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冠心病搭橋手術(shù)后遺癥有哪些

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15107924次收聽

語音內(nèi)容：

它的后遺癥呢，我們可以見于下面幾種情況。第一個(gè)就是低心排綜合癥，他的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心臟指數(shù)小于2.2L/(min*m^2)。表現(xiàn)在血壓下降，比如說收縮壓是小于八十毫米汞柱，中心靜脈壓上升。超過十五毫米汞柱，左房壓升高大于十五毫米汞柱，同時(shí)伴有尿少、皮膚濕冷、唇甲蒼白或者紫紺、脈壓差減少、心率增快等組織灌注不良的癥候。

那第二個(gè)方面就是繼發(fā)的這種心肌再灌注損傷或者是并發(fā)急性心肌梗死。

第三個(gè)方面就是心衰。心衰他的病因可能是相對比較多的。一個(gè)是手術(shù)本身帶來的，另外病人的基礎(chǔ)的心臟的功能狀態(tài)，因?yàn)槭中g(shù)的打擊有可能是心功能的狀態(tài)有惡化。

那最后就是出血的傾向。還有一些心臟外的一些并發(fā)癥，比如說術(shù)后合并肺部的感染。因?yàn)樵谛g(shù)中用呼吸機(jī)術(shù)后可能就是這個(gè)通氣功能會有不好排痰，引流不暢的話會繼發(fā)這種墜積性的肺炎。

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2022-08-18

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冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后的注意事項(xiàng)
患者半年前無明顯誘因的出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴有憋喘，無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、大汗等癥狀，持續(xù)2~3min,休息可緩解，于外院治療后效果不佳，為求進(jìn)一步治療入我院就診，結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果診斷為冠心病，予患者支架植入術(shù)+抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、活血化瘀、營養(yǎng)支持等對癥治療后，患者胸悶、胸痛、憋喘的癥狀消失。
心臟支架后咳嗽正常嗎
心臟支架術(shù)后是幾乎不會發(fā)生咳嗽并發(fā)癥的，一般不會咳嗽，需要查明咳嗽的原因，是否發(fā)生傷口感染、呼吸道感染、或者藥物的副反應(yīng)等。但是傷口感染基本不可能，因?yàn)榻槿胧中g(shù)傷口很小，基本沒有出血風(fēng)險(xiǎn)，感染風(fēng)險(xiǎn)較小。注意術(shù)后是否保暖，有無著涼、吹風(fēng)等，術(shù)后病人一般抵抗力較差，容易發(fā)生呼吸道感染、肺炎等等也會導(dǎo)致咳嗽。另外患者是否有基礎(chǔ)疾病需要長期服用降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利，西拉普利，喹那普利等等，容易出現(xiàn)咳嗽的副作用，這種情況下需要調(diào)換藥物。
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2021-04-22

59257次收聽

冠心病血壓應(yīng)該控制在多少
高血壓在冠心病的發(fā)生過程中起著非常重要的作用，持續(xù)升高的血壓會導(dǎo)致血流動力學(xué)的變化，誘發(fā)急性冠脈綜合征的發(fā)生。如果血壓控制不合適，會導(dǎo)致急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)增高。研究表明，血壓在115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱范圍內(nèi)，包括冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生會逐漸升高，所以收縮壓每增高到10個(gè)毫米汞柱以上，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會增高41%。當(dāng)血壓處于130~139/80~89毫米汞柱之間時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)患者的具體情況，設(shè)定達(dá)標(biāo)血壓，盡量將血壓控制在130/80毫米汞柱之下，可導(dǎo)致冠心病患者發(fā)生急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)降低。血壓、血脂和血糖的控制是否達(dá)標(biāo)，都是防止急性冠脈綜合征發(fā)生，實(shí)現(xiàn)對冠心病患者生命危險(xiǎn)，保證安全的非常重要的指標(biāo)。
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2020-12-03

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早期冠心病怎么辦
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專家告訴您預(yù)防冠心病的常識
在中年或過60歲的社會人群中，患冠心病的人并不少見。因?yàn)橛行┤藷o自覺癥狀，心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病，直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時(shí)，才引起人們的注意?，F(xiàn)在由專家介紹一下預(yù)防冠心病的常識。1、平時(shí)生活要有規(guī)律是預(yù)防冠心病的常識，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不但能預(yù)防肥胖，改善心肺功能，增強(qiáng)應(yīng)變能力;還能減少
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦
左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋，只能依靠藥物來維持壽命，常見的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
冠心病吃什么藥是最好的
冠心病早期可以通過一些硝酸酯類的藥物達(dá)到擴(kuò)張冠脈的目的，用抗血小板聚集的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生，還有降脂的藥物。當(dāng)發(fā)生心絞痛的時(shí)候，盡量含服硝酸甘油或者消心痛可以達(dá)到快速緩解疼痛的目的。阿司匹林通過降低血液的粘稠度預(yù)防血小板的聚集，減少最終由冠心病導(dǎo)致的栓塞事件。降脂的藥物不僅僅可以降低血脂的在血管壁的沉積，從血液中清除血脂，另外可以起到穩(wěn)定斑塊的作用，盡早的達(dá)到治療冠心病的目的。冠心病主要的原因是有一些動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠脈的狹窄，或者閉塞導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，最嚴(yán)重的時(shí)候可能會導(dǎo)致心絞痛甚至心梗，一旦發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，大部分心肌細(xì)胞會有一定程度的損傷和壞死，甚至?xí)霈F(xiàn)心衰和惡性心律失常的事件。
語音時(shí)長 01:31

2020-03-18

65841次收聽

冠心病早期癥狀有哪些
冠心病早期癥狀有多方面表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)心絞痛、心律失常、猝死等等。一、無癥狀期：對于能引起冠心病危險(xiǎn)因素，比如：高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖、酗酒等患者，就算已經(jīng)患有冠心病，在早期可以沒有任何癥狀。但是并不是冠心病就不存在，通過進(jìn)一步檢查證明已經(jīng)存在冠心病；二、有癥狀期：1.心絞痛：最常見癥狀是活動后或勞累后或情緒激動后，出現(xiàn)心前區(qū)不舒服，是心絞痛的一種表現(xiàn)，有的患者還出現(xiàn)上腹部疼痛，往往會誤診為消化性潰瘍等疾病，牙痛、肩周炎疼痛等癥狀；2.心律失常：少數(shù)冠心病會表現(xiàn)為各種類型的心律失常，也很容易被誤診，需要結(jié)合臨床特征認(rèn)真鑒別；3.猝死：是冠心病很少見一種早期癥狀，但非常兇險(xiǎn)。一旦發(fā)作，如果搶救不及時(shí)，會危及生命。
語音時(shí)長 01:35

2020-01-09

53602次收聽

02:51
冠心病應(yīng)該如何預(yù)防
冠心病的預(yù)防中，首先要改變生活方式，其次是控制血壓、血糖、血脂和藥物干預(yù)。生活方式的改變包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，提倡食物要清淡，盡量做菜的時(shí)候用花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油，同時(shí)要盡量的合理控制體重。應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂低膽固醇的膳食，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動，可以散步、保健的體操、打太極拳等。同時(shí)要戒煙限制酒的攝入量，不飲烈性酒，保持非常好的心態(tài)，避免過度的勞累和情緒的激動，保證充分的睡眠，不暴飲暴食。藥物的干預(yù)主要是規(guī)律的口服阿司匹林，抗血小板聚集。
01:57
冠心病的前期癥狀是什么
冠心病的前期可無癥狀，可表現(xiàn)為劇烈體育活動或重體力勞動后，出現(xiàn)心絞痛癥狀，休息后或服用擴(kuò)張冠狀動脈藥物后可迅速緩解。冠心病的發(fā)展是有過程的，前期是指冠狀動脈的狹窄程度在75%以內(nèi)，暫時(shí)不需要做干預(yù)。這種干預(yù)指的是介入治療。心肌缺血、心絞痛是一個(gè)相對的概念，只有當(dāng)心臟的供血相對或絕對不足時(shí)才表現(xiàn)出來。具體癥狀，是當(dāng)患者靜息的時(shí)候，不會有任何不適。當(dāng)活動達(dá)到一定的程度，會出現(xiàn)胸悶或壓迫感。比較典型的癥狀是只要活動，胸骨的中下三分之一就會有憋、悶、壓迫的感覺，當(dāng)休息三分鐘到五分鐘，這些癥狀又會消失，也叫不穩(wěn)定心絞痛的表現(xiàn)，是早期冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)。
冠心病的主要癥狀
冠心病的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響患者的健康和生活，而這種疾病也并不容易根治，所以如果能夠在發(fā)病初期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對于冠心病的治療有著重要的意義，那么如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病呢，這就需要我們掌握冠心病的癥狀，那么，患了冠心病的主要癥狀有哪些呢？
01:59
冠心病發(fā)作時(shí)怎么急救
冠心病如果發(fā)生心絞痛癥狀，出現(xiàn)類似癥狀后，休息后三到五分鐘可以緩解，所以患者急救的措施就是停止活動，然后到醫(yī)院及時(shí)就診，發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)檢查，明確冠狀動脈的狹窄程度而選擇不同的治療方案，這種情況相對比較安全。急性心肌梗死出現(xiàn)后應(yīng)該及時(shí)到急診室就診或者呼叫120。冠心病發(fā)作的急救措施主要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。心絞痛的主要表現(xiàn)是在患者運(yùn)動的時(shí)候出現(xiàn)各種胸骨后、頸部、上腹部、還有下頜、牙齒等部位不舒不適，不適也有各種情況，最常見是壓迫感、緊縮感或者酸脹感。第二種是疼痛或燒灼感。還有一種情況稱為急性心肌梗死，當(dāng)類似癥狀程度很重，超過半小時(shí)的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診室或者呼救120，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)超過30分鐘的上述表現(xiàn)時(shí)，說明血管完全阻塞，此時(shí)需要在監(jiān)護(hù)的情況下迅速送到醫(yī)院，單純地急救措施靠個(gè)人很難完成，患者一旦出現(xiàn)心律失常必死無疑。
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冠心病的原因
冠心病全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要病因有以下幾點(diǎn)：第一，遺傳因素，如果父母有冠心病的遺傳病史，那么后代發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會比較高；第二，不良的生活習(xí)慣，比如高脂肪飲食，缺乏鍛煉，吸煙，過量飲酒等；第三，患者還有其他疾病，比如高血壓，高脂血癥或者糖尿病，血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病人患冠心病的機(jī)率是血壓正常者的4倍之多。以上幾種因素越多，個(gè)體發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)越大，也就越容易導(dǎo)致冠心病。
02:02
冠心病飲食
冠心病患者飲食中應(yīng)均衡搭配，攝入過多的油膩食物會加重病情，可以少量攝取，一定要掌握好度，另外，專家還特別強(qiáng)調(diào)，對于宣傳的某些可以預(yù)防高脂血癥，冠心病的食品，食用過多反而存在危險(xiǎn)。需謹(jǐn)慎使用。最好在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用。