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原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌有哪些區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2459716次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

顧名思義原發(fā)性肝癌,這個(gè)腫瘤原發(fā),就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細(xì)胞,包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,以及兩者的混合類(lèi)型。其中肝細(xì)胞癌占85%—90%,所以我們常說(shuō)原發(fā)性肝癌也就是指肝細(xì)胞癌。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌,它就是完全不同的一種類(lèi)型的腫瘤,往往肝臟只是它一個(gè)繼發(fā)轉(zhuǎn)移的一個(gè)臟器,它的原發(fā)臟可以有很多的原發(fā)臟器,包括胃轉(zhuǎn)移到肝臟、結(jié)腸轉(zhuǎn)移到肝臟、乳腺轉(zhuǎn)移到肝臟。

繼發(fā)性肝癌,一般它是指其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,這時(shí)候腫瘤就處于晚期。我們常說(shuō)的晚期的腫瘤就是這種,包括這種轉(zhuǎn)移性的肝癌。

對(duì)于原發(fā)性肝癌的治療,一般的我們就消除這個(gè)局部的肝內(nèi)病灶為主,包括用手術(shù)切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。

但是對(duì)于這種肝的轉(zhuǎn)移性腫瘤,我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,我們就不能只針對(duì)肝內(nèi)的腫瘤,我們還要注意,首先要治療原發(fā)的惡性腫瘤,把原發(fā)的惡性腫瘤,得到一個(gè)很好的控制,這個(gè)時(shí)候我們?cè)訇P(guān)注他的肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶,或者一些其他的肝外的轉(zhuǎn)移病灶,只有進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的全身的治療,有的時(shí)候,我們需要一個(gè)多學(xué)科的合作,肝轉(zhuǎn)移癌的患者,才能得到一個(gè)非常妥善的、合理的治療方案。

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原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的癥狀有什么
原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)癥狀是不特異的,腫瘤生長(zhǎng)比較大或者腫瘤外凸引起周?chē)M織壓迫和肝被膜的壓迫,這時(shí)會(huì)產(chǎn)生癥狀,比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟的腫大。肝臟壓迫膽道系統(tǒng),會(huì)引起黃疸,如果肝癌合并肝硬化,比較嚴(yán)重的,會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償,包括凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水一系列肝病相關(guān)癥狀。肝癌早期癥狀不顯著,進(jìn)展到一定程度,可能發(fā)現(xiàn)癥狀和體征,對(duì)于肝癌的患者,要定期去醫(yī)院體檢,早發(fā)現(xiàn)。在治療和臨床工作中的肝癌患者,通過(guò)體檢或其他的疾病,做腹部超聲或腹部CT核磁時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)有癥狀,來(lái)醫(yī)院就診,腫瘤已經(jīng)是晚期了,這個(gè)時(shí)候治療效果是不好的,只有早期的肝癌才能夠得到最好治療效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-24

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原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有什么
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥常見(jiàn)有出血、感染以及肝功能失代償、肝衰等。一、原發(fā)性肝癌術(shù)后并發(fā)癥,最常見(jiàn)是出血。整個(gè)手術(shù)操作或介入、微創(chuàng)消融治療,都可能引起肝臟出血、肝臟周?chē)闻K內(nèi)血管出血。因此出血是最常見(jiàn)并發(fā)癥;二、感染,尤其是腫瘤臨近膽管,引起膽管擴(kuò)張或患者做過(guò)膽道相關(guān)手術(shù)時(shí),患者特別容易合并感染或引起肝膿腫;三、常見(jiàn)并發(fā)癥如肝功能失代償、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化,其肝臟基礎(chǔ)、肝功能不太好。手術(shù)后,手術(shù)過(guò)程中要切除部分正常肝組織,進(jìn)一步加重肝功能損傷。因此有的患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭,比較危險(xiǎn),可導(dǎo)致病人死亡。在做手術(shù)切除或其他根治性治療之前,要評(píng)估患者肝功能,是否能夠耐受治療。在臨床上,也可常用對(duì)肝功能評(píng)分方法,做肝功能評(píng)估,以及肝臟彈性評(píng)估。肝臟體積殘留體積,能否耐受手術(shù)切除相關(guān)實(shí)驗(yàn)等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-24

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原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類(lèi),主要是針對(duì)腫瘤血管,包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線(xiàn)用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療,因?yàn)樵缙诘母伟┯酶涡缘闹委?,基本上就能得到腫瘤的有效控制,這個(gè)時(shí)候輔助治療,沒(méi)有證據(jù)證實(shí)能夠進(jìn)一步的提高患者的生存期。只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌,這個(gè)時(shí)候開(kāi)始推薦采用靶向藥物,進(jìn)行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療,也有一定的適應(yīng)癥,患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,不是所有患者吃了靶向藥物,一定能夠得到獲益,要根據(jù)每個(gè)患者的情況,而且要在醫(yī)院,根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行用藥,而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物,因?yàn)榘邢蛩幬飳?duì)于晚期肝癌,目前研究有一定改善療效的作用,但同時(shí)也有一定的并發(fā)癥和毒副作用,所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行,不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-24

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02:45
原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別
原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別主要是類(lèi)型不同、治療方法不同。原發(fā)性肝癌就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細(xì)胞,包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,以及兩者的混合類(lèi)型。其中肝細(xì)胞癌占85%—90%,原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞癌。轉(zhuǎn)移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌,是指其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,包括胃轉(zhuǎn)移到肝臟、結(jié)腸轉(zhuǎn)移到肝臟、乳腺轉(zhuǎn)移到肝臟。繼發(fā)性肝癌,一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,腫瘤就處于晚期。原發(fā)性肝癌的治療,消除局部肝內(nèi)病灶為主,包括手術(shù)切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。肝的轉(zhuǎn)移性腫瘤治療,首先要治療原發(fā)惡性腫瘤,把原發(fā)惡性腫瘤得到很好的控制,再關(guān)注肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶或其他肝外轉(zhuǎn)移病灶。進(jìn)行系統(tǒng)的全身治療,肝轉(zhuǎn)移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治療方案。
02:25
原發(fā)性肝癌是什么病
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身,或者是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。中國(guó)的所有腫瘤中,肝癌的發(fā)病率排名第四位,致死的原因中在所有的腫瘤中占第三位。原發(fā)性的肝癌,病理分型一般分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類(lèi)型。原發(fā)性肝癌,是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌,其實(shí)在中國(guó)是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。因?yàn)樵谥袊?guó)有非常高的乙型肝炎感染的病史、人群基礎(chǔ),所以中國(guó)的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國(guó),對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
02:55
原發(fā)性肝癌多久會(huì)轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移時(shí)間與腫瘤的分期以及患者免疫狀況相關(guān)。肝癌手術(shù)切除或局部治療后,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間或肝內(nèi)新生病灶的時(shí)間是治療后的第一年和第二年。原發(fā)性肝癌只看到肝內(nèi)有一個(gè)或兩個(gè)腫瘤,但不排除有血型或肝內(nèi)播散,肝內(nèi)有其他部位很微小的腫瘤,但由于影像學(xué)手段分辨率有限,所以在做了手術(shù)切除或局部治療后,一到兩個(gè)月之內(nèi)能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤。對(duì)于做過(guò)肝癌的手術(shù)或局部消融治療后的患者,建議治療后的兩年內(nèi)要密切到醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查,建議治療后三到四個(gè)月做血液及影像學(xué)檢查。過(guò)了兩年危險(xiǎn)復(fù)發(fā)和新生轉(zhuǎn)移時(shí)間,建議患者四到六個(gè)月到醫(yī)院做檢查。
02:38
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
術(shù)后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥最常見(jiàn)的是出血。因?yàn)槭中g(shù)操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周?chē)?、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染,當(dāng)腫瘤臨近膽管引起膽管擴(kuò)張或患者做過(guò)膽道相關(guān)的手術(shù)病史,患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見(jiàn)的并發(fā)癥,就是肝功能失代償、肝衰,因?yàn)楦伟┑幕颊弑旧硎呛喜⒏斡不喂δ懿缓?。做手術(shù)以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織,進(jìn)一步加重肝功能的損傷,所以會(huì)出現(xiàn)急性肝功能的衰竭,可以導(dǎo)致病人的死亡。所以在做手術(shù)切除或其他根治性的治療之前,要評(píng)估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對(duì)肝功能評(píng)分的方法,做肝功能的評(píng)估以及肝臟的彈性評(píng)估,殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術(shù)切除的相關(guān)的實(shí)驗(yàn),最終給患者一個(gè)安全的治療方式。
02:31
原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌化療效果比較好,副反應(yīng)比較弱。原發(fā)性肝癌化療是肝癌治療的三大手段之一,是非常經(jīng)典和有效的。但是對(duì)于早期根治性手術(shù)術(shù)后的肝癌病人并不推薦施行化療,原發(fā)性肝癌化療主要是針對(duì)于中晚期以及手術(shù)切緣殘留沒(méi)達(dá)到根治性目的患者。目前化療方案主要以?shī)W沙利鉑為主。這類(lèi)藥物效果比較好,而且副反應(yīng)比較弱,并且觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。但是即便如此,化療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥,在治療過(guò)程中進(jìn)行嚴(yán)格地評(píng)估,必要時(shí)中斷治療采取其他的治療方式。
原發(fā)性肝癌遺傳嗎
經(jīng)過(guò)科學(xué)家大量研究發(fā)現(xiàn),肝癌沒(méi)有明確的遺傳因素,但是肝癌往往發(fā)生在有共同的生活背景上,在相同的生活背景情況下,一個(gè)家族中有可能多人患有肝癌,在這種生活背景相同的情況下導(dǎo)致肝癌的發(fā)生,跟遺傳很有一些相似性,但是它不屬于遺傳,他相似或者相同的,這種生活的背景。比如說(shuō)共同的飲食習(xí)慣,共同的感染源,比如共同的這種不良嗜好比如酗酒、吃霉變食品、過(guò)期食品,或者通過(guò)肝炎的相互傳染。這種共同的生活背景,容易引起肝癌,在不同時(shí)段,在同一家族中發(fā)生。另外的話(huà)在父子、祖父子多重關(guān)系中,通過(guò)肝炎病毒的傳染,通過(guò)臍帶血的傳染,導(dǎo)致了后期發(fā)生了肝癌,也屬于共同的肝炎病毒引起的肝癌,而不是本身肝癌的遺傳。所以需要鑒別出肝癌本身不具有遺傳性,而是由共同的生活背景,導(dǎo)致的相似的遺傳特點(diǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-02

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原發(fā)性肝癌晚期的癥狀
原發(fā)性肝癌到了晚期的話(huà),癥狀比較典型,主要就是腹痛、黃疸進(jìn)行性消瘦,然后就是惡抑制表現(xiàn),全身臟器功能的衰竭,往往他的合并癥表現(xiàn)的,有時(shí)候更為突出,尤其是腹水、黃疸消化道的出血,甚至肝性的昏迷,這些是原發(fā)性肝癌的比較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn),其中腹水往往可以導(dǎo)致致死性的一種上消化道的大出血,搶救不及時(shí)的,導(dǎo)致直接的死亡嚴(yán)重的腹水的話(huà),病人出現(xiàn)的惡心嘔吐食欲下降,或者完全不能進(jìn)食出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)衰竭。原發(fā)性肝癌到了晚期,本身的腫瘤的負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致他的心肺功能,肝腎功能。包括他的造血系統(tǒng)骨胳系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以導(dǎo)致病人的,因?yàn)榕K器功能不全衰竭的死亡,或者生存質(zhì)量的嚴(yán)重降低,所以對(duì)于原發(fā)性肝癌到了晚期,往往會(huì)因?yàn)樗哪[瘤的超負(fù)荷和并發(fā)癥嚴(yán)重的影響他的生存質(zhì)量和生存期。
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2020-03-02

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原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥
原發(fā)性肝癌確實(shí)是一種比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)檫@種疾病的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥,首先就會(huì)導(dǎo)致上消化道出血,也會(huì)出現(xiàn)肝昏迷,甚至可能會(huì)造成繼發(fā)感染,形成血性腹水,所以在疾病出現(xiàn)之后也建議必須要積極的接受治療,以免出現(xiàn)惡變。
原發(fā)性肝癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
原發(fā)性肝癌的出現(xiàn)本身就有著眾多的危害,一旦在出現(xiàn)之后也會(huì)有一系列的并發(fā)癥,所以就應(yīng)該選擇手術(shù)治療,在接受手術(shù)治療之后,也應(yīng)該注意日常的飲食護(hù)理,多注意個(gè)人的休息,同樣也應(yīng)該重視心理護(hù)理,這一方面都是非常關(guān)鍵的。
原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
原發(fā)性肝癌是當(dāng)前比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,而這類(lèi)疾病的出現(xiàn)確實(shí)也有著很多的危害性,所以必須要正確的去進(jìn)行診斷,當(dāng)前診斷的標(biāo)準(zhǔn)有很多可以選擇血清甲肝蛋白,腫瘤標(biāo)記物檢查,超聲檢查,ct檢查,又或者是細(xì)胞學(xué)檢查等等,都有好的效果。
原發(fā)性肝癌化療后的不良反應(yīng)
原發(fā)性肝癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤類(lèi)的癌癥疾病?;熀罂赡軙?huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有消極的情緒狀態(tài)、疲勞乏力、皮膚變化。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
如果原發(fā)性肝癌是早期的,則可以通過(guò)手術(shù)切除和術(shù)后化學(xué)療法治愈。在肝癌的晚期,不能治愈,只能控制疾病的發(fā)展,延長(zhǎng)生存期并減輕疼痛。因此,原發(fā)性肝癌能否治愈取決于腫瘤的位置,腫瘤的大小以及腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性。