冠心病怎么治療
53925次瀏覽
冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于控制血脂和體重。戒煙限酒能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，可改善心肌供血。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，預(yù)防代謝異常加重病情。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂水平，穩(wěn)定動脈斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善心臟功能。雷米普利片能減輕血管緊張素對血管的收縮作用。所有藥物均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。血管內(nèi)超聲可精確評估斑塊性質(zhì)和血管狹窄程度。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率。術(shù)中配合抗凝藥物防止血栓形成。術(shù)后需要長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物維持治療效果。
4、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，常取乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。非體外循環(huán)下心臟不停跳搭橋可減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和切口管理。聯(lián)合心臟康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)心肺功能恢復(fù)。定期復(fù)查橋血管通暢情況和心功能指標(biāo)。
5、心臟康復(fù)
制定個體化運(yùn)動處方，逐步提高運(yùn)動耐量。營養(yǎng)師指導(dǎo)建立低鹽低脂飲食方案。心理疏導(dǎo)幫助患者建立疾病管理信心。通過心肺運(yùn)動試驗評估康復(fù)效果。建立長期隨訪機(jī)制，及時調(diào)整治療方案。加入患者互助小組獲取社會支持。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日癥狀變化和用藥情況。外出時隨身攜帶急救藥物，如硝酸甘油片。避免寒冷刺激和突然的劇烈活動。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。定期復(fù)查血脂血糖和心電圖等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難時立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對疾病控制具有積極作用。
相關(guān)推薦
胸悶氣短吃什么藥緩解
胸悶氣短是一種非特異性的臨床癥狀，其感受表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，表淺急促，胸部有悶感，像有東西壓在胸口，多由呼吸系統(tǒng)疾病或心血管疾病引起，需根據(jù)具體病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用西藥或中成藥物治療。1.呼吸系統(tǒng)疾?。悍窝?、支氣管炎、哮喘、胸腔積液等呼吸系統(tǒng)疾病患者，由于氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀?？筛鶕?jù)具體病因用藥，如果是氣管痙攣，也可使用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑等藥物解除；2.心血管疾?。汗谛牟∈浅Ｒ姷臅鹦貝灇舛痰男难芗膊?，中醫(yī)認(rèn)為胸悶氣短多由外感或內(nèi)傷引起氣機(jī)不暢、氣不行血、血行瘀滯而成?？梢苑靡恍┲谐伤庍M(jìn)行治療，如膠囊，其由十余味中草藥組成，其中紅花可以活血通絡(luò)，散瘀止痛；仙人掌可以行氣活血、清熱解毒；靈芝用于調(diào)節(jié)心神不寧，心悸氣短；甘草可以調(diào)和諸藥，全方配伍剛?cè)嵯酀?jì)，溫涼并行，攻補(bǔ)兼施，對心血管疾病引起的胸悶氣短有著積極的作用。
冠心病的發(fā)病率高嗎
目前中國的冠心病發(fā)病率是比較高的。在二零零三年到二零一三年三次的國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)提示缺血性心臟病的患病率從二零零三年的千分之四點(diǎn)六提高到二零一五年的千分之十點(diǎn)二,增加了兩倍多。而且中國的這個冠心病的發(fā)病是逐年升高的。那他的這個并沒有出現(xiàn)拐點(diǎn)。在歐美國家冠心病的這個發(fā)病概率已經(jīng)出現(xiàn)了拐點(diǎn)，也就是說他們已經(jīng)呈現(xiàn)了一個下降的趨勢。那中國的這個冠心病的發(fā)病概率在升高，跟我們這些冠心病發(fā)病的危險因素在發(fā)病概率在升高是有關(guān)系的。比如說冠心病的患病率呃提高到了百分之十八點(diǎn)八。目前來說高膽固醇血癥以及糖尿病的。人群的也在增加，而且在年輕化。目前來說，除此之外這個不良的生活方式比如說少動或者是伴有吸煙的人群仍然是比較多的。所以冠心病的發(fā)病率呢還是在呈現(xiàn)一個逐年增高的這么一個趨勢。
冠心病的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)最常見的，如果是穩(wěn)定期的話，我就是心絞痛，而且是以勞力型心絞痛為最常見的一個表現(xiàn)。那這個心絞痛它發(fā)生的部位主要是在胸骨體的上段或中段之后，或者是可以波及到心前區(qū)，范圍大約手掌大小，常?？梢苑派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指或小指，或者是伴有這個頸部、咽部、下頜部的緊縮感，那他疼痛的性質(zhì)一般是胃壓迫或者是緊縮感比較嚴(yán)重的，尤其是在心梗的時候，疼痛的性質(zhì)可能會更為嚴(yán)重，并且還會伴有明顯的這種瀕死感、恐懼感，有的病人還會伴有心慌、出汗等。誘因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相關(guān)，比如說在體力勞動、情緒激動、保持寒冷、吸煙、心動過速等可以誘發(fā)，那它持續(xù)的時間往往是比較短的，三到五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。根據(jù)他這個病情的嚴(yán)重程度和斑塊的不穩(wěn)定性，發(fā)作的這個頻率也是不一樣的，有的可能數(shù)天或數(shù)周才發(fā)作一次，有的可能一周一日發(fā)作幾次。還有一部分的病人他可能沒有明顯的癥狀，就是隱匿型的冠心病。有可能之前也沒有癥狀直接就會發(fā)生一個急性心梗或者是猝死。
冠心病需要警惕的特殊癥狀表現(xiàn)是什么
在冠心病的癥狀中有些是比較特殊的，這些特殊的冠心病的癥狀常常容易被忽視。那特殊的冠心病的癥狀有哪些呢?下面就為大家講講特殊的冠心病的癥狀。一般，常見的特殊的冠心病的癥狀有：一、陽痿有研究發(fā)現(xiàn)，50歲以上的男子陽痿可能是動脈粥樣硬化性疾病的標(biāo)志，甚至可能
最主要的冠心病的形成原因
在心臟病中有一種最常見的疾病就是冠心病，生活引起冠心病的病因有很多，那么最主要的引起冠心病的病因有哪些呢?下面就一起來看看關(guān)于引起冠心病的病因。(1)冠心病的病因與飲食有關(guān)，常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心
冠心病檢查需要空腹嗎
冠心病檢查與飲食沒有太大關(guān)系，所以不需要空腹進(jìn)行。若是進(jìn)行復(fù)查必須要空腹。這周過完心病檢查之前，患者要注意保持心情平穩(wěn)，檢查前一個星期要避免出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、服用某些特殊藥物。
什么是冠心病的二級預(yù)防
冠心病的二級預(yù)防就是已經(jīng)確診為冠心病，為了防止出現(xiàn)引起的癥狀影響到健康，威脅到生命而采取的一些措施。二級預(yù)防包括積極的、嚴(yán)格的使用藥物來進(jìn)行治療，調(diào)節(jié)好飲食注意飲食的清淡，堅持進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
冠心病要吃什么食物
經(jīng)常會有一些冠心病的患者，甚至是放了支架的患者，比較高危的冠心病患者到專科的門診咨詢，除了問我們應(yīng)該如何用藥，還想聽聽我們的建議，包括如何搭配合理的飲食等一些情況。其實冠心病的患者除了臨床用藥、臨床治療之外，他的生活方式也是非常重要的，尤其是飲食是尤為重要的，建議大家一定要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食，吃的食物一定要少放油、少放肉、少放鹽、吃的清淡一點(diǎn)、素一點(diǎn)這是合理的飲食方案。同時建議大家做好飲食的搭配，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┕阮?，包括一些水果，可以增加膳食纖維，這都對血脂的代謝、糖類的代謝以及這些電解質(zhì)的代謝是有好處的，因為在臨床中發(fā)現(xiàn)高脂血癥、高血壓都是冠心病的危險因素。如果在飲食過程中過多的攝入脂類、鹽類，都可以影響脂類代謝，影響到血壓的情況，因此建議大家低鹽、低脂的飲食，同時要多攝入谷物、蔬菜、水果來增加膳食纖維，改善飲食結(jié)構(gòu)。
01:53
冠心病的發(fā)病原因是什么
多種危險因素可導(dǎo)致冠心病的病理性改變，血脂異常以低密度脂蛋白增高最受關(guān)注，還有高血壓的患者，患本病的發(fā)病率也較血壓正常的患者高3~4倍，還有吸煙，吸煙可使冠心病的發(fā)病率和死亡率增高2~6倍。還有糖尿病和糖耐量異常，此外還與肥胖、飲食習(xí)慣等多種因素相關(guān)。這些因素，它們之間相互作用不斷進(jìn)展，最終發(fā)展為冠心病。冠心病主要是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變，引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧，甚至壞死的疾病。冠心病多見于40歲以上的中老年人及更年期女性。
02:55
冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法包括：普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖、平板負(fù)荷試驗、冠脈CTA檢查等。一、當(dāng)患者提示活動之后出現(xiàn)胸悶氣短或心前區(qū)疼痛，可以進(jìn)行心電圖檢查，最早的心電圖異?？赡軙l(fā)生ST段下移；二、24小時動態(tài)心電圖，可以在心前疼痛的那個節(jié)點(diǎn)觀察整個心電圖是否有心肌缺血，提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查；三、當(dāng)患者有活動之后的心肌缺血改變，建議患者做平板負(fù)荷試驗；四、冠脈CTA檢查，通過造影劑觀察整個血管是否有狹窄的情況，如果提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動脈穿刺打造影劑觀察整個冠狀動脈的情況，進(jìn)一步明確冠心病的診斷。
03:10
老年人冠心病的治療
老年人冠心病治療方法主要是藥物治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用立普妥類的降脂藥。老年人冠心病通常合并有各項器官儲備功能降低、彌漫的動脈硬化，根據(jù)老年人的特點(diǎn)，在冠心病治療上有幾點(diǎn)要注意：一、藥物調(diào)整要精細(xì)緩慢，因為動脈硬化的病人血壓的調(diào)整波動非常大，在調(diào)整降壓藥時要小劑量多次微調(diào)，避免出現(xiàn)低血壓或高血壓的情況。二、老年人有時會合并糖尿病，對疼痛的刺激不敏感，因此要警惕有些胸悶的病人可能老年冠心病。對于老年人的用藥要個體化，以控制高血壓、高血糖、高血脂。
05:26
心臟雜交手術(shù)多少錢
心臟雜交手術(shù)費(fèi)用一般是10萬元左右，如果放介入支架需要增加放射科或內(nèi)科介入的相關(guān)費(fèi)用。心臟雜交手術(shù)一般要在一個高科技的雜交手術(shù)間完成，手術(shù)間既有外科的手術(shù)臺、吊塔、麻醉機(jī)等常規(guī)外科手術(shù)操作器械，同時還要有放射影像診斷的C臂機(jī)、高壓注射器，手術(shù)過程中需要心內(nèi)科醫(yī)生、心外科醫(yī)生、放射科醫(yī)生以及技師通力合作，先后開展冠狀動脈的介入手術(shù)和冠狀動脈的搭橋手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥的孩子首先要請放射科的醫(yī)生用放射的介入技術(shù)，用彈簧栓把這些體肺側(cè)枝栓堵掉，然后外科在一個相對更好的無血環(huán)境下做開放手術(shù)。
哪些人容易得冠心病
高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、吸煙、肥胖的人容易的冠心病。還有受性別因素、家族遺傳因素、年齡因素影響的人群，也容易得冠心病。一、醫(yī)學(xué)上強(qiáng)調(diào)的三高、四高，還有肥胖和吸煙，會破壞血管，都是導(dǎo)致冠心病的危險因素。以上這些都是可控制的。二、不可控的因素：1、性別。50歲之前男的容易得；50到60歲，男女基本幾率持平；到60、70歲以后，女的反而比男的的冠心病機(jī)率要高一些，這和女性的內(nèi)分泌水平有關(guān)系。2、年齡。隨著年齡增長，血管老化，粥樣硬化的機(jī)會變高，得冠心病的機(jī)會也會高。3、種族。4、家族遺傳史。有些家族，男的45歲前、女的50歲前都易患心梗。冠心病是兇險的疾病，大家生活意識都提高了，特別怕猝死，尤其是年輕人。猝死中有80%是心源性的，叫心源性猝死。心源性猝死中很大一部分又是冠心病、急性心梗造成的。所以年輕人要控制可控的危險因素，早預(yù)防冠心病。加上及時就醫(yī)吃藥調(diào)理，盡量將冠心病危險降低到最低。
01:59
冠心病猝死幾率大嗎
冠心病猝死的發(fā)生率很高。冠心病不論是在心絞痛發(fā)作還是心梗發(fā)作過程中，由于心肌缺血導(dǎo)致的心肌間的電流不穩(wěn)定而出現(xiàn)的室速、室顫，是導(dǎo)致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心絞痛發(fā)作過程中突然死亡，發(fā)生猝死并不是因為患者病情嚴(yán)重，而是患者意識不到。很多冠心病的臨床表現(xiàn)并不典型，或者是對冠心病臨床表現(xiàn)并沒有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服、胸骨后的不適以及胃部不適，當(dāng)做冠心病的表現(xiàn)，而以為是反流性食道炎、急性胃腸炎等，而在耽誤治療后，后發(fā)的心律失常才導(dǎo)致猝死。所以當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死類似癥狀時，應(yīng)該及時呼救120、999，或者及時在家屬的監(jiān)護(hù)下到醫(yī)院進(jìn)行診治。
