哪些人不能做心臟搭橋
發(fā)布時間：2018-09-0758466次收聽
語音內(nèi)容：
基礎(chǔ)病多的人不建議做心臟搭橋，比如這個病人有血液病，又有腫瘤，如果病越多，那么承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險就越大，做心臟搭橋的風(fēng)險也就越大。
心臟搭橋跟做心臟支架還是不一樣的，因?yàn)樾呐K搭橋是一個開胸手術(shù)，應(yīng)該說是一個比較大的手術(shù)，它跟一般的外科手術(shù)也還不一樣。所以心臟搭橋應(yīng)該說不到萬不得已，一般不選擇做心臟搭橋。
如果是心臟搭橋，要保證他有一定的經(jīng)得起手術(shù)的體質(zhì)或者說他的病生理狀況。比如說他沒有急性的心衰，然后在心梗以后他的恢復(fù)期，他腎功能不是特別差，他的基礎(chǔ)的疾病不是那么多。
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基礎(chǔ)病多的人不建議做心臟搭橋，比如這個病人有血液病，又有腫瘤，如果病越多，那么承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險就越大，做心臟搭橋的風(fēng)險也就越大。
心臟搭橋跟做心臟支架還是不一樣的，因?yàn)樾呐K搭橋是一個開胸手術(shù)，應(yīng)該說是一個比較大的手術(shù)，它跟一般的外科手術(shù)也還不一樣。所以心臟搭橋應(yīng)該說不到萬不得已，一般不選擇做心臟搭橋。
如果是心臟搭橋，要保證他有一定的經(jīng)得起手術(shù)的體質(zhì)或者說他的病生理狀況。比如說他沒有急性的心衰，然后在心梗以后他的恢復(fù)期，他腎功能不是特別差，他的基礎(chǔ)的疾病不是那么多。
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冠心病如何調(diào)理
冠心病患者在生活方式上，需要合理飲食、控制體重、適度運(yùn)動、戒煙限酒，注重心理調(diào)節(jié)。同時還需遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期用藥，包括β受體阻滯劑、阿司匹林、他汀類藥物、以及中成藥如麝香保心丸等。
冠心病初期癥狀與治療
冠心病在初期的時候癥狀一般并不嚴(yán)重，很多患者，比如四高人群日常生活中并未感覺到不適，還有部分患者會因?yàn)樾呐K冠狀動脈狹窄阻塞，心臟供血不暢，而產(chǎn)生以下癥狀：1.在情緒比較激動或身體勞累時，冠心病患者會出現(xiàn)胸骨后或心臟前區(qū)的悶痛，有時候也表現(xiàn)為發(fā)作性的疼痛，而且會向左肩左臂輻射，時間持續(xù)3-8分鐘，休息時間一段時間可以緩解。2.部分患者在運(yùn)動過程中或之后，因心臟供血不足，負(fù)荷加大，會出現(xiàn)頭痛、牙痛、腿痛、乏力等癥，休息后會自行緩解。3.當(dāng)食物攝入過多或過冷，可能會出現(xiàn)胸部疼痛、心悸的癥狀。聽到嘈雜的噪音時也可能出現(xiàn)心慌心悸等癥。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病多由心臟氣機(jī)不暢、氣不行血、血行瘀滯所致，會出現(xiàn)胸悶氣短、胸部刺痛的病癥，還可伴有心悸不寧，夜間加重，多由情志波動或過度勞累誘發(fā)。臨床常使用中成藥進(jìn)行調(diào)理和治療，如膠囊，內(nèi)含三七、丹參、靈芝、仙人掌、粉葛、紅花、川芎等11種藥物，具有活血散瘀、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、補(bǔ)肝腎的作用，能夠迅速緩解冠心病發(fā)作時的癥狀，減少發(fā)作頻率，還能用于冠心病的預(yù)防。
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冠心病多大年齡發(fā)病
冠心病傳統(tǒng)認(rèn)為一般年齡較大才會發(fā)病，但是現(xiàn)在隨著生活方式的改變，這種情況危險因素也是早發(fā)。年輕的高血壓、糖尿病、高脂血癥，另外一些不良的健康生活方式，就像吸煙，就像飲酒等等，造成冠心病發(fā)病年齡明顯的提前，尤其是男性。冠心病的發(fā)生，除了跟遺傳這些有關(guān)系以外，還跟一些危險因素有關(guān)系。但是女性的話，往往她的冠心病，發(fā)生相對要晚，往往是在絕經(jīng)期后。所以不管年齡大小，重要的是要注意健康的生活方式，要控制好冠心病的危險因素。
吸煙者的冠心病發(fā)病率高嗎
吸煙是冠心病的一個重要的危險因素，吸煙可以導(dǎo)致冠狀動脈的收縮，可以誘發(fā)心絞痛，甚至是急性心梗，可以導(dǎo)致冠心病的加重。所以說，吸煙者的冠心病的發(fā)病率肯定是明顯的高于不吸煙者。所以戒煙是治療冠心病的一種方法，戒煙既可以減少冠心病的發(fā)生，也可以防止冠心病的加重，誘發(fā)心梗嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。冠心病的病人最好不吸煙，如果吸煙的人為了保護(hù)心臟和肺部，也是應(yīng)該盡早的戒煙。
預(yù)防冠心病飲食應(yīng)如何選擇
預(yù)防冠心病就是在沒發(fā)生冠心病的時候去防病。重點(diǎn)要關(guān)注吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖，危險因素，具體飲食上，可以選擇地中海飲食結(jié)構(gòu)中的飲食方式，地中海飲食結(jié)構(gòu)，是以谷物和大量的蔬菜為主要營養(yǎng)攝入，輔以天然的水果以及堅(jiān)果類，對于蛋白質(zhì)建議服用少量的魚類和低脂乳制品，對于含膽固醇高的紅肉，在地中海飲食結(jié)構(gòu)中要限制飲食。地中海飲食結(jié)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)冠心病患者的低脂攝入，還有低鹽和低油脂，盡量攝入不飽和脂肪酸，能夠降低膽固醇水平的有益生活方式的飲食結(jié)構(gòu)。每日的攝入量中，使用食用油的時，盡量用含不飽和脂肪酸的油來代替動物油，提倡用橄欖油，對食物的加工也要盡量簡單，盡量選用應(yīng)季的新鮮蔬菜水果為食材，這樣避免微量元素和抗氧化作用成分的損失。所以在冠心病飲食結(jié)構(gòu)中，提倡地中海飲食結(jié)構(gòu)，已經(jīng)得到全世界范圍內(nèi)的循證證據(jù)證實(shí)，能夠充分改善冠心病患者發(fā)生風(fēng)險的一種飲食結(jié)構(gòu)。
什么是冠心病的預(yù)防措施具體
冠心病的高發(fā)在生活中是有目共睹的，對于冠心病的發(fā)生，很多人都很擔(dān)心。所以，在生活中，我們有必要去做好冠心病的預(yù)防工作。下面，我們就一起從下面的文章中了解下吧。1、冠心病患者需要合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要
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冠心病給人們的身體健康帶來了極大的影響，發(fā)病跟季節(jié)還有一定的關(guān)系。特別是在夏天和冬天的時候，由于氣候的影響，很容易使得血管出現(xiàn)堵塞或者是收縮的現(xiàn)象，導(dǎo)致冠心病的發(fā)作。而且經(jīng)常使用空調(diào)或者是暖氣，導(dǎo)致的一個氣溫的差異也容易誘發(fā)冠心病。
如何確診冠心病
冠心病的診斷需結(jié)合患者的臨床特征以及其他相關(guān)檢查綜合判斷。冠心病一般有胸悶胸痛等癥狀，而且在勞動或勞累時會加重，其他的檢查包括無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。1、無創(chuàng)檢查方法中心電圖最常用，包括靜息心電圖、平板運(yùn)動心電圖和24小時動態(tài)心電圖。2、對于冠心病患者，在心電圖上可能有ST段或T波的改變。超聲心動圖也是常用于檢查冠心病的措施之一，可以見到患者心臟室壁運(yùn)動異常。、3、放射性核素檢查可顯示缺血部位的心肌血液灌注狀況，以判斷是否有心肌缺血或有無冠狀動脈的竊血現(xiàn)象。4、螺旋CT檢查可以看出冠狀動脈是否有鈣化或是否有斑塊以及狹窄。5、心臟冠狀動脈造影是通過介入技術(shù)在冠狀動脈內(nèi)注入造影劑以顯示冠狀動脈的整體狀況，可觀察到冠狀動脈的狹窄的部位。6、冠脈造影檢查是明確冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。對于心肌梗死還可以通過化驗(yàn)心肌壞死標(biāo)志物來診斷。
老人冠心病如何治療
老人冠心病治療有很多種，基本上跟其他人冠心病治療方案一樣。第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬物之源控制好。第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類，一是硝酸酯類的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類的藥。第三，冠狀動脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血管造影的情況來判斷。第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長的病變，藥物或者支架不能解決的時候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)還有臨床影像來判斷。
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冠心病介入治療方法
冠心病介入治療方法有支架、旋磨、球囊擴(kuò)張、冠脈搭橋手術(shù)等。病人有冠心病，不穩(wěn)定的心絞痛，癥狀比較嚴(yán)重，確定診斷的時候，往往需要介入的治療。介入治療首先是一個介入的診斷，做冠狀動脈的造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過了百分之七十甚七十五以后，需要放入支架，還有一種介入治療，就是鈣化非常明顯，需要用旋磨技術(shù)把鈣化慢慢磨掉，讓管道逐漸的暢通，百分之七十的狹窄，可能變成百分之五十的狹窄。當(dāng)心臟需要供血增加的情況下，管道河流通暢，可以介入治療，治療的時候，其實(shí)還有很多辦法，可能會做球囊擴(kuò)張，如果支架或者球囊擴(kuò)張不能解決問題，需要進(jìn)行冠脈的搭橋手術(shù)。
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冠心病心絞痛吃中藥有用嗎
心絞痛多數(shù)由冠心病引起，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈狹窄，引起的心肌缺血。冠狀動脈狹窄引起的心絞痛西醫(yī)通常使用擴(kuò)張術(shù)加支架進(jìn)行治療，防止血管塌陷，但這樣冠心病病人依然會出現(xiàn)冠狀動脈再次狹窄。多數(shù)患者認(rèn)為中醫(yī)藥治療冠心病似乎不大可能，這是患者的誤區(qū)；從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，心絞痛很多的病人發(fā)作很頻繁，在使用中藥治療以后，能很快緩解心絞痛，部分病人三天后體力可以明顯改善、活動耐力增加，心肌梗死的發(fā)生幾率也明顯下降。所以冠心病心絞痛患者，一定要打消顧慮，早期使用中藥參與治療。
