高密度脂蛋白偏高是什么原因
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1750985次收聽
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高密度脂蛋白為血清蛋白之一?？s寫為HDL。亦稱為A1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì)，于可輸出膽固醇促進(jìn)膽固醇的代謝，所以現(xiàn)在作為動(dòng)脈硬化預(yù)防因子而受到重視。高密度脂蛋白運(yùn)載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，俗稱“血管清道夫”。簡單來說，高密度脂蛋白是一種獨(dú)特的脂蛋白，具有明確的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可以將動(dòng)脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出”，并運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝清除。
因此，高密度脂蛋白又具有“抗動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。
在生理上，高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。它的升高是臨床冠心病保護(hù)因子之一，并能防治和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。高密度脂蛋白作為有益的膽固醇，增高影響不大，偏高的話主要考慮的是平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜，沒有注意休息，平時(shí)工作強(qiáng)度太大，過度勞累等原因，或者飲食方式不合理，缺乏營養(yǎng)攝入，還比如有些人喜歡高鹽、高油、高脂、高膽固醇的飲食，喜歡吃動(dòng)物的內(nèi)臟，比如心、腦、腎、煎炸、燒烤等食品，這些都可以造成高密度脂蛋白增高，進(jìn)而容易引起肥胖、高血壓以及心、腦血管事件的發(fā)生。
一旦出現(xiàn)這種情況，要給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃綠色的蔬菜以及水果，做好定時(shí)的運(yùn)動(dòng)，控制體重。另外還要戒煙、戒酒，避免熬夜。通過這些，可以使高密度脂蛋白的指標(biāo)明顯的降低。另外，要做好定期的復(fù)查，如果指標(biāo)持續(xù)的升高，還可以給予降脂藥物來進(jìn)行治療。
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高密度脂蛋白為血清蛋白之一?？s寫為HDL。亦稱為A1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì)，于可輸出膽固醇促進(jìn)膽固醇的代謝，所以現(xiàn)在作為動(dòng)脈硬化預(yù)防因子而受到重視。高密度脂蛋白運(yùn)載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，俗稱“血管清道夫”。簡單來說，高密度脂蛋白是一種獨(dú)特的脂蛋白，具有明確的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可以將動(dòng)脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出”，并運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝清除。
因此，高密度脂蛋白又具有“抗動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。
在生理上，高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。它的升高是臨床冠心病保護(hù)因子之一，并能防治和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。高密度脂蛋白作為有益的膽固醇，增高影響不大，偏高的話主要考慮的是平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜，沒有注意休息，平時(shí)工作強(qiáng)度太大，過度勞累等原因，或者飲食方式不合理，缺乏營養(yǎng)攝入，還比如有些人喜歡高鹽、高油、高脂、高膽固醇的飲食，喜歡吃動(dòng)物的內(nèi)臟，比如心、腦、腎、煎炸、燒烤等食品，這些都可以造成高密度脂蛋白增高，進(jìn)而容易引起肥胖、高血壓以及心、腦血管事件的發(fā)生。
一旦出現(xiàn)這種情況，要給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃綠色的蔬菜以及水果，做好定時(shí)的運(yùn)動(dòng)，控制體重。另外還要戒煙、戒酒，避免熬夜。通過這些，可以使高密度脂蛋白的指標(biāo)明顯的降低。另外，要做好定期的復(fù)查，如果指標(biāo)持續(xù)的升高，還可以給予降脂藥物來進(jìn)行治療。
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糖尿病冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
糖尿病合并冠心病的患者，既會出現(xiàn)以高血糖為特征的，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、身體消瘦的典型“三多一少”表現(xiàn)；還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、活動(dòng)能力下降等癥狀，這時(shí)要定期到醫(yī)院檢查，以免病情惡化增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病經(jīng)常吃哪些藥
冠心病是在臨床非常常見的一種心血管疾病，是需要長期治療的。冠心病的藥分以下幾大類：第一類是抗血栓的藥物。冠心病發(fā)生心血管事件，主要是由于冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂了，或在冠狀動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生了血栓就會導(dǎo)致心肌梗死、甚至導(dǎo)致猝死，所以要用抗血栓的藥物。對于穩(wěn)定的冠心病，需要用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物。如果是發(fā)生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要兩種抗血小板的藥物，叫雙聯(lián)的抗血小板藥物，就是阿司匹林與氯吡格雷或者替格瑞洛連用。如果在發(fā)生急性心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞疼的時(shí)候，往往還需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。第二類藥物是他汀類的藥物。他汀類的藥物是冠心病治療非常重要的一類基石樣的藥物，是作用于肝臟膽固醇合成的環(huán)節(jié)，來抑制肝臟膽固醇的合成，來降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇。研究顯示，通過他汀治療降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以延緩冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展、可以減少冠心病的再發(fā)事件、減少像心梗等風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物是冠心病治療非常重要的一類藥物。第三類藥物就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑通過減慢心率，遲緩心肌的收縮來起到抗心肌缺血，緩解心肌供血、供氧的矛盾，同時(shí)可以減少心絞疼的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生。第四類的藥物叫血管緊張素阻滯劑類的藥物。如果冠心病血壓水平是偏高的，這一類的藥物也可以減少冠心病事件的發(fā)生。當(dāng)然還有硝酸酯類的藥物，可以通過擴(kuò)張心臟的血管來改善心肌供血，改善冠心病的癥狀。
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冠心病發(fā)生是多因素導(dǎo)致，通常它的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥，其次是吸煙或者有家族史和高齡。男性大于55歲、女性大于65歲就是冠心病其中一個(gè)危險(xiǎn)因素。如果只有單一危險(xiǎn)因素，患者也容易患有冠心病，比如只有吸煙危險(xiǎn)因素的一些年輕病人，很早就患有冠心病。患者合并危險(xiǎn)因素越多，也就越容易患有冠心病。如同時(shí)合并三高，這一定是冠心病的高危人群，這部分人群還是要盡量把血壓、血脂、血糖等，控制在合理的指標(biāo)范圍之內(nèi)。
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冠心病的并發(fā)癥有哪些
冠心病的并發(fā)癥包括：心力衰竭、急性心肌缺血、嚴(yán)重心律失常、機(jī)械并發(fā)癥、室壁瘤等等。冠心病常見并發(fā)癥和臨床癥狀如下：1、并發(fā)心力衰竭，病人出現(xiàn)輕至重度呼吸困難、水腫等；2、當(dāng)病人出現(xiàn)急性心肌缺血，即急性心肌梗死時(shí)，病人可能會出現(xiàn)急性心力衰竭，發(fā)生低血壓；3、并發(fā)嚴(yán)重心律失常。常見早搏，也可出現(xiàn)房顫，室性心動(dòng)過速，甚至室顫；4、機(jī)械并發(fā)癥，如心臟破裂，室間隔窗孔，二尖瓣乳頭肌腱索功能不全或斷裂等等；5、有病人可出現(xiàn)室壁瘤，室壁瘤里面血栓形成從而導(dǎo)致栓塞。這些都是相對來說比較嚴(yán)重冠心病并發(fā)癥。
冠心病應(yīng)注意哪些
冠心病應(yīng)注意堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，飲食上要進(jìn)行控制，注意情緒，重視心理問題。心絞痛一般是由于冠心病引起，而對冠心病病人而言，疾病的形成是一個(gè)漫長的過程。心絞痛也是一種生活方式病，對于冠心病病人在中藥治療的同時(shí)，還需要患者日常配合。一，一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天最好連續(xù)運(yùn)動(dòng)超過40分鐘。二，患者在飲食上要進(jìn)行控制，以蔬菜為主，米、面這類的主食要適當(dāng)?shù)臏p少攝入量，且要少吃肉類。三，患者一定要注意安全，冠心病病人通常不發(fā)病時(shí)沒有癥狀，但危險(xiǎn)性依然存在，所以患者一定要注意安全，硝酸甘油一定都要放在觸手可及的地方，患者不能著急生氣、不要跟人吵架，在這種狀況下很容易發(fā)病，同時(shí)患者在日常的生活中，要注意做事不要太急、動(dòng)作不要太大，一定要緩慢，這樣可以避免心絞痛、心肌缺血發(fā)作。四，冠心病病人一旦確診以后，通常都會合并有心理問題，對有心理問題的患者一定不要回避，而是要正確的面對，患者出現(xiàn)心理問題通常會變得敏感，會把身上點(diǎn)滴的癥狀都跟冠心病相關(guān)起來，性格可能也會發(fā)生改變，甚至病人會出現(xiàn)失眠的情況。所以，病人一定要重視心理問題。
老年人冠心病治療
老年人冠心病通常合并有高齡、各項(xiàng)器官儲備功能降低、彌漫的動(dòng)脈硬化，根據(jù)老年人的特點(diǎn)，在老年冠心病的治療上有幾點(diǎn)要注意：第一是藥物的調(diào)整要比較精細(xì)緩慢，因?yàn)閯?dòng)脈硬化的病人血壓的調(diào)整波動(dòng)非常大，在調(diào)整降壓藥時(shí)要小劑量多次微調(diào)，不能大劑量突然的加上去，否則會出現(xiàn)低血壓或高血壓的情況。第二是老年人有時(shí)會合并糖尿病，對疼痛的刺激不是特別敏感，這就要求我們提高警惕，有些胸悶的病人可能是老年冠心病。對于老年人的用藥要個(gè)體化，控制高血壓、高血糖、高血脂，對于冠心病、高血脂的老年人應(yīng)該長期服用立普妥類的降脂藥，降脂藥對冠心病的病人非常有好處。
年輕人會得冠心病嗎
年輕人會得冠心病。冠心病發(fā)作的時(shí)間越來越年輕化，現(xiàn)在生活條件較好，營養(yǎng)攝入較多，遺傳基因的表現(xiàn)越來越年輕，所以，年輕化的冠心病表現(xiàn)是趨勢。以前患者都是在五六十歲才出現(xiàn)心絞痛，但現(xiàn)在二三十歲的患者屢見不鮮。因此年輕人需要加以注意，包括注意生活、飲食，避免食用高脂、高鹽的食物，還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，才可以減少年輕人的發(fā)生情況。
哪些人不能做心臟搭橋
基礎(chǔ)病多的人不建議做心臟搭橋，比如這個(gè)病人有血液病，又有腫瘤，如果病越多，那么承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就越大，做心臟搭橋的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。心臟搭橋跟做心臟支架還是不一樣的，因?yàn)樾呐K搭橋是一個(gè)開胸手術(shù)，應(yīng)該說是一個(gè)比較大的手術(shù)，它跟一般的外科手術(shù)也還不一樣。所以心臟搭橋應(yīng)該說不到萬不得已，一般不選擇做心臟搭橋。如果是心臟搭橋，要保證他有一定的經(jīng)得起手術(shù)的體質(zhì)或者說他的病生理狀況。比如說他沒有急性的心衰，然后在心梗以后他的恢復(fù)期，他腎功能不是特別差，他的基礎(chǔ)的疾病不是那么多。
