原發(fā)性肝癌最常見癥狀是不特異的，腫瘤生長比較大或者腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時會產(chǎn)生癥狀，比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟的腫大。肝臟壓迫膽道系統(tǒng)，會引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化，比較嚴(yán)重的，會出現(xiàn)肝功能失代償，包括凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水一系列肝病相關(guān)癥狀。肝癌早期癥狀不顯著，進展到一定程度，可能發(fā)現(xiàn)癥狀和體征，對于肝癌的患者，要定期去醫(yī)院體檢，早發(fā)現(xiàn)。在治療和臨床工作中的肝癌患者，通過體檢或其他的疾病，做腹部超聲或腹部CT核磁時意外發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)有癥狀，來醫(yī)院就診，腫瘤已經(jīng)是晚期了，這個時候治療效果是不好的，只有早期的肝癌才能夠得到最好治療效果。

原發(fā)性肝癌如果是早期，腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段，包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功，是可以達到一個根治的效果。但是原發(fā)性肝癌治療的難點在于局部的腫瘤，當(dāng)時根治了、滅活了，但是肝內(nèi)其他的部位，還有可能有新生的腫瘤出現(xiàn)，因為很多原發(fā)性肝癌它是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，如果這片土壤還是原來土壤，乙肝或者丙肝的病毒還持續(xù)復(fù)制，也許這片土壤里，還會長出新的腫瘤。另外一種情況就是我們發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌的時候，雖然肝里只有一個或兩個很少量的腫瘤，但是有可能已經(jīng)有肝內(nèi)的血型播散，我們只是還沒有發(fā)現(xiàn)，但是在治療后這些很微小的腫瘤組織，繼續(xù)長大成為影像學(xué)上可以看到的腫瘤的癌灶，所以腫瘤的局部根治治療，其實并不是現(xiàn)在治療的難點?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療對于肝癌治療的難點，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例，如果肝癌術(shù)后不斷的出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，這個時候它的治療效果是相對比較差的，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果是比局限在肝內(nèi)的原發(fā)性腫瘤的生存，要明顯地降低。

顧名思義原發(fā)性肝癌，這個腫瘤原發(fā)，就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細胞，包括肝細胞癌和肝內(nèi)膽管細胞癌，以及兩者的混合類型。其中肝細胞癌占85%—90%，所以我們常說原發(fā)性肝癌也就是指肝細胞癌。對于轉(zhuǎn)移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌，它就是完全不同的一種類型的腫瘤，往往肝臟只是它一個繼發(fā)轉(zhuǎn)移的一個臟器，它的原發(fā)臟可以有很多的原發(fā)臟器，包括胃轉(zhuǎn)移到肝臟、結(jié)腸轉(zhuǎn)移到肝臟、乳腺轉(zhuǎn)移到肝臟。繼發(fā)性肝癌，一般它是指其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這時候腫瘤就處于晚期。我們常說的晚期的腫瘤就是這種，包括這種轉(zhuǎn)移性的肝癌。對于原發(fā)性肝癌的治療，一般的我們就消除這個局部的肝內(nèi)病灶為主，包括用手術(shù)切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。但是對于這種肝的轉(zhuǎn)移性腫瘤，我們在治療的時候，我們就不能只針對肝內(nèi)的腫瘤，我們還要注意，首先要治療原發(fā)的惡性腫瘤，把原發(fā)的惡性腫瘤，得到一個很好的控制，這個時候我們再關(guān)注他的肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，或者一些其他的肝外的轉(zhuǎn)移病灶，只有進行一個系統(tǒng)的全身的治療，有的時候，我們需要一個多學(xué)科的合作，肝轉(zhuǎn)移癌的患者，才能得到一個非常妥善的、合理的治療方案。

原發(fā)性肝癌包括，原發(fā)性肝細胞性肝癌，原發(fā)性肝內(nèi)膽管細胞性肝癌，和兩者混合的混合癌。這樣的原發(fā)性肝癌的病因，主要是與這個肝炎病毒密切相關(guān)，尤其是這個慢性乙型肝炎，這在我國是個最高發(fā)的一個病，導(dǎo)致的肝癌非常常見，是肝癌的主要的致病因素，其他的像丙肝、丁肝、戊肝，也是肝癌的一個發(fā)病因素。但在中國相對來說要少，在西方來說丙肝要多于乙肝，另外的因素主要就是黃曲霉菌，黃曲霉菌經(jīng)過中國科學(xué)家的研究，發(fā)現(xiàn)它與肝癌有明確的致病因素，黃曲霉菌主要是在東南沿海一帶，吃這種霉變的、過期的、過夜的，這種食品有關(guān)。在黃霉，黃曲霉菌滋生以后，引起了我們肝癌細胞的突變，其他的因素常見的是酗酒，長期的酗酒是加重肝損傷，引起肝臟的肝細胞硬化，導(dǎo)致這種肝癌的發(fā)生。再有其他的原因的話，與這個生活，我們平常的日常生活的，工作壓力、生活壓力、性格有一定的關(guān)系。主要是那種經(jīng)常處于恐懼，焦慮狀態(tài)的人，容易得這種肝臟的惡性腫瘤，其他的包括像遺傳因素，有一些有這個家族史的，那么容易引起肝癌的共同發(fā)生。當(dāng)然了這個家族史，一定有是有基因，遺傳密切相關(guān)的，有一些在家族中多人發(fā)生的，這種肝癌不一定是家族史，也許是一種共同的飲食習(xí)慣，或者共同的這種傳染源，引起的肝癌的發(fā)生。

肝癌無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性的，或者是原發(fā)性的哪一型比如腫塊型、結(jié)節(jié)型，彌漫型或者是肝細胞型、肝膽管細胞型或者混合型，在早期基本都沒有癥狀隨著疾病的演變，會逐漸地出現(xiàn)一些消化不良腹部的隱痛，尤其是一種肝區(qū)也就是我們右上腹，右側(cè)的肌肋部為主的。脹滿或者隱痛不適為一些表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)一些低熱、出汗、體質(zhì)虛弱表現(xiàn)進一步演變，他會出現(xiàn)黃疸、疼痛加重或者腹水或者臟器功能不全。總之的話對于原發(fā)性肝癌，它跟肝癌其他類型是一樣沒有明確的早期的表現(xiàn)，也沒有一種特征性的早期表現(xiàn)，但是對于有些病人的話如果有家族史肝炎的病史，或者是長期吃一種腌制的泡菜的或者是過期霉變食品的病史，一定要早期去醫(yī)院進行篩查，這樣才能獲得他早期診斷和提高早期治療的水平。