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原發(fā)性肝癌化療后的不良反應(yīng)

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原發(fā)性肝癌化療后常見的不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功能損傷、脫發(fā)、黏膜炎等?;熕幬镌跉?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細胞的同時也會對正常組織造成影響,建議患者及時與醫(yī)生溝通,采取針對性措施緩解不適。

1、惡心嘔吐

化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞導致。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可出現(xiàn)劇烈嘔吐?;熐翱墒褂名}酸昂丹司瓊注射液、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥物預(yù)防。生姜、薄荷等食物有助于緩解癥狀,建議少量多餐,避免油膩食物。

2、骨髓抑制

化療抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染風險增加或出血傾向。重組人粒細胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素注射液等藥物可促進血細胞生成。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),注意預(yù)防感染,避免劇烈活動。

3、肝功能損傷

化療藥物經(jīng)肝臟代謝,可能加重原有肝病。出現(xiàn)黃疸、腹水或轉(zhuǎn)氨酶升高時,需使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等保肝藥物。限制蛋白質(zhì)攝入,定期復(fù)查肝功能,必要時調(diào)整化療方案。

4、脫發(fā)

毛囊細胞快速分裂的特性使其對化療敏感。脫發(fā)多在化療后2-3周出現(xiàn),通常為可逆性。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,可佩戴冰帽減少藥物對毛囊作用。多數(shù)患者在治療結(jié)束后3-6個月頭發(fā)可再生。

5、黏膜炎

口腔、消化道黏膜上皮細胞受損導致。表現(xiàn)為口腔潰瘍、吞咽疼痛或腹瀉??祻?fù)新液含漱、蒙脫石散口服可保護黏膜。保持口腔清潔,選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。嚴重腹瀉時需預(yù)防脫水,必要時暫?;煛?/p>

化療期間需保持充足營養(yǎng),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進行散步等低強度運動有助于改善食欲和睡眠質(zhì)量。注意觀察體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團隊保持密切溝通,有助于順利完成治療周期。

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2020-03-24

59593次收聽

原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有什么
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、部的浸潤轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌,跟常說的一些實體腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都是相似的。原發(fā)性肝癌,根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應(yīng)的一些癥狀,如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部,患者往往會出現(xiàn)咳嗽、咯血這樣的癥狀,如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折,這樣的一些相關(guān)的癥狀,如果轉(zhuǎn)移到腦部,患者會出現(xiàn)昏迷,或者是嗜睡或者一些精神異常的行為和癥狀,一般都轉(zhuǎn)移到了一些局部臟器引起的相關(guān)反應(yīng)。肝癌的轉(zhuǎn)移不是很常見,一般肝癌的原發(fā)癌轉(zhuǎn)移到其他臟器的要比較少,而在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見,因為這跟肝臟本身的血供特別豐富有關(guān),消化道的腫瘤它的血液回流,基本上都是要通過肝臟,所以消化道的腫瘤,最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。
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2020-03-24

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原發(fā)性肝癌最常見的類型有什么
原發(fā)性肝癌是指來源于肝的上皮組織的一種惡性的腫瘤,根據(jù)病理原發(fā)性肝癌可以分為,肝細胞來源的肝細胞癌和膽管細胞來源的肝內(nèi)膽管細胞癌,還有兩者的混合型,也就是肝細胞膽管、肝內(nèi)膽管細胞癌混合型。由于肝細胞癌在這個病理類型中,占到85%到90%,因此常說的原發(fā)性肝癌,其實就是指肝細胞性肝癌。原發(fā)性肝癌治療手段是比較多,可以根治性方法一般有三大類,包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。但是對于早期的原發(fā)性肝癌,治療效果是比較好的,如果延誤了治療時機,對于進展性的肝癌和晚期的肝癌,療效沒有早期的肝癌好。對于晚期的肝癌,很多根治性的手段就不再適合了。比如手術(shù)切除其實是不適合晚期肝癌的。對于進展期肝癌,也很少單純的做手術(shù)切除或局部消融治療,而是要跟其他的比如介入治療,或全身的化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合。對于進展期的肝癌和晚期肝癌,只有綜合治療,才能得到最佳治療效果。
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2020-03-24

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原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類,主要是針對腫瘤血管,包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療,因為早期的肝癌用根治性的治療,基本上就能得到腫瘤的有效控制,這個時候輔助治療,沒有證據(jù)證實能夠進一步的提高患者的生存期。只有進展期的肝癌和晚期肝癌,這個時候開始推薦采用靶向藥物,進行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療,也有一定的適應(yīng)癥,患者要嚴格掌握適應(yīng)癥,不是所有患者吃了靶向藥物,一定能夠得到獲益,要根據(jù)每個患者的情況,而且要在醫(yī)院,根據(jù)指導進行用藥,而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物,因為靶向藥物對于晚期肝癌,目前研究有一定改善療效的作用,但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用,所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行,不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
語音時長 01:34

2020-03-24

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原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血型轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器,引起相應(yīng)的癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部引起咳嗽、咯血;轉(zhuǎn)移到骨引起骨痛或者是病理性骨折;轉(zhuǎn)移到腦子里引起患者精神和意識狀態(tài)的改變,比如昏迷、嗜睡、或一些行為異常。還有一種轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移,肝癌的患者有肝門或其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大。還有一種轉(zhuǎn)移方式是直接的局部浸潤性轉(zhuǎn)移,當腫瘤生長的較大,直接侵犯周圍的結(jié)構(gòu)和臟器。比如侵犯到臨近的膽囊、膽管或臨近腸道,侵犯臨近膽囊、膽管會引起膽道梗阻的癥狀包括黃疸、食欲不振還有消化道的癥狀。如果侵犯到臨近的大血管,引起靜脈瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水腫等相關(guān)癥狀。
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原發(fā)性肝癌最常見的類型是什么
原發(fā)性肝癌是指來源于肝的上皮組織的一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌可以分為,肝細胞來源的肝細胞癌和膽管細胞來源的肝內(nèi)膽管細胞癌還有肝細胞膽管、肝內(nèi)膽管細胞癌混合型。由于肝細胞癌在病理類型中占到85%到90%,因此原發(fā)性肝癌就是指肝細胞性肝癌。原發(fā)性肝癌的治療手段比較多,可以根治性的方法一般有三大類,包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。對于早期的原發(fā)性肝癌治療效果比較好;對于進展性的肝癌和晚期的肝癌,療效沒有早期的肝癌好;對于晚期肝癌比如手術(shù)切除,不適合晚期肝癌;對于進展期肝癌,要進行介入治療或全身化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合;對于進展期肝癌和晚期肝癌,綜合治療才能得到最佳的治療效果。
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原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
術(shù)后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥最常見的是出血。因為手術(shù)操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染,當腫瘤臨近膽管引起膽管擴張或患者做過膽道相關(guān)的手術(shù)病史,患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥,就是肝功能失代償、肝衰,因為肝癌的患者本身是合并肝硬化,肝功能不好。做手術(shù)以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織,進一步加重肝功能的損傷,所以會出現(xiàn)急性肝功能的衰竭,可以導致病人的死亡。所以在做手術(shù)切除或其他根治性的治療之前,要評估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對肝功能評分的方法,做肝功能的評估以及肝臟的彈性評估,殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術(shù)切除的相關(guān)的實驗,最終給患者一個安全的治療方式。
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移怎么治
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍決定治療方法。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低,但是也會通過血行轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。轉(zhuǎn)移到骨會引起骨的疼痛或病理性骨折。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可以在介入科進行骨質(zhì)填充治療。肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部放療。如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部治療手段比較有限,腦轉(zhuǎn)移預(yù)后比較差。肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療以轉(zhuǎn)移部位治療為主,比較常見的只有全身的化療,全身化療以FOLFOX方案為主還有靶向治療,但是靶向治療是針對腫瘤的血管生成,肝癌的靶向治療,一定要注意避免跟放療同時應(yīng)用,可以考慮做肝臟介入灌注的化療,但是這些都只是一定程度的緩解病情,很難達到根治的治療效果。
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原發(fā)型肝癌的病因有哪些
原發(fā)型肝癌的病因有肝炎病毒、黃曲霉菌、酗酒、工作和生活壓力、遺傳因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎,在我國最高發(fā)的疾病,它導致的肝癌非常常見,是肝癌主要的致病因素。二、黃曲霉菌。黃曲霉素是肝癌明確的致病因素,黃曲霉菌會引起肝癌細胞的突變。三、酗酒。長期的酗酒會加重肝損傷,引起肝臟的肝細胞硬化,導致肝癌的發(fā)生。四、工作壓力、生活壓力。經(jīng)常處于恐懼、焦慮狀態(tài)的人容易得肝臟的惡性腫瘤。五、遺傳因素。有家族史的人容易出現(xiàn)肝癌。
原發(fā)性肝癌遺傳嗎
經(jīng)過科學家大量研究發(fā)現(xiàn),肝癌沒有明確的遺傳因素,但是肝癌往往發(fā)生在有共同的生活背景上,在相同的生活背景情況下,一個家族中有可能多人患有肝癌,在這種生活背景相同的情況下導致肝癌的發(fā)生,跟遺傳很有一些相似性,但是它不屬于遺傳,他相似或者相同的,這種生活的背景。比如說共同的飲食習慣,共同的感染源,比如共同的這種不良嗜好比如酗酒、吃霉變食品、過期食品,或者通過肝炎的相互傳染。這種共同的生活背景,容易引起肝癌,在不同時段,在同一家族中發(fā)生。另外的話在父子、祖父子多重關(guān)系中,通過肝炎病毒的傳染,通過臍帶血的傳染,導致了后期發(fā)生了肝癌,也屬于共同的肝炎病毒引起的肝癌,而不是本身肝癌的遺傳。所以需要鑒別出肝癌本身不具有遺傳性,而是由共同的生活背景,導致的相似的遺傳特點。
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2020-03-02

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原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑
癌癥是非常可怕的疾病,原發(fā)性的肝癌就是其中的一種。原發(fā)性的肝癌的病因和致病因素并不能夠完全確定,不過根據(jù)以往的病情,一般認為是同肝功能異常以及其他的一些致癌物質(zhì)的大量、長期接觸有一定的關(guān)系。原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑就是肝動脈的插管以及灌注術(shù)。
原發(fā)性肝癌晚期痛苦嗎
原發(fā)性肝癌在中晚期身體的癥狀就會比較明顯了,一般會出現(xiàn)身體疼痛的情況。肝癌晚期會比較痛苦,另外也會受到心理上的壓力,所以對于患者來說是很痛苦的,另外就是在治療的過程中,只是吃了一些止痛的藥物,因為止痛的藥物只是作為一個緩解性的治療方案。