冠狀動(dòng)脈搭橋就是常說的“心臟搭橋”術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋是對(duì)于冠脈病變治療的經(jīng)典外科手術(shù)，主要適用于多支心臟血管病變，且病情較重，采用冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)不合適的患者。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)需要進(jìn)行開胸，是創(chuàng)傷較大的外科手術(shù)，直接繞過病變血管的位置，建立新的血管通路，從而幫助心臟血管給心肌供血。對(duì)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的患者，也需要進(jìn)行藥物治療，同時(shí)定期復(fù)查，進(jìn)行橋血管的維護(hù)。平時(shí)注意清淡飲食、避免油膩；注意休息，避免勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律規(guī)范用藥。

一般我們分為兩個(gè)方面，一個(gè)是病人需要做的準(zhǔn)備，病人需要做的準(zhǔn)備第一個(gè)是術(shù)前停用口服抗凝藥或者是抗血小板聚集的藥物，比如說波立維、阿司匹林、華法林等等，一般要提前五到七天停用，防止這個(gè)手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)的增加。那第二個(gè)方面就是要減少活動(dòng)，多休息，避免精神緊張。不要進(jìn)食過飽，防止便秘，保持大便通暢。另外保證良好的睡眠，練習(xí)深呼吸、咳嗽動(dòng)作，避免感冒。另外一個(gè)要告知醫(yī)生的既往曾經(jīng)患過一些嚴(yán)重的疾病，包括腦血管疾病、出血性的疾病等等。醫(yī)生需要做的準(zhǔn)備第一個(gè)最重要就是要做冠脈造影，要了解冠脈冠心病的冠脈病變的部位和程度，確定手術(shù)方案。查血明確肝腎功能、血糖、血脂有沒有貧血、凝血血型以及乙肝和感染三項(xiàng)等相關(guān)的指標(biāo)。另外還要術(shù)前做心電圖、胸片、心臟超聲、肺功能等，做一些基本的術(shù)前評(píng)估。

冠心病可以通過改變生活方式等一般治療、調(diào)節(jié)血脂的藥物治療、介入治療等方式治療。冠心病首先1、冠狀動(dòng)脈發(fā)生改變，血壓高、血脂高、生活壓力大。2、它改變后，就會(huì)引起心肌缺血、血流減少。3、它會(huì)引起心肌的重構(gòu)。4、它會(huì)引起心律失常，引起心力衰竭，那么這樣好了治療就根據(jù)這些情況來調(diào)整1、一般治療，生活方式的改變、飲食的改變，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有規(guī)律的作息、清淡的飲食，低脂、低鈉飲食，對(duì)心臟冠心病的治療很重要。2、藥物治療，藥物治療包括ACEI類藥物、β受力阻滯劑、抗栓藥物、抗血小板，阿司匹林、波立維、調(diào)脂藥物，最常用的目前比較有效有利貝特、阿托伐他汀或力平之等，甘油三酯類高的時(shí)候可以用。中藥，活血化瘀的藥都可以用。3、如果冠脈血管病變比較嚴(yán)重，達(dá)到70%以上的堵塞，建議做介入治療，放入支架可以很好地改善心臟的血流供應(yīng)，心肌梗死基本上就可以不會(huì)發(fā)生，還有外科治療，是當(dāng)冠脈病變范圍比較大，可以給它另外接個(gè)通道，是冠脈搭橋術(shù)，也叫旁路術(shù)，另外找個(gè)血管，現(xiàn)在經(jīng)常用的是大隱靜脈，有時(shí)現(xiàn)在好像聽說有人工血管，也能達(dá)到比較好的效果。所以外科治療也給冠心病患者帶來希望。

冠心病可以給患者做心電圖檢查、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，平板負(fù)荷試驗(yàn)和冠脈造影，冠脈的CTA檢查，動(dòng)脈穿刺打造影劑等檢查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，冠心病最早期初篩的時(shí)候，當(dāng)有患者提示活動(dòng)之后就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短或者心前區(qū)疼痛，最早的心電圖異?？赡軙?huì)發(fā)生ST段的下移，但是通常這樣的改變，可能患者的病變程度已經(jīng)很嚴(yán)重；還有一項(xiàng)比較早篩的檢查，可以做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，可以在24小時(shí)跟蹤患者的整個(gè)活動(dòng)情況，當(dāng)發(fā)生活動(dòng)之后，或者有一些爬樓梯這樣一些改變的時(shí)候，出現(xiàn)心前疼痛的時(shí)候，在那個(gè)節(jié)點(diǎn)觀察到整個(gè)心電圖是否有整個(gè)心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的這樣一個(gè)改變，來提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)當(dāng)患者有活動(dòng)之后有心肌缺血的改變，患者做一個(gè)平板負(fù)荷試驗(yàn)，通過平板負(fù)荷活動(dòng)之后，觀察整個(gè)的心電圖情況，是不是有ST段的下移，但是進(jìn)一步冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，整個(gè)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，在這之前隨著技術(shù)的進(jìn)展，可以給患者初步進(jìn)行一個(gè)冠脈的CTA檢查，通過造影劑來給患者進(jìn)行一個(gè)攝像，觀察整個(gè)血管情況是否有狹窄的情況，最終如果冠脈CTA仍然有提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，就要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動(dòng)脈穿刺打造影劑，來觀察整個(gè)冠狀動(dòng)脈的情況，來進(jìn)一步明確冠心病的診斷。

實(shí)際上冠心病不是說手術(shù)以后的后遺癥，而是因?yàn)槲覀児跔顒?dòng)脈的嚴(yán)重的損傷以后，包括搭橋術(shù)，包括我們支架術(shù)后，包括球囊擴(kuò)張術(shù)，我們都需要病人的一個(gè)康復(fù)治療的過程，這個(gè)是最重要的。我們一般在支架術(shù)后，我們病人在第三天，最多第七天，急性心肌梗死，我們?cè)诖才缘谝惶?、第二天就開始逐漸的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，我們包括一期、二期、三期的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，具體的大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的增加我們的運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和我們適度的運(yùn)動(dòng)。第二點(diǎn)就是說冠心病的后遺癥，實(shí)際上是一個(gè)心理問題，我們病人往往是手術(shù)以后怕運(yùn)動(dòng)了，害怕我的支架掉下來了，這些都是不必要的擔(dān)心，不可能，所以不要擔(dān)心手術(shù)后遺癥，因?yàn)槲覀兪中g(shù)治療后，我們冠脈是開通了，但是要經(jīng)常復(fù)查。