步加重，包括阿司匹林、他汀類藥物和中成藥麝香保心丸等，而且長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)治療性血管新生，防止心肌缺血的進(jìn)一步加重。

脂蛋白a500是比較危險(xiǎn)的。一般來說，脂蛋白a平大于500毫克/升，稱為極高風(fēng)險(xiǎn)值。正常成年人的蛋白質(zhì)a參考值在0到300毫克/升之間，理想值應(yīng)該在140毫克/升以下。根據(jù)脂蛋白a升高程度可分為臨界風(fēng)險(xiǎn)值、高風(fēng)險(xiǎn)值和極高風(fēng)險(xiǎn)值。因此，脂蛋白a為每升500毫克，接近極高風(fēng)險(xiǎn)值。脂蛋白a水平的持續(xù)升高與冠心病、心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、腦出血等多種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)脂蛋白升高，一定要及早的進(jìn)行治療，以免造成不好的影響。

它的后遺癥呢，我們可以見于下面幾種情況。第一個(gè)就是低心排綜合癥，他的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心臟指數(shù)小于2.2L/(min*m^2)。表現(xiàn)在血壓下降，比如說收縮壓是小于八十毫米汞柱，中心靜脈壓上升。超過十五毫米汞柱，左房壓升高大于十五毫米汞柱，同時(shí)伴有尿少、皮膚濕冷、唇甲蒼白或者紫紺、脈壓差減少、心率增快等組織灌注不良的癥候。那第二個(gè)方面就是繼發(fā)的這種心肌再灌注損傷或者是并發(fā)急性心肌梗死。第三個(gè)方面就是心衰。心衰他的病因可能是相對(duì)比較多的。一個(gè)是手術(shù)本身帶來的，另外病人的基礎(chǔ)的心臟的功能狀態(tài)，因?yàn)槭中g(shù)的打擊有可能是心功能的狀態(tài)有惡化。那最后就是出血的傾向。還有一些心臟外的一些并發(fā)癥，比如說術(shù)后合并肺部的感染。因?yàn)樵谛g(shù)中用呼吸機(jī)術(shù)后可能就是這個(gè)通氣功能會(huì)有不好排痰，引流不暢的話會(huì)繼發(fā)這種墜積性的肺炎。

高密度脂蛋白為血清蛋白之一?？s寫為HDL。亦稱為A1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì)，于可輸出膽固醇促進(jìn)膽固醇的代謝，所以現(xiàn)在作為動(dòng)脈硬化預(yù)防因子而受到重視。高密度脂蛋白運(yùn)載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，俗稱“血管清道夫”。簡(jiǎn)單來說，高密度脂蛋白是一種獨(dú)特的脂蛋白，具有明確的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可以將動(dòng)脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出”，并運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝清除。因此，高密度脂蛋白又具有“抗動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。在生理上，高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對(duì)冠心病的臨床診斷是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。它的升高是臨床冠心病保護(hù)因子之一，并能防治和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。高密度脂蛋白作為有益的膽固醇，增高影響不大，偏高的話主要考慮的是平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜，沒有注意休息，平時(shí)工作強(qiáng)度太大，過度勞累等原因，或者飲食方式不合理，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入，還比如有些人喜歡高鹽、高油、高脂、高膽固醇的飲食，喜歡吃動(dòng)物的內(nèi)臟，比如心、腦、腎、煎炸、燒烤等食品，這些都可以造成高密度脂蛋白增高，進(jìn)而容易引起肥胖、高血壓以及心、腦血管事件的發(fā)生。一旦出現(xiàn)這種情況，要給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃綠色的蔬菜以及水果，做好定時(shí)的運(yùn)動(dòng)，控制體重。另外還要戒煙、戒酒，避免熬夜。通過這些，可以使高密度脂蛋白的指標(biāo)明顯的降低。另外，要做好定期的復(fù)查，如果指標(biāo)持續(xù)的升高，還可以給予降脂藥物來進(jìn)行治療。

冠心病最常見癥狀就是心絞痛表現(xiàn)，就是心前區(qū)胸悶，或者是心前區(qū)憋悶疼痛，但是并不是所有心絞痛都非常典型，有人可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部疼痛、有人可能會(huì)表現(xiàn)嗓子緊縮感、有人會(huì)表現(xiàn)為牙疼。冠心病的臨床表現(xiàn)，多種多樣，從沒有任何癥狀，到活動(dòng)以后出現(xiàn)心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，突發(fā)心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣臨床表現(xiàn)都可能發(fā)生。在臨床上當(dāng)出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上任何部位疼痛憋悶，都需要考慮到有冠心病可能。尤其是年齡大，肥胖又合并高血壓、糖尿病、抽煙、高脂血癥這些病人，當(dāng)出現(xiàn)這些部位憋悶或者不適的時(shí)候，更應(yīng)該注意排除一下冠心病的可能。