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老人冠心病如何治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1355850次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

老人冠心病治療有很多種，基本上跟其他人冠心病治療方案一樣。

第一，從生活方式上做調(diào)整，在飲食方面要注意，吃得清淡，少油膩，要控制好血脂、血壓、血糖，把這些萬(wàn)物之源控制好。

第二，老年冠心病的藥物治療。常用的藥物有幾大類(lèi)，一是硝酸酯類(lèi)的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有緩解止疼的作用。還有β受體阻滯劑，有減慢心率、降低血壓的作用。此外還有ACEI、ARB類(lèi)藥，可以改善心室重構(gòu)，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人還需要二級(jí)預(yù)防，用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和他汀類(lèi)的藥。

第三，冠狀動(dòng)脈的介入治療。冠脈介入治療首先需要做冠脈造影，看一下冠脈病變的嚴(yán)重程度，需要用球囊擴(kuò)張，還是換支架，放什么樣的支架，都需要根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)血管造影的情況來(lái)判斷。

第四，冠脈搭橋手術(shù)，冠脈病變比較嚴(yán)重，或者是三支病變，或者是左主干病變，或者是病變有彌漫性，比較長(zhǎng)的病變，藥物或者支架不能解決的時(shí)候，就需要做冠脈搭橋手術(shù)。這些都不是病人自己決定的，要根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)還有臨床影像來(lái)判斷。

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有心肌梗塞需要經(jīng)常吃什么藥
心肌梗塞通常指心肌梗死，該病需要長(zhǎng)期用藥管理以控制病情、預(yù)防再梗，常用的藥物有通心絡(luò)膠囊、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣膠囊等。心肌梗死的發(fā)生，常常是過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，導(dǎo)致血管中的粥樣硬化斑塊破裂所致。斑塊破裂后，其內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入血液中，形成血栓，當(dāng)血栓堵塞心臟血管后，就會(huì)發(fā)生心肌梗死，常表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、氣短、呼吸困難等。通心絡(luò)膠囊益氣活血、通絡(luò)止痛，能疏通血管，抑制血管痙攣，幫助改善心肌供血、供氧，達(dá)到降低心肌缺血程度、減小心肌梗死范圍的效果，從而減輕心臟損傷。對(duì)于心肌梗死引起的胸部憋悶、胸痛、氣短、乏力等癥狀，能夠有效緩解。同時(shí)，通心絡(luò)膠囊還能保護(hù)血管內(nèi)皮，抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，穩(wěn)定并縮小斑塊。有研究顯示，通心絡(luò)膠囊可改善心肌梗死患者30天和1年的臨床預(yù)后，顯著降低再梗、腦卒中等不良心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，且安全性良好。服用阿司匹林腸溶片，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，預(yù)防再次心梗。瑞舒伐他汀鈣膠囊則可以調(diào)脂抗炎，穩(wěn)定斑塊，阻止冠脈血管進(jìn)一步阻塞。將通心絡(luò)膠囊與阿司匹林、他汀類(lèi)藥物聯(lián)用，還能增強(qiáng)抗凝、降脂抗炎、穩(wěn)定斑塊、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，達(dá)到協(xié)同增效、防治結(jié)合的效果。
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頸動(dòng)脈斑塊吃什么藥好呢
頸動(dòng)脈斑塊是一種常見(jiàn)的血管疾病，其形成與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等。治療方法因個(gè)人情況而異，可以在常規(guī)用藥的同時(shí)，聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，此外，患者還應(yīng)注意調(diào)整生活方式，保持健康的飲食習(xí)慣、積極參加適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持健康的體重等。
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冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
冠心病的癥狀主要表現(xiàn)在心絞痛方面。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作是勞力時(shí)突然發(fā)生，位于胸骨上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區(qū)。可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，伴隨瀕死恐懼感覺(jué)。疼痛歷時(shí)1~5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為靜息時(shí)或夜間發(fā)生心絞痛，常持續(xù)20分鐘以上。近期心絞痛逐漸加重，發(fā)作時(shí)可有出汗、皮膚蒼白、濕冷、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難等表現(xiàn)。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，在治療方面常以抗血小板、調(diào)脂、改善癥狀以及減輕缺血發(fā)作為宗旨，常用藥物有心通顆粒。
冠心病造影的危險(xiǎn)
冠心病造影有導(dǎo)致過(guò)敏的可能性，有可能導(dǎo)致穿刺部位損傷、出血或者動(dòng)靜脈瘺形成。也有斑塊脫落，或者導(dǎo)致心臟破裂、穿孔，或者血栓，心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。檢查以后有可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、感染等癥狀。冠心病的病人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，是會(huì)有一些危險(xiǎn)性的。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影需要應(yīng)用碘劑，有導(dǎo)致過(guò)敏的可能性。進(jìn)行穿刺的過(guò)程中，也有可能導(dǎo)致穿刺部位損傷、出血或者動(dòng)靜脈瘺形成。在檢查的時(shí)候，也有斑塊脫落，或者導(dǎo)致心臟破裂、穿孔，或者血栓，心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。檢查以后有可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、感染等癥狀。冠狀動(dòng)脈造影是臨床非常常用的一種檢查方法，而且是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在醫(yī)院的技術(shù)都非常的成熟，可以去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查，危險(xiǎn)性不大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-05-28

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冠心病心絞痛能治愈嗎
冠心病心絞痛能夠治愈。冠心病是冠狀動(dòng)脈缺血的表現(xiàn)，常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣或狹窄加重時(shí)，可在短期內(nèi)出現(xiàn)血流阻斷，從而引起心絞痛。當(dāng)血管再通，供血恢復(fù)后，心絞痛能夠緩解。若患者血管存在基礎(chǔ)病變，如粥樣斑塊存在等，該類(lèi)心絞痛患者雖然癥狀能夠緩解，但病變不能消除。而部分患者由于血管神經(jīng)刺激后引起血管短期內(nèi)痙攣造成的缺氧，是可以通過(guò)藥物解除痙攣，從而治愈。對(duì)于冠心病的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，從而避免風(fēng)險(xiǎn)。
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2021-05-08

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冠狀動(dòng)脈增寬嚴(yán)重嗎
冠狀動(dòng)脈增寬一般情況下不嚴(yán)重。冠狀動(dòng)脈增寬主要是一種代償性的病變。大部分患者由于距離增寬部位較遠(yuǎn)的血管存在狹窄，從而引起血流在增寬處流速較快，形成急流，引起血管代償性增寬。對(duì)于冠狀動(dòng)脈增寬，大部分患者無(wú)明顯癥狀，不需要特別治療；部分患者增寬顯著，可能存在胸悶氣急等癥狀，需要外科治療。所以一般而言冠狀動(dòng)脈輕度增寬不嚴(yán)重，患者定期隨診，年度行心臟B超等檢查評(píng)估就可以了。對(duì)于增寬明顯的患者，需要及時(shí)處理，以免影響心臟功能。
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2021-05-08

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吸煙對(duì)冠心病的危害
人們往往注意吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，而忽視了對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，實(shí)際上，吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的影響并不小于對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，且已有定論。流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸煙者冠心病的發(fā)病率大約是不吸煙者的2倍～10倍。
冠心病患者可以生下健康寶寶嗎
冠心病是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病的，而一旦有這個(gè)疾病的時(shí)候自己不要隨隨便便的亂吃藥的，吃藥期間也不要懷孕的。不然不僅僅無(wú)法治療冠心病，容易對(duì)胎兒給造成危害的，所以建議有多年冠心病的老人要去大醫(yī)院的治療。而且如果給開(kāi)藥了，需要認(rèn)認(rèn)真真的吃藥的。那么到底有冠心病的人可以生孩子嗎?
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦
左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋，只能依靠藥物來(lái)維持壽命，常見(jiàn)的藥物有硝酸酯類(lèi)、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
冠心病高發(fā)人群都有哪些
冠心病的高發(fā)人群，主要是從它的病因來(lái)講，冠心病病因主要是因?yàn)榇x方面的疾病和飲食方面的疾病，還有生活環(huán)境等等這些問(wèn)題導(dǎo)致。所以一般高發(fā)人群多是高血脂、高血壓、糖尿病，這類(lèi)人群，所以對(duì)冠心病的預(yù)防尤為重要。引發(fā)冠心病是一種長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，也是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程，往往出現(xiàn)癥狀的時(shí)候就已經(jīng)是偏晚了。冠心病一般很少出現(xiàn)急性的改變。由于現(xiàn)在的生活水平的提高，一部分人偏愛(ài)高糖、高脂的食物，但高糖、高脂這種飲食習(xí)慣對(duì)冠心病的發(fā)病非常有影響，所以要從平時(shí)的生活點(diǎn)滴來(lái)預(yù)防，注意要少吃高糖、高脂的一些食物，應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-01-03

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心梗介入治療后需要繼續(xù)服藥嗎
安了心臟支架也得長(zhǎng)期服藥，藥物都是經(jīng)過(guò)臨床研究證實(shí)療效的，盡管有副作用，但不能因?yàn)楦弊饔猛Ｋ幓驌Q用一些其他藥物，需要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。在按時(shí)服藥的同時(shí)，也要注意保持良好的生活習(xí)慣，做好定期復(fù)查，平時(shí)要注意保暖，減少感冒的幾率。
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冠心病最佳治療方法
冠心病治療可通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)的非藥物治療方法，服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯類(lèi)藥物治療；嚴(yán)重者借助冠狀動(dòng)脈介入、植入支架或藥物球囊等方式治療。一、非藥物治療方法，主要指臨床上的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。冠心病是種生活方式病，患者要改變生活方式，如戒煙限酒、減體重等；二、藥物治療方法，應(yīng)用抗血小板藥物，包括阿司匹林、波立維。以外，還有他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯類(lèi)藥物等；三、現(xiàn)在冠心病主要治療方法之一冠狀動(dòng)脈介入治療，要做冠狀動(dòng)脈造影。多數(shù)患者可植入支架或藥物球囊等治療，部分患者要做冠狀動(dòng)脈搭橋。
冠心病能治好嗎
冠心病治療起來(lái)會(huì)有一定的麻煩與阻礙，但是只要用對(duì)方法，加上在生活中多多注意，是有治愈可能的?；颊卟荒苁バ判?，現(xiàn)在治療方法有很多，在早期的時(shí)候，需要積極對(duì)高血壓、糖尿病等疾病，進(jìn)行合理治療，對(duì)它的恢復(fù)有一定幫助。
冠心病要終身吃藥嗎
冠心病病人必須長(zhǎng)期服藥，因?yàn)樵谖ｋU(xiǎn)因素控制之后，其中的高血壓、高脂血癥以及糖尿病必須要堅(jiān)持服藥，離開(kāi)藥物各種的異常情況都不能得到有效控制；而且遺傳因素占50％到80％左右，而遺傳因素?zé)o法去除，患者的血脂控制不好斑塊就會(huì)進(jìn)展。所以不管采用哪種方式治療，作用是疏通血管，改善缺血，解除狹窄，真正的要預(yù)防斑塊形成，減少血栓發(fā)生，必須靠藥物治療。所以冠心病的病人必須要終身堅(jiān)持服藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:58

2018-09-29

52947次收聽(tīng)

01:58
什么樣的人不能做支架手術(shù)
并不是所有的患者都適合做支架手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，以下三種患者不能做支架手術(shù)：第一，對(duì)于一些病情過(guò)輕的病人而言，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，出現(xiàn)狹窄的幾率，大約在70％以下，病人沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，或者是病人的自覺(jué)癥狀，跟冠狀動(dòng)脈做出造影的結(jié)果不對(duì)等；第二，有一些病情過(guò)重的病人，也就是患者發(fā)生病變的血管比較多，不只是一支，即使是在一支血管上，也是分段，可以有很多段，都會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況。對(duì)于這樣的人，如果做支架手術(shù)，可能就會(huì)需要做很多，做的支架越多，引起的副作用就會(huì)越多。所以，對(duì)這樣的病人來(lái)講，可能就不能做支架手術(shù)；第三，如果病人發(fā)生狹窄的部位很危險(xiǎn)，做支架手術(shù)的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。對(duì)于這樣的病人來(lái)說(shuō)，也不能做支架手術(shù)。