脂蛋白a500危險(xiǎn)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-22101434次收聽
語音內(nèi)容：
脂蛋白a500是比較危險(xiǎn)的。
一般來說，脂蛋白a平大于500毫克/升，稱為極高風(fēng)險(xiǎn)值。正常成年人的蛋白質(zhì)a參考值在0到300毫克/升之間，理想值應(yīng)該在140毫克/升以下。
根據(jù)脂蛋白a升高程度可分為臨界風(fēng)險(xiǎn)值、高風(fēng)險(xiǎn)值和極高風(fēng)險(xiǎn)值。因此，脂蛋白a為每升500毫克，接近極高風(fēng)險(xiǎn)值。脂蛋白a水平的持續(xù)升高與冠心病、心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、腦出血等多種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)脂蛋白升高，一定要及早的進(jìn)行治療，以免造成不好的影響。
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脂蛋白a500是比較危險(xiǎn)的。
一般來說，脂蛋白a平大于500毫克/升，稱為極高風(fēng)險(xiǎn)值。正常成年人的蛋白質(zhì)a參考值在0到300毫克/升之間，理想值應(yīng)該在140毫克/升以下。
根據(jù)脂蛋白a升高程度可分為臨界風(fēng)險(xiǎn)值、高風(fēng)險(xiǎn)值和極高風(fēng)險(xiǎn)值。因此，脂蛋白a為每升500毫克，接近極高風(fēng)險(xiǎn)值。脂蛋白a水平的持續(xù)升高與冠心病、心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、腦出血等多種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)脂蛋白升高，一定要及早的進(jìn)行治療，以免造成不好的影響。
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男性發(fā)生冠心病的原因
男性發(fā)生冠心病的原因一般有遺傳、吸煙、高血壓等，若已確診為冠心病，應(yīng)積極配合規(guī)范治療。冠心病發(fā)病原因復(fù)雜，如果家族中有冠心病患者，其直系親屬存在一定的遺傳易感性，會增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。除了遺傳因素，不良生活習(xí)慣對冠心病的發(fā)病也有一定影響，例如大量吸煙，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，不僅會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，還會增加血液黏滯度，加速動脈粥樣硬化，引發(fā)冠心病。另外，如果男性患有高血壓，長期處于高血壓狀態(tài)，心臟負(fù)擔(dān)會大幅加重，容易促使動脈粥樣硬化斑塊形成，提高冠心病的發(fā)病概率。男性一旦患上冠心病，需結(jié)合病情規(guī)范用藥，以控制病情發(fā)展。治療藥物如硝酸甘油片，能擴(kuò)張冠脈血管，增加心肌供血，緩解冠心病引起的心絞痛癥狀；如酒石酸美托洛片，能夠減慢心率，降低心肌耗氧量，預(yù)防心絞痛發(fā)作，并改善預(yù)后；還有中成藥，如通心絡(luò)膠囊，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，能發(fā)揮降脂抗凝抗炎、穩(wěn)定縮小斑塊、疏通血管等作用，可以改善心肌缺血缺氧的情況，解除血管痙攣，控制動脈粥樣硬化進(jìn)展，緩解冠心病引起的胸悶、胸痛等癥狀，屬于防治冠心病的常用藥物。對于病情嚴(yán)重的患者，還可以選擇手術(shù)治療，比如冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等，能快速暢通冠脈血流，減輕心肌壞死，改善預(yù)后。
冠心病的臨床表現(xiàn)
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臨床表現(xiàn)最常見的，如果是穩(wěn)定期的話，我就是心絞痛，而且是以勞力型心絞痛為最常見的一個(gè)表現(xiàn)。那這個(gè)心絞痛它發(fā)生的部位主要是在胸骨體的上段或中段之后，或者是可以波及到心前區(qū)，范圍大約手掌大小，常?？梢苑派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指或小指，或者是伴有這個(gè)頸部、咽部、下頜部的緊縮感，那他疼痛的性質(zhì)一般是胃壓迫或者是緊縮感比較嚴(yán)重的，尤其是在心梗的時(shí)候，疼痛的性質(zhì)可能會更為嚴(yán)重，并且還會伴有明顯的這種瀕死感、恐懼感，有的病人還會伴有心慌、出汗等。誘因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相關(guān)，比如說在體力勞動、情緒激動、保持寒冷、吸煙、心動過速等可以誘發(fā)，那它持續(xù)的時(shí)間往往是比較短的，三到五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。根據(jù)他這個(gè)病情的嚴(yán)重程度和斑塊的不穩(wěn)定性，發(fā)作的這個(gè)頻率也是不一樣的，有的可能數(shù)天或數(shù)周才發(fā)作一次，有的可能一周一日發(fā)作幾次。還有一部分的病人他可能沒有明顯的癥狀，就是隱匿型的冠心病。有可能之前也沒有癥狀直接就會發(fā)生一個(gè)急性心?；蛘呤氢馈?/div>
冠心病患者能吃核桃嗎
冠心病患者是可以吃核桃的。核桃它含有豐富的蛋白質(zhì)和人體營養(yǎng)所需要的不飽和脂肪酸，它具有營養(yǎng)大腦、抗衰老、補(bǔ)肺益腎，同時(shí)又有防止便秘的作用，在臨床上是一個(gè)非常有營養(yǎng)的食品。但是因?yàn)楹颂耶?dāng)中含有的這個(gè)脂類比較高，如果是血脂升高的患者，尤其是冠心病合并血脂異常的這一部分的患者，在吃核桃要注意這樣的問題。冠心病的患者在我們平常的控制當(dāng)中，尤其要注意血脂的管理。血脂的目標(biāo)尤其是低密度脂蛋白是要求比較低的水平，應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升。如果核桃攝入的比較多。尤其是一些病人比較喜歡吃，每天如果吃一把以上的話，那可能會伴有這個(gè)血脂的升高。那這種情況下，就是和我們想補(bǔ)腦或者是想達(dá)到一些其他的健康目的就會相沖突。
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦
左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋，只能依靠藥物來維持壽命，常見的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
冠心病搭橋可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
冠心病微創(chuàng)搭橋手術(shù)是一種比較常見的手術(shù)方法，不過能不能使用這種方法，還需要根據(jù)具體的病情來看。如果病變部位只是單支病變，一般是可以微創(chuàng)的。但是多支血管病變不能微創(chuàng)手術(shù)。
冠心病初期癥狀
冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒有任何癥狀到活動后出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛，也就是心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，到突發(fā)的心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，所以，這也是冠心病危害最大的一個(gè)病因。臨床癥狀輕微，或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)，并不代表這個(gè)疾病本身是輕是重，或者發(fā)病是早是晚，有的時(shí)候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀，反而代表疾病在不斷的進(jìn)展，是更危險(xiǎn)的征兆。冠心病最常見的癥狀就是心絞痛的表現(xiàn)，如心前區(qū)的胸悶，或者是心間區(qū)的憋悶、疼痛，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，向左肩左背或者后背放射，有的時(shí)候有出汗，但并不是所有的心絞痛都非常典型。有的人會表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人表現(xiàn)咽部的緊縮感，甚至有些人表現(xiàn)為牙痛。所以，在臨床上出現(xiàn)下頜到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考慮有冠心病的可能，尤其是有一些年齡大、肥胖、合并高血壓、糖尿病，有些高脂血癥這些病史的患者，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的疼痛或者胸悶不舒服的時(shí)候，更應(yīng)該小心排除一下冠心病的可能。
冠心病的飲食注意事項(xiàng)
冠心病患者的飲食非常重要，應(yīng)注意不能吃太咸、油膩等食物，不能喝酒，合理飲食，不喝刺激性飲料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)該控制好每天的食鹽攝入量，最好控制在6克以下。另一方面會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留增加心臟負(fù)荷，對于心功的改善極為不利。二、不吃油膩食物，如果進(jìn)食油膩食物過多會干擾體內(nèi)血脂的代謝。對于冠心病合并糖尿病患者來說，對血糖的控制極為不利，應(yīng)盡量避免吃油膩食物。三、絕對不能喝酒，喝酒本身會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常，對于冠心病正在服用的某些藥物產(chǎn)生影響。如果冠心病患者正在服用硝酸脂類藥，喝酒會誘發(fā)患者血壓下降，導(dǎo)致心肌供血進(jìn)一步減少，會加重心絞痛或者誘發(fā)心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能會誘發(fā)低血糖，尤其是在用降糖藥的情況下，更容易誘發(fā)低血糖而引起嚴(yán)重的后果，而且喝酒會影響降壓藥或降糖藥的效果。四、避免暴飲暴食，以防止血液凝聚在胃腸道加重心臟缺血而引起心絞痛或者誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性的飲料，如濃茶、咖啡等等。冠心病患者在飲食上應(yīng)該注意清淡，可以適當(dāng)吃一些水果，多吃一些新鮮的蔬菜等。
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冠心病吃什么藥好
冠心病要注意抗凝規(guī)范化治療，抗凝治療比較認(rèn)可的是雙抗，阿司匹林加波立維等藥物，對于防止血栓形成，防止突發(fā)心肌梗死是有效的。如果是糖尿病后繼發(fā)的冠心病，控制血糖是非常重要。長期高脂血癥引起的冠心病，降脂非常重要，由于高脂的指標(biāo)不一樣，選擇的藥物也不同。如果是長期高血壓的病人繼發(fā)冠心病，控制血壓是至關(guān)重要的。高血糖、糖尿病的病人，治療糖尿病就特別重要。
冠心病介入的治療方法
首先我們考慮這個(gè)病人有冠心病，不穩(wěn)定的心絞痛，考慮它的癥狀比較嚴(yán)重，需要我們確定診斷的時(shí)候，我們往往需要介入的治療。介入治療首先是一個(gè)介入的診斷，做冠狀動脈的造影，冠狀動脈的造影，我們可能會是直接需要放支架的患者，那么造影以后發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過了百分之七十甚七十五以后，我們需要支架放進(jìn)去，還有一種介入治療，我們就是鈣化非常明顯，我們需要用旋磨技術(shù)去把鈣化慢慢磨掉，磨了以后讓管道逐漸的暢通，百分之七十的狹窄，可能變成百分之五十的狹窄。當(dāng)我們的心臟需要供血增加的情況下，這個(gè)管道河流通暢的，才可以介入治療，治療的時(shí)候，其實(shí)我們還有很多辦法，我們可能會做球囊擴(kuò)張，也不一定要放支架，或者說我們介入治療的時(shí)候，這一次三根血管都有病變，我們這次放兩個(gè)支架，過一個(gè)星期以后我們再放另外支架治療，在這種情況下，如果說僅僅是支架或者球囊擴(kuò)張不能解決問題，我們就需要冠脈的搭橋手術(shù)。
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冠心病不做手術(shù)能治好嗎
冠心病不做手術(shù)能不能治好是根據(jù)病情來決定的。如果患者僅有冠脈的輕度狹窄，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，嚴(yán)格按照冠心病的ABCDE二級預(yù)防，病情是可以減輕的，不穩(wěn)定的斑塊可以穩(wěn)定，狹窄減緩，加上適量運(yùn)動，規(guī)律的生活，冠心病是可以緩解的。一般冠脈狹窄小于百分之七十的患者，可以保守治療，如果病情太重，或者鈣化太明顯，沒法放支架，也需要保守治療。除此之外，冠心病需要手術(shù)治療，包括支架手術(shù)、球囊擴(kuò)張，以及冠狀動脈搭橋手術(shù)。
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法有體格檢查、超聲心動圖、運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT、冠脈造影、生化檢查等。冠心病的檢查方法中，物理診斷不可或缺，冠心病的病人出現(xiàn)臨床癥狀以后到醫(yī)院里來就診，如果很嚴(yán)重的伴有心肌梗死的癥狀，比如大汗淋漓、面色蒼白等等，查體很重要，可能會出現(xiàn)乳頭肌功能障礙、出現(xiàn)奔馬律，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心律不整齊，查體首先是量血壓，看病人的生命體征是否平穩(wěn)，檢查心律，如果心率聽不見，血壓測不著，要就地?fù)尵取Ｈ绻∪顺霈F(xiàn)了胸悶，憋氣的癥狀，就需要做心電圖；還可以進(jìn)行超聲心動圖，檢查心臟結(jié)構(gòu)有沒有其他的改變。另外，還包括運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT、冠脈造影，心肌急性心梗，心肌酶會增高，還需要進(jìn)行生化檢查。
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冠心病介入治療后中醫(yī)調(diào)理方法
對于冠心病患者進(jìn)行介入治療，特別是在放完支架以后，有很多的冠心病患者可以遺留有一些癥狀，并沒有像想象中放完支架以后，癥狀就會全部消失。所以，有很多的時(shí)候，在放完支架以后，冠心病患者可以出現(xiàn)胸悶、胸疼、心慌氣短以及疲乏無力等情況，甚至有的冠心病患者，還會出現(xiàn)煩躁不安的癥狀。通常情況下，在這個(gè)時(shí)候，如果對冠心病患者采用中醫(yī)藥的治療方法，可以取得很好的療效。經(jīng)常在進(jìn)行介入治療以后，冠心病患者會出現(xiàn)兩個(gè)類型的癥狀，其一是可以出現(xiàn)氣血不足、脾胃虛弱；其二是可以出現(xiàn)氣滯血瘀的情況。針對氣血不足、脾胃虛弱的患者，應(yīng)該采用補(bǔ)益氣血、健脾和胃的方法，進(jìn)行治療；對于氣滯血瘀的患者，應(yīng)該采用疏肝理氣、活血止疼的方法，進(jìn)行治療。
